L'apnea notturna , o sindrome da apnea-ipopnea ostruttiva del sonno (OSAHS ), è un disturbo respiratorio caratterizzato da ripetute pause nella respirazione durante il sonno .
Queste interruzioni, che durano dai 10 ai 30 secondi , possono verificarsi più volte all'ora, interrompendo il sonno e riducendo la qualità della vita.
Le cause principali includono:
💊 rilassando i muscoli della gola e della lingua,
💊 obesità,
💊 anomalie anatomiche.
I sintomi più comuni includono:
💊 russare,
💊 sonnolenza diurna,
💊 mal di testa mattutini.
Il trattamento spazia dalla perdita di peso all'uso di dispositivi medici come la pressione positiva continua delle vie aeree (CPAP ) e le ortesi intranasali .
| Punti importanti | Riepilogo |
|---|---|
| Definizione di apnea notturna | Disturbo respiratorio caratterizzato da ripetute pause nella respirazione durante il sonno. |
| Sintomi dell'apnea notturna | Si osservano russamento forte, pause respiratorie, risvegli frequenti, eccessiva sonnolenza diurna, mal di testa mattutini. |
| Cause dell'apnea notturna | Obesità, anomalie anatomiche, anamnesi familiare, pressione alta, altre condizioni mediche. |
| Diagnosi dell'apnea notturna | Valutazione clinica e anamnesi, test del sonno come la polisonnografia e la poligrafia ventilatoria. |
| Trattamenti per l'apnea notturna | Cambiamenti dello stile di vita, terapia con pressione positiva continua delle vie aeree (CPAP), ortesi di avanzamento mandibolare (MAO), ortesi intranasale Back2Sleep, interventi chirurgici, altri trattamenti. |
Quali sono i sintomi dell'apnea notturna?
russare forte
Il russare è uno dei sintomi più comuni e riconoscibili dell'apnea notturna.
È causata da un'ostruzione parziale delle vie aeree superiori , che provoca la vibrazione dei tessuti della faringe durante la respirazione .
Si osservano pause respiratorie
Le pause respiratorie , o apnee , sono pause complete della respirazione durante il sonno , spesso osservate dal partner di letto.
Queste interruzioni possono durare da pochi secondi a più di un minuto e sono generalmente seguite da un brusco risveglio con sbuffo o soffocamento.
Risvegli frequenti
Le persone che soffrono di apnea notturna possono avere frequenti risvegli o micro-risvegli durante la notte , spesso senza ricordarsene il giorno dopo.
Queste interruzioni del sonno possono portare alla frammentazione del sonno e a un sonno ristoratore di scarsa qualità .
Eccessiva sonnolenza diurna
L'eccessiva sonnolenza diurna è un sintomo frequente nelle persone affette da apnea notturna , dovuto al sonno notturno poco ristoratore.
È caratterizzata da un irrefrenabile bisogno di dormire durante il giorno , anche dopo una notte di sonno apparentemente completa.
Mal di testa mattutino
Il mal di testa al risveglio è un problema comune tra chi soffre di apnea notturna .
Possono essere causati da livelli ridotti di ossigeno nel sangue durante gli episodi di apnea, che portano a vasodilatazione e, di conseguenza, mal di testa.
Quali sono le cause dell'apnea notturna?
Obesità
L'obesità è considerata uno dei principali fattori di rischio per l'apnea notturna , in particolare per l'apnea notturna ostruttiva.
Il sovrappeso provoca un accumulo di tessuto adiposo attorno al collo e alla gola , che può restringere le vie respiratorie e ostruirle durante il sonno.
Anomalie anatomiche
Alcune caratteristiche anatomiche possono predisporre all'apnea notturna.
🔎 Ad esempio, una mandibola retratta (retrognazia), un palato stretto o una lingua grande possono ridurre lo spazio disponibile per il passaggio dell'aria e causare ostruzioni.
Storia di famiglia
Studi hanno dimostrato che l'apnea notturna può avere una componente genetica .
⚠ Se alcuni membri della tua famiglia soffrono di questo disturbo, potresti essere più predisposto a esserlo anche tu.
Ipertensione
Esiste uno stretto legame tra l'apnea notturna e la pressione alta .
▶ Da un lato, l'ipertensione può favorire lo sviluppo di apnea a causa delle alterazioni anatomiche che provoca.
▶ Anche l'apnea notturna non trattata può contribuire all'aumento della pressione sanguigna .
Altre condizioni mediche
Anche alcune condizioni mediche possono aumentare il rischio di apnea notturna, influenzando le vie aeree o il controllo della respirazione , come:
💊 ipotiroidismo,
💊 acromegalia,
💊 malattie neuromuscolari.
Come viene diagnosticata l'apnea notturna?
Valutazione clinica e anamnesi
Durante la visita, il medico ti chiederà:
💊 le tue abitudini del sonno,
💊 il tuo russare,
💊 la tua sonnolenza diurna,
💊 eventuali pause respiratorie osservate dal tuo partner,
💊 altri potenziali sintomi.
Esaminerà inoltre:
💊 il tuo peso,
💊 la circonferenza del tuo collo,
💊 eventuali anomalie anatomiche che potrebbero contribuire all'apnea notturna.
Verrà presa in considerazione anche la tua storia clinica completa.
Test del sonno
La polisonnografia , ovvero la registrazione completa del sonno , è considerata l'esame di riferimento per la diagnosi dell'apnea notturna .
Questo studio, effettuato in un laboratorio del sonno, permette di registrare numerosi parametri quali:
💊 attività cerebrale,
💊 movimenti oculari,
💊 respirazione,
💊 saturazione dell'ossigeno e attività cardiaca durante il sonno.
Un'alternativa più semplice è la poligrafia ventilatoria , che può essere eseguita a casa.
Sebbene meno completa della polisonnografia, consente di registrare i parametri respiratori e di rilevare apnee e ipopnee.
Interpretazione dei risultati
Dopo aver analizzato i dati raccolti, il medico sarà in grado di stabilire se soffri di apnea notturna e, in caso affermativo, valutarne la gravità.
Questo viene generalmente misurato dall'indice apnea-ipopnea (AHI ), che corrisponde al numero di eventi respiratori per ora di sonno.
Quanto più alto è l'AHI, tanto più grave è l'apnea.
Quali sono i trattamenti per l'apnea notturna?
Cambiamenti nello stile di vita
Adottare uno stile di vita sano è spesso il primo passo per gestire l'apnea notturna.
Ciò include:
💊 perdita di peso,
💊 smettere di fumare,
💊 ridurre il consumo di alcol,
💊 aumentare l'attività fisica.
Questi cambiamenti possono ridurre i sintomi e migliorare la qualità del sonno .
🔎 Ad esempio, perdere peso può ridurre la pressione sulle vie respiratorie, facilitando la respirazione durante il sonno.
Terapia a pressione positiva continua delle vie aeree (CPAP)
La CPAP (pressione positiva continua delle vie aeree ) è il trattamento standard per l'apnea notturna ostruttiva.
Ciò comporta l'uso di una maschera collegata a una macchina che eroga un flusso continuo di aria per mantenere aperte le vie respiratorie durante il sonno .
Questo trattamento è molto efficace nel ridurre l'apnea e migliorare la qualità del sonno.
Ortesi di avanzamento mandibolare (MAO)
L' ortesi per l'avanzamento mandibolare è un dispositivo orale che mantiene la mandibola in posizione avanzata, aiutando a mantenere aperte le vie respiratorie .
Questo trattamento è particolarmente utile per i pazienti affetti da apnea notturna lieve o moderata e può rappresentare un'alternativa o un complemento alla CPAP.
Ortesi intranasale Back2Sleep
L'ortesi intranasale Back2Sleep è progettata per trattare il russamento e l'apnea notturna mantenendo aperte le vie respiratorie .
Questo dispositivo raggiunge il palato molle e previene l'ostruzione delle vie aeree, migliorando la respirazione durante il sonno.
È realizzato con materiali flessibili ed è facile da usare , rappresentando una soluzione pratica per molti pazienti.
Interventi chirurgici
In alcuni casi può essere necessario un intervento chirurgico , soprattutto se altri trattamenti non sono stati efficaci.
Le opzioni chirurgiche includono la correzione di anomalie anatomiche, come la rimozione delle tonsille o la modifica della struttura della faringe.
Queste procedure mirano ad allargare le vie aeree per facilitare la respirazione durante il sonno.
Altri trattamenti
Altre opzioni di trattamento possono includere:
💊 dalle terapie comportamentali,
💊 farmaci per trattare le condizioni sottostanti ,
💊 dispositivi di ventilazione alternativi come APAP (Auto-Adjusting Positive Airway Pressure) o BiPAP (Bilevel Positive Airway Pressure).
Questi trattamenti sono personalizzati in base alle esigenze specifiche di ogni paziente e alla gravità della sua apnea notturna.
