Muskelrelaxantien können bestehende Schlafapnoe verschlimmern und möglicherweise latente Schlafapnoe sichtbar machen. Sie wirken, indem sie die Skelettmuskulatur entspannen, einschließlich der Rachenmuskulatur, die die Atemwege im Schlaf offen hält. Eine Signal-Detektionsstudie von ScienceDirect fand signifikante Zusammenhänge zwischen Muskelrelaxantien und unerwünschten Ereignissen bei Schlafapnoe. Baclofen wurde in Fallserien speziell mit schwerer zentraler Schlafapnoe in Verbindung gebracht. Wenn Sie Schlafapnoe haben oder vermuten, besprechen Sie die Anwendung von Muskelrelaxantien mit Ihrem Arzt.

Mehrere Medikamentenklassen können Schlafapnoe verschlimmern: 1) Opioide – verursachen zentrale und obstruktive Apnoe, 2) Benzodiazepine – reduzieren die Atemantrieb und Muskeltonus, 3) Muskelrelaxantien (Cyclobenzaprin, Baclofen, Tizanidin) – entspannen die Atemwegsmuskulatur, 4) Sedierende Antihistaminika, 5) Einige Antidepressiva mit sedierender Wirkung, 6) Alkohol – wirkt als ZNS-Depressivum. Diese Medikamente beeinflussen die Atemwege oder die Atemkontrollzentren. Informieren Sie Ihren Arzt immer über Schlafapnoe, bevor Sie sedierende Medikamente einnehmen.

Die Einnahme von Muskelrelaxantien während der CPAP-Anwendung ist im Allgemeinen sicherer als ohne CPAP, erfordert jedoch Vorsicht. CPAP erzeugt positiven Druck, der die Atemwege mechanisch offen hält und die Muskelentspannung teilweise ausgleicht. Allerdings benötigen Sie möglicherweise höhere CPAP-Druckeinstellungen, erleben mehr Apnoe-Episoden oder haben eine geringere Schlafqualität. Passen Sie die CPAP-Einstellungen niemals selbst an – konsultieren Sie Ihren Schlafmediziner, wenn Sie Muskelrelaxantien für chronische Erkrankungen benötigen.

Ja, Flexeril (Cyclobenzaprin) kann Schlafapnoe verschlimmern. Es ist ein zentral wirkendes Muskelrelaxans, das die Skelettmuskulatur im ganzen Körper entspannt, einschließlich der Rachenmuskulatur, die die Atemwege offen hält. Häufige Nebenwirkungen sind Sedierung, die das Risiko einer Atemdepression zusätzlich erhöht. Wenn Sie Schlafapnoe haben und Muskelentspannung wegen Schmerzen benötigen, besprechen Sie mit Ihrem Arzt Alternativen wie topische Behandlungen, Physiotherapie oder nicht sedierende Optionen.

Sicherere Schmerzmittel für Menschen mit Schlafapnoe sind: 1) Paracetamol (Tylenol) – keine Auswirkungen auf die Atmung, 2) NSAR wie Ibuprofen oder Naproxen – bei Herzproblemen vorsichtig verwenden, 3) Topische Behandlungen (Lidocain-Pflaster, Capsaicin-Creme, Diclofenac-Gel), 4) Nicht-pharmakologische Ansätze (Physiotherapie, TENS-Geräte, Wärme-/Kältetherapie). Vermeiden Sie Opioide und sedierende Muskelrelaxantien. Besprechen Sie Schmerzmanagement immer mit Ihrem Arzt und erwähnen Sie Ihre Schlafapnoe-Diagnose.

Ja, Beruhigungsmittel verursachen häufig oder verschlimmern Schnarchen. Beruhigungsmittel dämpfen das zentrale Nervensystem und reduzieren den Muskeltonus im ganzen Körper, einschließlich der Rachenmuskulatur. Dadurch können das weiche Gaumensegel und die Zunge leichter kollabieren, was zu Atemwegsverengung und Vibration (Schnarchen) führt. Alkohol ist ein häufiges Beruhigungsmittel, das das Schnarchen deutlich verschlimmert. Verschreibungspflichtige Beruhigungsmittel, Schlafmittel und Benzodiazepine haben ähnliche Effekte. Selbst Antihistaminika mit sedierender Wirkung können das Schnarchen verstärken.

Benzodiazepine beeinflussen die Schlafapnoe durch mehrere Mechanismen: 1) Verminderter Atemantrieb – die Reaktion des Gehirns auf niedrigen Sauerstoff und hohen CO2-Spiegel sinkt, 2) Abnahme des Muskeltonus der oberen Atemwege – die Rachenmuskulatur entspannt sich stärker, 3) Erhöhter Erregungsschwellenwert – schwerer aus apnoischen Ereignissen aufzuwachen, 4) Veränderte Schlafarchitektur – weniger erholsamer Schlaf. Studien zeigen, dass Benzodiazepine den Apnoe-Hypopnoe-Index (AHI) erhöhen und die Sauerstoffsättigung senken können. Sie sind generell kontraindiziert bei unbehandelter moderater bis schwerer OSA.

Alternativen zu herkömmlichen Muskelrelaxantien für Menschen mit Schlafapnoe sind: 1) Topische Behandlungen (Lidocain-Pflaster, Mentholcremes, Capsaicin), 2) Physiotherapie und Dehnprogramme, 3) Wärme- und Kältetherapie, 4) TENS (transkutane elektrische Nervenstimulation), 5) Massagetherapie, 6) Magnesiumpräparate (können bei Muskelkrämpfen helfen), 7) Niedrig dosiertes Cyclobenzaprin, das Stunden vor dem Schlafengehen eingenommen wird (Timing-Strategie), 8) Nicht-benzodiazepine Anxiolytika bei angstbedingter Verspannung. Konsultieren Sie Ihren Arzt, bevor Sie Medikamente ändern.