Muskelrelaxant oder Myorelaxant: Alles, was Sie über Muskelrelaxantien und Vorsichtsmaßnahmen wissen müssen

Muskelrelaxanzien können eine bestehende Schlafapnoe verschlimmern und möglicherweise eine bislang unerkannte Schlafapnoe sichtbar machen. Sie wirken, indem sie die Skelettmuskulatur entspannen, einschließlich der Rachenmuskeln, die die Atemwege während des Schlafs offen halten. Eine in ScienceDirect veröffentlichte Signaldetektionsstudie fand signifikante Zusammenhänge zwischen Muskelrelaxanzien und unerwünschten Ereignissen im Zusammenhang mit Schlafapnoe. Insbesondere Baclofen wurde in Fallserien mit schwerer zentraler Schlafapnoe in Verbindung gebracht. Wenn Sie an Schlafapnoe leiden oder diese vermuten, besprechen Sie die Einnahme von Muskelrelaxanzien mit Ihrem Arzt.

Mehrere Medikamentengruppen können Schlafapnoe verschlimmern: 1) Opioide - verursachen zentrale und obstruktive Apnoe, 2) Benzodiazepine - verringern den Atemantrieb und die Muskelspannung, 3) Muskelrelaxanzien (Cyclobenzaprin, Baclofen, Tizanidin) - entspannen die Atemwegsmuskulatur, 4) sedierende Antihistaminika, 5) einige Antidepressiva mit sedierender Wirkung, 6) Alkohol - wirkt als dämpfende Substanz des zentralen Nervensystems. Diese Medikamente beeinflussen die Atemwege oder die Atemsteuerungszentren. Informieren Sie Ihren Arzt immer über Ihre Schlafapnoe, bevor Sie sedierende Medikamente einnehmen.

Die Einnahme von Muskelrelaxanzien während der CPAP-Therapie ist im Allgemeinen sicherer als ohne CPAP, erfordert jedoch Vorsicht. CPAP erzeugt einen positiven Druck, der die Atemwege mechanisch offen hält und dadurch die Muskelentspannung teilweise ausgleicht. Dennoch benötigen Sie möglicherweise höhere CPAP-Druckeinstellungen, erleben mehr Apnoe-Ereignisse oder haben eine schlechtere Schlafqualität. Verändern Sie die CPAP-Einstellungen niemals selbst - wenden Sie sich an Ihren Schlafmediziner, wenn Sie wegen chronischer Beschwerden Muskelrelaxanzien benötigen.

Ja, Flexeril (Cyclobenzaprin) kann Schlafapnoe verschlimmern. Es handelt sich um ein zentral wirkendes Muskelrelaxans, das die Skelettmuskulatur im gesamten Körper entspannt, einschließlich der Rachenmuskeln, die die Offenheit der Atemwege aufrechterhalten. Zu den häufigen Nebenwirkungen gehört eine Sedierung, die das Risiko einer Atemdepression zusätzlich erhöht. Wenn Sie an Schlafapnoe leiden und zur Schmerzbehandlung eine Muskelentspannung benötigen, besprechen Sie mit Ihrem Arzt Alternativen wie äußerlich anzuwendende Behandlungen, Physiotherapie oder nicht sedierende Optionen.

Zu den sichereren Schmerzmitteln für Menschen mit Schlafapnoe gehören: 1) Paracetamol (Tylenol) - keine Auswirkungen auf die Atmung, 2) NSAR wie Ibuprofen oder Naproxen - bei bestehenden Herzerkrankungen vorsichtig anwenden, 3) äußerlich anzuwendende Behandlungen (Lidocainpflaster, Capsaicincreme, Diclofenacgel), 4) nicht medikamentöse Ansätze (Physiotherapie, TENS-Geräte, Wärme-/Kältetherapie). Vermeiden Sie Opioide und sedierende Muskelrelaxanzien. Besprechen Sie die Schmerzbehandlung immer mit Ihrem Arzt und erwähnen Sie dabei Ihre Diagnose Schlafapnoe.

Ja, Beruhigungsmittel verursachen oder verschlimmern häufig Schnarchen. Sie dämpfen das zentrale Nervensystem und verringern die Muskelspannung im gesamten Körper, einschließlich der Halsmuskulatur. Dadurch können der weiche Gaumen und die Zunge leichter zusammenfallen, was zu einer Verengung und Vibration der Atemwege (Schnarchen) führt. Alkohol ist ein häufig verwendetes Beruhigungsmittel, das Schnarchen deutlich verschlimmert. Verschreibungspflichtige Beruhigungsmittel, Schlafmittel und Benzodiazepine haben ähnliche Wirkungen. Auch sedierende Antihistaminika können das Schnarchen verstärken.

Benzodiazepine beeinflussen Schlafapnoe über mehrere Mechanismen: 1) Verringerter Atemantrieb - die Reaktion des Gehirns auf niedrigen Sauerstoffgehalt und hohen CO2-Gehalt nimmt ab, 2) Verringerte Spannung der oberen Atemwegsmuskulatur - die Rachenmuskeln entspannen sich stärker, 3) Erhöhte Aufwachschwelle - das Aufwachen während apnoischer Ereignisse wird erschwert, 4) Veränderte Schlafarchitektur - weniger erholsamer Schlaf. Studien zeigen, dass Benzodiazepine den Apnoe-Hypopnoe-Index (AHI) erhöhen und die Sauerstoffsättigung senken können. Bei unbehandelter mittelschwerer bis schwerer OSA sind sie im Allgemeinen kontraindiziert.

Alternativen zu herkömmlichen Muskelrelaxanzien für Menschen mit Schlafapnoe sind: 1) äußerlich anzuwendende Behandlungen (Lidocainpflaster, Mentholcremes, Capsaicin), 2) Physiotherapie und Dehnprogramme, 3) Wärme- und Kältetherapie, 4) TENS (transkutane elektrische Nervenstimulation), 5) Massagetherapie, 6) Magnesiumpräparate (können bei Muskelkrämpfen helfen), 7) niedrig dosiertes Cyclobenzaprin, das mehrere Stunden vor dem Schlafengehen eingenommen wird (zeitliche Anpassung), 8) Nicht-Benzodiazepin-Anxiolytika bei angstbedingter Anspannung. Konsultieren Sie Ihren Arzt, bevor Sie Änderungen an Ihrer Medikation vornehmen.