Schlafapnoe auf See und was die medizinischen Tauglichkeitsvorschriften für europäische Seeleute bedeuten
Was die Vorschriften zum Tauglichkeitszeugnis für Seeleute mit Schlafapnoe vor der Wiederaufnahme der Seefahrt verlangen
Eine Diagnose setzt Ihr Zeugnis mindestens drei Monate lang aus, nicht Ihre Karriere – und das europäische Regelwerk legt sehr genau fest, was Sie nachweisen müssen.
Was eine Schlafapnoe-Diagnose für Ihr Seediensttauglichkeitszeugnis bedeutet
Eine Entscheidung über ein Tauglichkeitszeugnis für Seeleute mit Schlafapnoe ist eine Unterbrechung, kein Ende. Die ILO/IMO-Leitlinien für die medizinischen Untersuchungen von Seeleuten führen die Erkrankung unter ICD-10 G47 und stufen Sie vorübergehend als untauglich ein, bis die Behandlung begonnen hat und drei Monate lang wirksam war. Danach können Sie mit einem zeitlich befristeten Zeugnis wieder zur See fahren, vorbehaltlich halbjährlicher Überprüfungen der Therapietreue. Eine dauerhafte Untauglichkeit ist der Behandlung vorbehalten, die erfolglos bleibt, oder Seeleuten, die sich nicht an die Behandlung halten.
Die Luftfahrt folgt einem separaten Regelwerk. Daher liest sich EASA-Zertifizierung für Piloten mit Schlafapnoe ganz anders als eine Seediensttauglichkeitsuntersuchung. Die Seiten, die gut ranken, sind amerikanisch und auf Ausnahmegenehmigungen ausgerichtet, die es in Europa nicht gibt.
Diese Werte stammen aus einer Polysomnografie an Bord mit Besatzungsmitgliedern der Handelsmarine. Von den Untersuchten hatten 73,7 % mindestens eine leichte OSA (ein Apnoe-Hypopnoe-Index bzw. AHI von 5 oder mehr), 47,4 % einen AHI von 15 oder mehr und 15,8 % eine schwere Erkrankung; der mittlere AHI lag bei 18,2 pro Stunde, und bei 86,7 % trat Schnarchen auf (Kerkamm et al., International Journal of Environmental Research and Public Health, 2023). Die Stichprobe war klein: 19 männliche Seeleute auf drei Schiffen.
- Drei Monate wirksame Behandlung, danach ein zeitlich befristetes Zeugnis mit halbjährlichen Kontrollen.
- Empfehlungen zu Ausnahmegenehmigungen der Coast Guard lassen sich nicht auf ein ENG1-Tauglichkeitszeugnis übertragen.
Zwei Dinge, die fast jeder Leitfaden zur Seediensttauglichkeit falsch macht
Fehler eins: Die Empfehlungen richten sich an die falsche Aufsichtsbehörde
Die Seite, die für diese Suchanfrage zuständig ist, behandelt ausschließlich die United States Coast Guard. Sie beantwortet Schlafapnoe in einer FAQ-Zeile und belässt es dabei. Kein AHI-Grenzwert, keine Kennzahl zur Therapietreue, kein MLC 2006 Standard A1.2, keine STCW Regulation I/9 und kein Hinweis auf die Tauglichkeitskategorien, die ein europäischer untersuchender Arzt verwendet.
Fehler zwei: Die Seiten, auf denen Sie die medizinische Untersuchung buchen, sprechen nie über die Erkrankung
Die ENG1-Buchungsseiten behandeln Preis, Gültigkeit und den Ort der Untersuchung. In diesem gesamten Cluster erscheint „Schlafapnoe“ nur einmal, versteckt in einer Gewichtsfrage, ohne Zahlen. Sie bestätigen, dass eine Berufung möglich ist, sagen aber nicht, was die Untauglichkeit auslöst.
Das tiefere Problem: Niemand untersucht Sie darauf
Weder die ILO/IMO-Leitlinien noch das Handbuch für zugelassene Ärzte der MCA enthalten ein Screening-Instrument für OSA. Keine Epworth-Schläfrigkeitsskala (ESS). Kein STOP-BANG-Fragebogen. Kein Schwellenwert für den Halsumfang. Selbst das Handbuch, das von Ärzten für Seediensttauglichkeitsuntersuchungen verwendet wird, enthält ein Kapitel mit dem Titel „Bewusstlosigkeit, verändertes Bewusstsein, Epilepsie und Schlafstörungen“, jedoch keine Hinweise zur obstruktiven Schlafapnoe. Die Erkennung hängt davon ab, dass Sie Symptome von sich aus angeben oder der Arzt über Adipositas oder Blutdruck in diese Richtung weiteruntersucht.
- Die US-Leitlinien beruhen auf Ausnahmegenehmigungen, die das europäische System nicht verwendet.
- Bei der Seediensttauglichkeitsuntersuchung gibt es keinen Fragebogen zur Tagesschläfrigkeit; der weitere Ablauf richtet sich daher nach der Diagnose.
Die Regeln für das medizinische Tauglichkeitszeugnis von Seeleuten mit Schlafapnoe in einfacher Sprache
Drei Dokumente sind maßgeblich. Das Seearbeitsübereinkommen der ILO von 2006 (Norm A1.2) und das STCW-Übereinkommen der IMO (Regel I/9 und Abschnitt A-I/9) legen fest, wer ein Zeugnis benötigt und wie lange es gilt: maximal zwei Jahre, bei unter 18-Jährigen ein Jahr, bei der Farbsichtigkeit sechs Jahre. Die ILO/IMO-Leitlinien (ILO/IMO/JMS/2011/12, ILO Genf, 2011) legen die medizinischen Kriterien fest. Die Verwaltung des Flaggenstaats erlässt zusätzlich eigene Standards.
Das Vereinigte Königreich führt dies als Punkt 6.8 in MSN 1886 und verwendet vier Tauglichkeitskategorien. Kategorie 1 bedeutet für den Seedienst ohne Einschränkungen tauglich. Kategorie 2 bedeutet mit Einschränkungen tauglich; dabei wird eine Einschränkung des Wachdienstes oder eine Beschränkung auf küstennahe Gewässer vermerkt. Kategorie 3 bedeutet vorübergehend untauglich, Kategorie 4 dauerhaft untauglich.
Schlafapnoe beginnt in Kategorie 3. Sie wird zu einer befristeten Kategorie 1, sobald die Behandlung drei Monate lang erfolgreich war und die CPAP-Compliance bestätigt wurde; anschließend erfolgen halbjährliche Kontrollen anhand der geräteeigenen Aufzeichnung. Kategorie 4 gilt nur, wenn die Behandlung unwirksam ist oder der Seemann sie nicht einhält. Das ILO/IMO-Zeugnisformular enthält das Feld „Für Ausgucktätigkeiten geeignet? Ja/Nein“, sodass eine schlafbedingte Einschränkung direkt auf dem Zeugnis selbst vermerkt wird.
Unter den 43.758 norwegischen Seeleuten, die von 2018 bis 2019 untersucht wurden, hatten diejenigen, denen ein befristetes Tauglichkeitszeugnis ausgestellt wurde, nach drei bis 24 Monaten ein 2,45-fach höheres Risiko für eine akute somatische Krankenhausaufnahme als diejenigen mit einem uneingeschränkten Zeugnis (Gulati et al., BMJ Open, 2025).
Eine Frage, die die Leitlinien nie beantworten: Wer bezahlt die Schlafuntersuchung? Polysomnografie, respiratorische Polygraphie oder ein Schlafapnoe-Test zu Hause werden über das nationale Gesundheitssystem oder das Programm eines Arbeitgebers abgewickelt, und kein maritimes Regelwerk weist die Kosten zu. Klären Sie dies vor der Buchung.
- Vier Tauglichkeitskategorien – keine Ausnahmegenehmigung – entscheiden über das Ergebnis: zunächst vorübergehend untauglich, danach zeitlich begrenzt tauglich.
- Eine Einschränkung wird direkt auf dem Zeugnis im Feld für Ausgucktätigkeiten vermerkt.
- Keine Vorschrift legt fest, wer die Kosten Ihrer diagnostischen Schlafuntersuchung trägt.
Die drei Bedingungen an Bord, die an das Tauglichkeitszeugnis eines CPAP-Nutzers geknüpft sind
Diese Bedingungen entscheiden in der Praxis über die meisten Entscheidungen zu medizinischen Tauglichkeitszeugnissen für Seeleute mit Schlafapnoe, und keine Ranking-Seite erwähnt sie. Das MCA-Handbuch für zugelassene Ärzte (Juli 2020, ADG 7, Kapitel 4, Punkt 4a) knüpft die Tauglichkeit von CPAP-Nutzern an alle drei Bedingungen.
1Ein Schlafplatz, an dem das Gerät niemanden weckt
Das Handbuch verlangt, dass „die Schlafunterkunft für die CPAP-Nutzung geeignet sein muss, ohne andere Besatzungsmitglieder zu stören“. Auf einem Küstenmotorschiff oder in einer Zweibettkabine ist das eine echte Einschränkung. Sprechen Sie dies an, bevor Sie den Vertrag annehmen.
2Mitgeführte Ersatzteile
„Es müssen ausreichend Ersatzteile mitgeführt werden, um im Falle eines Defekts die kontinuierliche Nutzung zu gewährleisten.“ In der Praxis: eine Maske, ein Maskenkissen, ein Schlauch, Filter, ein Ersatzkabel und auf Tiefseefahrten ein zweites Gerät.
3Informierte Besatzungsmitglieder
„Andere Besatzungsmitglieder müssen über die Art der Erkrankung und die Wirksamkeit der Behandlung informiert sein.“ MSN 1886 ergänzt, dass der Kapitän über die Notwendigkeit der fortgesetzten CPAP-Nutzung auf See informiert werden muss. Medizinische Privatsphäre bleibt bei einer gemeinsamen Kabine nicht gewahrt.
- Drei Bedingungen, alle logistischer Art: ein geeigneter Schlafplatz, Ersatzteile an Bord und eine informierte Besatzung.
- Keine dieser Bedingungen ist medizinischer Natur, und keine lässt sich am Morgen Ihrer Untersuchung beheben.
Dieselbe ILO-Basis führt zu sehr unterschiedlichen nationalen Anforderungen
Jede Entscheidung über ein medizinisches Tauglichkeitszeugnis für Seeleute mit Schlafapnoe in Europa geht von derselben ICD-10-G47-Zeile aus und entwickelt sich dann unterschiedlich. Die Flagge am Heck bestimmt, was Sie nachweisen müssen.
| Was auf Sie zukommt | ILO/IMO-Basis (2011) | Vereinigtes Königreich (MSN 1886, MCA) | Irland (Marine Notice 38 von 2014) |
|---|---|---|---|
| Wo es geschrieben steht | Zeile ICD-10 G47 | Punkt 6.8, vier Tauglichkeitskategorien | Ein Satz unter „Schlafstörungen“ |
| Zeit vor dem Auslaufen | Drei Monate erfolgreiche Behandlung | Kategorie 3, anschließend zeitlich begrenzte Kategorie 1 | Bis zur ausreichenden Behandlung und Kontrolle |
| Nachweis der Einhaltung | Halbjährliche Aufzeichnung der CPAP-Gerätenutzung | Dasselbe, zusätzlich muss der Kapitän informiert werden | Keine Angaben |
| Bedingungen an Bord | Nicht angegeben | Schlafplatz, Ersatzteile, informierte Besatzung | Nicht angegeben |
| Zugangskriterium Adipositas | BMI nicht alleinige Entscheidungsgrundlage | Kategorie 3 bei einem BMI über 35 bis zur Reduzierung | BMI über 35 unzulässig; Chester-Step-Test bei 30 bis 35 |
| Einspruchsverfahren | Nicht angegeben | ENG3, ein Monat für einen unabhängigen medizinischen Gutachter | Vom Verkehrsministerium bestellter Gutachter |
Irland behandelt die gesamte Erkrankung in Marine Notice 38 von 2014 in einem einzigen Satz: Seeleute mit Schlafstörungen „sollten sorgfältig untersucht werden: Ausgeprägte Symptome mit unvorhersehbarer Schläfrigkeit gelten als unzulässig, bis sie angemessen behandelt und kontrolliert sind.“ Fälle, die einer Genehmigung bedürfen, werden an das Marine Survey Office der Irish Maritime Administration in Dublin weitergeleitet.
Der Adipositas-Schwellenwert ist der Weg, über den die meisten Seeleute hierher gelangen
Die meisten Besatzungsmitglieder gelangen über Umwege zu einer OSA-Abklärung, nämlich über Gewicht oder Blutdruck. Irland erklärt einen Body-Mass-Index über 35 für Tätigkeiten auf See als unzulässig und beurteilt einen BMI von 30 bis 35 anhand eines Chester-Step-Tests; ein durchschnittliches oder besseres Ergebnis bedeutet Tauglichkeit. UK MSN 1886, Punkt 3.5, stuft einen BMI über 35 weltweit bis zur Reduktion in Kategorie 3 ein, wobei ein Zielgewicht vereinbart wird. Die ILO/IMO-Leitlinien warnen, dass der BMI „nicht die alleinige Grundlage für Entscheidungen über die Einsatzfähigkeit bilden sollte“.
Frankreich regelt die Tauglichkeit von Seeleuten über einen staatlichen Gesundheitsdienst; die Daten werden in der nationalen Aesculapius-Datenbank gespeichert. Eine dauerhafte Untauglichkeit ist selten: Zwischen 2005 und 2016 wurden 2.392 französische Seeleute dauerhaft für untauglich erklärt, weniger als 1 % der Untersuchten (Loddé et al., Journal of Occupational Medicine and Toxicology, 2021). Auf die Fischerei entfielen 67 %, und auf kleinen Fischereifahrzeugen sind eine eigene Schlafkoje, eine stabile Stromversorgung und Ersatzteile am schwierigsten zu organisieren.
- Das Vereinigte Königreich verfasst ein vollständiges Protokoll; Irland schreibt einen Satz. Gleiche Konvention, unterschiedlicher Aufwand.
- BMI 35 ist der Wert, der am häufigsten den Weg zu einer OSA-Abklärung eröffnet.
Einhaltung der medizinischen Tauglichkeitsbescheinigung für Seeleute bei Schlafapnoe und Betrieb eines CPAP-Geräts in der Kabine
Niemand sagt Ihnen, welchen Wert der Download anzeigen muss. Kein maritimes Regelwerk nennt einen Schwellenwert. Die klinische Literatur verwendet jedoch einen.
In einer individuellen Teilnehmenden-Metaanalyse mit 4.186 Patienten mit OSA und Herz-Kreislauf-Erkrankungen lag die durchschnittliche CPAP-Adhärenz in den Studien bei lediglich 3,1 Stunden pro Tag. Die Intention-to-treat-Analyse zeigte keinen Nutzen, während eine gute Adhärenz von mindestens vier Stunden pro Tag mit weniger wiederkehrenden schwerwiegenden unerwünschten kardialen und zerebrovaskulären Ereignissen verbunden war; die Hazard Ratio betrug 0,69 (95-%-KI 0,52 bis 0,92) (Sánchez-de-la-Torre et al., JAMA, 2023). Vier Stunden pro Nacht sind der durch die Evidenz gestützte Grenzwert; keine maritime Vorschrift nennt einen davon abweichenden.
Warum die Sicherheitsmarge auf See geringer ist
Sie beginnen mit einem Schlafdefizit, noch bevor die Maske aufgesetzt wird. In derselben Studie an Bord betrug die durchschnittliche Gesamtschlafzeit 323,2 Minuten, also etwa 5,4 Stunden, und bei den Wachgängern 283,3 Minuten; der Erweckungsindex lag bei 29,4 pro Stunde gegenüber 14,5 in der Normalbevölkerung. Eine erhöhte Tagesschläfrigkeit auf der Epworth Sleepiness Scale (ESS über 5) betraf 61,1 %, und 16,7 % litten unter übermäßiger Tagesschläfrigkeit (Kerkamm et al., 2023).
Die Dienstplanung richtet sich nach den Ruhezeiten gemäß STCW und den Arbeitszeiten gemäß MLC 2006. Eine Feldstudie mit 63 britischen Fährmitarbeitern stellte bei 27 % der Schichten Schläfrigkeit während des Dienstes mit einem Wert von mindestens 7 auf der Karolinska-Schläfrigkeitsskala (KSS) fest. Die Autoren empfahlen, geteilte Schichten zu vermeiden, und kamen zu dem Schluss, dass die geltenden Vorschriften zur wirksamen Bewältigung von Ermüdung nicht ausreichen (Sjörs Dahlman et al., Chronobiology International, 2026).
Fünf Kabinenprobleme, die Sie vor dem Auslaufen lösen sollten
- Stromversorgung. Prüfen Sie die Bordspannung und -frequenz, ob eine 24-V-Gleichstromsteckdose vorhanden ist und ob sich die Steckdosen in der Kabine nachts abschalten.
- Wasser. Ein beheizter Luftbefeuchter benötigt destilliertes Wasser, das an Bord fast nie vorrätig ist. Nehmen Sie eigenes Wasser mit oder betreiben Sie das Gerät ohne Befeuchtung.
- Kondensation. Eine heiße Kabine und ein befeuchteter Atemschlauch führen zu Kondenswasser im Schlauch. Isolieren Sie den Schlauch oder reduzieren Sie die Einstellung.
- Geräusche. Nicht das Gebläse, sondern eine undichte Maske weckt den Schlafplatznachbarn. Setzen Sie das Maskenkissen neu ein und testen Sie die Dichtigkeit an Land.
- Kontinuität. Auto-CPAP oder APAP lässt sich gut mitnehmen, kann aber dennoch ausfallen. Ersatzteile sind eine Bedingung für die Bescheinigung, keine optionale Ergänzung.
Diese Einschränkungen machen das Reisen mit Schlafapnoe abseits einer festen häuslichen Umgebung schwierig – bei einem Viermonatsvertrag umso mehr.
- Keine maritime Vorschrift nennt einen Compliance-Schwellenwert; verwenden Sie daher den Wert von vier Stunden pro Nacht aus den kardiovaskulären Studien.
- Die Compliance in zusammengefassten Studien lag bei 3,1 Stunden pro Tag und damit unter diesem Zielwert.
- Stromversorgung, Wasser, Kondensation, Leckgeräusche und Ersatzteile entscheiden darüber, ob die Einhaltung der Vorgaben möglich ist.
Ihre ersten neunzig Tage und was passiert, wenn Sie durchfallen
Betrachten Sie die drei Monate als ein Projekt. Die Frist beginnt, sobald die Behandlung wirksam ist, nicht mit der Diagnose.
- Geben Sie es bei der medizinischen Untersuchung an. Keine Screening-Untersuchung erkennt es automatisch für Sie, und Schläfrigkeit, die die Wachdienste beeinträchtigt, ist eine Sicherheitsfrage, keine Formsache.
- Buchen Sie die Untersuchung in der ersten Woche. Polysomnografie, respiratorische Polygraphie oder ein Schlafapnoe-Test zu Hause – je nachdem, welches Verfahren Ihr System verwendet.
- Beginnen Sie ab dem ersten Tag mit der Behandlung und der Protokollierung. Bei der Untersuchung sollte ein vollständiger Compliance-Download vorliegen, nicht nur Daten aus zwei Wochen.
- Beheben Sie die Bedingungen an Bord bis zum zweiten Monat. Schlafplatz, Ersatzteile, Besatzung und Kapitän müssen informiert sein; halten Sie dies an Land schriftlich fest.
- Bringen Sie die Daten mit, nicht die Geschichte. Die halbjährlichen Untersuchungen werten die Aufzeichnung des Geräts aus – die Aufzeichnung ist also Ihr Beweismittel.
Für diese medizinische Tauglichkeitsbescheinigung für Seeleute mit Schlafapnoe gibt es kein Widerspruchsverfahren. Wird ein britischer Seemann als untauglich oder nur eingeschränkt tauglich eingestuft, erhält er eine ENG3-Mitteilung über die Untauglichkeit oder Einschränkung und hat anschließend einen Monat Zeit, eine Überweisung an einen unabhängigen medizinischen Gutachter der MCA zu beantragen. Die Entscheidung des Gutachters ist endgültig. In Irland werden Beschwerden über einen vom Verkehrsministerium bestellten unabhängigen medizinischen Gutachter abgewickelt. Wer sich von einer amerikanischen Seite beraten lässt, wird diesen Monat damit verbringen, nach einem nicht existierenden Verfahren zu suchen.
- Fünf Schritte, neunzig Tage – die Bedingungen an Bord werden vor der Überprüfung geklärt.
- Der Einspruch umfasst ein ENG3 sowie einen unabhängigen medizinischen Gutachter, eine Frist von einem Monat und eine endgültige Entscheidung.
Was ein Nasenstent für Ihr Tauglichkeitszeugnis leisten kann und was nicht
Klare Antwort: Ein nasaler Atemwegsstent kann eine maritime CPAP-Compliance-Anforderung nicht erfüllen. Die Vorschrift basiert auf einer herunterladbaren Maschinenaufzeichnung; eine Behandlung ohne Therapietreuedaten kann daher keine Nachweise liefern, die Ihr untersuchender Arzt prüfen muss. Die gleiche Einschränkung gilt für eine Unterkieferprotrusionsschiene, ein orales Hilfsmittel und eine Lagerungstherapie. Hier geht es um Daten, nicht um Wirksamkeit.
Die Evidenz ist real und begrenzt. In einer prospektiven Studie mit 71 Patienten mit leichter bis mittelschwerer OSA (AHI 5 bis 20 in der Polysomnografie) verbesserte ein nasaler Atemwegsstent den AHI, den AHI in Rückenlage, den Respiratory Disturbance Index (RDI), den Oxygen Desaturation Index (ODI) und die Schnarchlautstärke signifikant (p < 0.001 für den AHI). Nach einem Monat zeigten 25 % ein vollständiges und 10 % ein partielles AHI-Ansprechen (Ohtsuka et al., Respiration, 2021). Etwa 30 % vertrugen ihn nicht.
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Dies ist kein Weg zu einem medizinischen Tauglichkeitszeugnis für Seeleute mit Schlafapnoe und behandelt keine schwere OSA. Für ein vollständigeres Bild lesen Sie unseren Leitfaden zu Alternativen zu CPAP bei Schlafapnoe mit wissenschaftlichen Belegen.
- Alternativen können klinisch wirksam sein und dennoch für das Tauglichkeitszeugnis nicht ausreichen, da die Vorschrift eine dokumentierte Therapietreue verlangt.
- Die Evidenz für den Nasenstent umfasst nur einen AHI von 5 bis 20, bei einer Unverträglichkeitsrate von nahezu 30 %.
- Verwenden Sie es bei nicht diagnostiziertem Schnarchen oder als Backup, niemals als Strategie für das Tauglichkeitszeugnis.
Was Nutzer von Back2Sleep sagen
Häufig gestellte Fragen
Werde ich mit Schlafapnoe beim ENG1 durchfallen?
Normalerweise nicht. Nach MSN 1886, Punkt 6.8, ist Schlafapnoe Kategorie 3, vorübergehend untauglich, bis die Behandlung drei Monate lang wirksam war und die CPAP-Compliance bestätigt wurde. Danach werden Sie als zeitlich befristete Kategorie 1 mit halbjährlichen Kontrollen der Geräteaufzeichnungen eingestuft. Kategorie 4, dauerhaft untauglich, gilt nur, wenn die Behandlung erfolglos bleibt oder Sie sie nicht befolgen.
Muss ich Schlafapnoe bei meiner Seediensttauglichkeitsuntersuchung angeben?
Ja. Die Seediensttauglichkeitsuntersuchung enthält überhaupt kein Screening-Instrument, weder die Epworth-Schläfrigkeitsskala noch den STOP-BANG-Fragebogen oder einen Schwellenwert für den Halsumfang – nichts erkennt die Erkrankung automatisch. Die Erkennung hängt davon ab, dass Sie Symptome melden oder dass der untersuchende Arzt aufgrund von Übergewicht oder Blutdruck dorthin geleitet wird. Schläfrigkeit, die die Wachführung beeinträchtigt, ist eine Sicherheitsfrage und keine reine Formalität.
Kann man mit einem CPAP-Gerät auf See arbeiten?
Ja, vorbehaltlich dreier Bedingungen aus dem Handbuch für von der MCA zugelassene Ärzte. Ihre Schlafunterkunft muss für die CPAP-Nutzung geeignet sein, ohne andere Besatzungsmitglieder zu stören, es müssen ausreichend Ersatzgeräte und -teile für den Fall eines Ausfalls mitgeführt werden, und die anderen Besatzungsmitglieder müssen über die Erkrankung und die Behandlung informiert sein. MSN 1886 verlangt außerdem, dass der Kapitän informiert wird.
Wie lange bin ich nach der Diagnose einer Schlafapnoe für den Seedienst untauglich?
Mindestens drei Monate. Die ILO/IMO-Leitlinien sehen eine vorübergehende Seedienstuntauglichkeit vor, bis die Behandlung begonnen hat und drei Monate lang erfolgreich war und die CPAP-Treue bestätigt wurde. Die diagnostische Verzögerung kommt hinzu, da zunächst eine Polysomnografie oder ein Schlafapnoe-Test zu Hause durchgeführt werden muss. Planen Sie ein volles Quartal an Land ein und klären Sie, wer die Kosten für die Untersuchung übernimmt.
Muss der Kapitän über meine Schlafapnoe informiert werden?
Ja, wenn Sie an Bord CPAP verwenden. MSN 1886 verlangt, dass der Kapitän über die Notwendigkeit der weiteren CPAP-Anwendung an Bord informiert wird. Auch das MCA-Handbuch für zugelassene Ärzte (2020) verlangt, dass andere Besatzungsmitglieder über die Erkrankung und die Wirksamkeit der Behandlung informiert sind. Der Datenschutz ist hier eingeschränkt.
Kann ich anstelle von CPAP eine Unterkieferprotrusionsschiene verwenden, um meine Seediensttauglichkeit zu erhalten?
Wahrscheinlich nicht, und der Grund liegt in den Daten, nicht in der Wirksamkeit. Die Leitlinien verlangen halbjährliche Überprüfungen der Therapietreue auf Grundlage der Aufzeichnungen des CPAP-Geräts. Ein Mundstück zur Unterkieferprotrusion, ein Nasenluftwegstent oder eine Lagerungstherapie erzeugt daher keine Adhärenzdatei, die der untersuchende Arzt auswerten kann. Besprechen Sie Alternativen mit dem zugelassenen Arzt, bevor Sie davon ausgehen, dass sie anerkannt werden.
Was passiert, wenn mein Seediensttauglichkeitszeugnis während meiner Fahrt zur See abläuft?
Es bleibt vorübergehend gültig. Gemäß MLC 2006 und STCW bleibt ein während einer Reise ablaufendes Zertifikat bis zum nächsten Anlaufhafen gültig, in dem ein anerkannter Arzt verfügbar ist, höchstens jedoch drei Monate lang. Zertifikate gelten ohnehin maximal zwei Jahre, bei Seeleuten unter 18 Jahren ein Jahr.
Ist Schlafapnoe ein dauerhafter Ausschluss vom Wachdienst?
Nein. Eine behandelte Schlafapnoe führt gemäß MSN 1886 zu einer zeitlich begrenzten Einstufung in Kategorie 1 mit halbjährlichen Kontrolluntersuchungen zur Therapietreue. Das ILO/IMO-Zertifikatsformular enthält ein eigenes Feld zur Tauglichkeit für den Ausguckdienst, sodass jede Einschränkung im Zertifikat vermerkt wird. Narkolepsie wird deutlich strenger behandelt: Für weltweiten Einsatz oder Wachdienst gilt im Vereinigten Königreich Kategorie 4.
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