Warum Schlafapnoe häufig mit der Fatigue bei Multipler Sklerose verwechselt wird und wie man die beiden unterscheiden kann
So unterscheiden Sie Schlafapnoe und Fatigue bei Multipler Sklerose, bevor Sie eine weitere Erklärung akzeptieren
Zwei Erkrankungen verursachen dieselbe Erschöpfung, aber nur eine davon zeigt sich in einer nächtlichen Aufzeichnung, die Sie noch in diesem Monat veranlassen können.
Warum Schlafapnoe und Fatigue bei Multipler Sklerose so leicht verwechselt werden
Schlafapnoe und Fatigue bei Multipler Sklerose führen durch zwei völlig unterschiedliche Mechanismen zum gleichen täglichen Beschwerdebild. MS-Fatigue ist ein neurologisch bedingter Energiemangel. Schlafapnoe bedeutet wiederholte Atemunterbrechungen, die die Nachtruhe fragmentieren und den Schlaf um seine erholsamen Phasen bringen.
Die Verwechslung hat reale Folgen, denn nur eine der beiden Ursachen kann über Nacht gemessen und innerhalb weniger Wochen behandelt werden. Eine Metaanalyse von 2024 in Frontiers in Neurology, die 30 Studien mit 6.447 Menschen mit MS zusammenfasste, stellte bei Verwendung der Polysomnografie bei 36 % ein obstruktives Schlafapnoe-Hypopnoe-Syndrom (OSAHS) fest. Die klassischen Anzeichen von Tagesschläfrigkeit werden jedoch meist der MS-Diagnose zugeschrieben und nie weiter untersucht.
Dieselbe Analyse von 2024 ergab, dass OSAHS bei Menschen mit MS 1,67-mal häufiger auftrat als bei Kontrollpersonen (OR 1,67; 95-%-KI 1,03–2,72; p=0,04). Auch ihr Apnoe-Hypopnoe-Index (AHI) war höher: 17,02 gegenüber 9,16 bei gesunden Kontrollpersonen (p=0,001).
Fatigue ist dagegen nahezu allgegenwärtig. Eine separate systematische Übersichtsarbeit von 2024 in Frontiers in Neurology, die 69 Studien mit 44.468 Patienten umfasste, ermittelte eine gepoolte MS-Fatigue-Prävalenz von 59,1 %, wobei die europäische WHO-Region mit 61,2 % den höchsten regionalen Wert aufwies.
Die Fatigue-Prävalenz war in dieser Übersichtsarbeit von 2024 außerdem mit dem MS-Phänotyp verknüpft: 74,4 % bei sekundär progredienter MS, 64,3 % bei primär progredienter MS und 54,7 % bei schubförmig-remittierender MS. Schlafbezogene Atmungsstörungen (SDB) können bei allen diesen Formen zugrunde liegen.
- Beide Probleme treten bei MS häufig auf, daher schließt das Vorliegen des einen das andere nie aus.
- Schlafapnoe ist messbar und behandelbar; primäre MS-Fatigue derzeit nicht.
- In europäischen MS-Populationen wird die höchste Fatigue-Prävalenz aller WHO-Regionen berichtet (Frontiers in Neurology, 2024).
So unterscheiden Sie Schlafapnoe und Fatigue bei Multipler Sklerose zu Hause
Die nützlichste Unterscheidung ist Fatigue im Gegensatz zu Schläfrigkeit. Fatigue ist ein anhaltender Mangel an Energie und Leistungsfähigkeit, unabhängig davon, wie gut Sie geschlafen haben. Schläfrigkeit ist der Druck einzuschlafen und zeigt sich darin, dass Sie unbeabsichtigt einnicken.
Kliniker beschreiben Fatigue ohne Schläfrigkeit als häufig bei MS, während Schläfrigkeit ohne Fatigue selten ist. Die nützliche Frage lautet daher nicht, ob Sie sich müde fühlen. Entscheidend ist, ob Ihre Augen von selbst zufallen.
| Was Sie bemerken | Primäre MS-Fatigue | Schläfrigkeit durch Schlafapnoe |
|---|---|---|
| Kernempfindung | Die Energie bricht zusammen und der Körper verweigert die Anstrengung | Schwierigkeiten, wach zu bleiben; die Augen fallen von selbst zu |
| Nach einer tatsächlich durchgeschlafenen Nacht | Gewöhnlich unverändert | Oft deutlich besser |
| Unbeabsichtigtes Einnicken | Nicht typisch | Typisch, beim Lesen, Reisen oder Fernsehen |
| Nächtliche Hinweise | Nykturie, nächtliche Spastik, Restless-Legs-Syndrom, Schlaflosigkeit | Schnarchen, nach Luft schnappen, von einem Partner beobachtete Atemaussetzer |
| Typische morgendliche Anzeichen | Kein einheitliches Muster am Morgen beschrieben | Kopfschmerzen am Morgen und nicht erholtes Aufwachen |
| Wie es gemessen wird | Fragebögen wie die Fatigue Severity Scale (FSS) oder die Modified Fatigue Impact Scale (MFIS) | Eine nächtliche Aufzeichnung der Atmung, aus der ein AHI hervorgeht |
Objektive Daten stützen diese Unterscheidung. Unter 195 von Braley und Kollegen im Journal of Clinical Sleep Medicine (2014) untersuchten Menschen mit MS waren die FSS-Werte bei Personen mit erhöhtem OSA-Risiko deutlich höher als bei Personen ohne erhöhtes Risiko: 5,1 gegenüber 4,0 (p<0.0001).
Eine kleine kroatische MS-Kohorte mit 28 Patienten, veröffentlicht in Acta Clinica Croatica (2022), zeigte, dass übermäßige Tagesschläfrigkeit (EDS, excessive daytime sleepiness, also ausgeprägte Tagesschläfrigkeit) signifikant mit Fatigue (p=0.015) und depressiven Symptomen (p=0.004) verbunden war. Das stützt die Annahme, dass ein Teil dieser Belastung auf eine zugrunde liegende Schlafstörung und nicht auf die MS-Pathologie selbst zurückzuführen sein könnte.
- Fragen Sie, ob Sie unbeabsichtigt einnicken, und nicht einfach, ob Sie sich müde fühlen.
- Eine Besserung nach einer ungewöhnlich guten Nacht deutet auf ein Schlafproblem hin.
- Höhere FSS-Werte waren bei MS mit einem erhöhten OSA-Risiko verbunden (Journal of Clinical Sleep Medicine, 2014).
Warum ein niedriger STOP-BANG-Wert keine Entwarnung bedeutet
Screening-Fragebögen funktionieren bei Multipler Sklerose anders als in der Allgemeinbevölkerung. Sie wurden auf Grundlage von Schnarchen, Körpergröße, Blutdruck und beobachteten Atemaussetzern entwickelt und übersehen Menschen, deren Profil nicht diesem Muster entspricht.
Bei 200 Menschen mit MS, bei denen eine Polysomnografie durchgeführt wurde, wurde in der Multiple Sclerosis Journal (2021) bei 78 % eine obstruktive Schlafapnoe diagnostiziert. Der STOP-BANG-Fragebogen erreichte bei einem Schwellenwert von 3 oder mehr eine Sensitivität von 87 %, aber nur eine Spezifität von 43 % für eine mittelschwere bis schwere Erkrankung (AHI 15 oder höher), mit einem negativen Vorhersagewert von lediglich 40 % für eine leichte OSA (AHI 5 oder höher).
Ein Ergebnis mit geringem Risiko im STOP-BANG-Test bedeutet bei MS eher einen Münzwurf als eine Entwarnung. Die Metaanalyse von 2024 in Frontiers in Neurology zeigte auf Bevölkerungsebene dasselbe Muster: eine Prävalenz von 26 % beim STOP-BANG und 30 % beim Berlin-Fragebogen gegenüber 36 % bei der Polysomnografie.
- STOP-BANG erfasst die meisten mittelschweren bis schweren Fälle, weist aber auf viele falsch-positive Ergebnisse hin (Multiple Sclerosis Journal, 2021).
- Der negative Vorhersagewert für eine leichte OSA bei MS betrug in dieser Kohorte nur 40 %.
- Die anhand von Fragebögen ermittelte Prävalenz lag deutlich unter der mittels Polysomnografie ermittelten Prävalenz (Frontiers in Neurology, 2024).
Obstruktive und zentrale Schlafapnoe sind nicht dasselbe Problem
Eine obstruktive Schlafapnoe ist ein mechanisches Ereignis. Die oberen Atemwege verengen sich oder kollabieren, während Brustkorb und Zwerchfell weiterarbeiten; daher bleibt die Atemanstrengung bestehen und Schnarchen ist häufig hörbar.
Eine zentrale Schlafapnoe ist ein Signalereignis. Der Atemantrieb setzt kurz aus, sodass keine Atemanstrengung und häufig überhaupt kein Schnarchen vorhanden ist. Demyelinisierende Läsionen im Hirnstamm sind der klassische Grund, warum bei MS zentrale Ereignisse thematisiert werden, und die Fachliteratur bringt eine Demyelinisierung, die die Atemkontrolle beeinträchtigt, mit einem erhöhten Risiko für schlafbezogene Atmungsstörungen in Verbindung.
Die Unterscheidung verändert das weitere Vorgehen. Ein Befund, der überwiegend zentrale Ereignisse zeigt, gehört in die Hände eines Schlafmediziners und Ihres neurologischen Teams, nicht zu einem frei verkäuflichen Gerät. Deshalb ist eine ruhige Nacht bei MS niemals ein Grund, auf die Untersuchung zu verzichten.
- Das Ausbleiben von Schnarchen schließt Schlafapnoe nicht aus, insbesondere bei zentralen Ereignissen.
- Obstruktive und zentrale Apnoe erfordern unterschiedliche Fachärzte und unterschiedliche Behandlungen.
- Nur eine Aufzeichnung, die Luftstrom und Atemanstrengung misst, kann zwischen den beiden unterscheiden.
Was eine Schlafuntersuchung in Frankreich, im Vereinigten Königreich und in Deutschland tatsächlich umfasst
In allen drei Ländern wird die Untersuchung der ersten Wahl normalerweise im eigenen Bett und nicht in einem Schlaflabor durchgeführt. Das ist wichtig, wenn Transfers, Mobilitätshilfen, Katheterversorgung oder der Zeitplan einer Betreuungsperson einen nächtlichen Krankenhausaufenthalt unmöglich erscheinen lassen.
| Land | Untersuchung der ersten Wahl | Wer sie organisiert | Überweisung an ein Schlaflabor |
|---|---|---|---|
| Frankreich | Nächtliche ventilatorische Polygraphie zu Hause mit Aufzeichnung von EKG, Atembewegungen, Luftstrom und Blutsauerstoffsättigung über mindestens 6 Stunden (Ameli) | Der behandelnde Arzt | Ameli beschreibt die vollständige Polysomnografie als eine komplexe Untersuchung, die nicht routinemäßig verordnet wird |
| Vereinigtes Königreich | Ein Schlafapnoe-Test zu Hause (HSAT): ein über Nacht getragenes Gerät, das Atmung und Herzschlag misst (NHS) | Ihr Hausarzt überweist Sie an eine spezialisierte Schlafklinik | Ein Klinikaufenthalt ist nur manchmal erforderlich |
| Deutschland | Ambulante Polygraphie als Screening | Hausarzt, HNO-Arzt oder Pneumologe | Polysomnografie in einem zertifizierten Schlaflabor, wenn die Befunde dies rechtfertigen |
Es wird nichts injiziert und nichts tut weh. Sie tragen Sensoren, schlafen und bringen das Gerät zurück. Eine ausführliche Übersicht darüber, was die einzelnen Optionen aufzeichnen, finden Sie vor Ihrem Termin in unserem Leitfaden zum Schlaftest zu Hause im Vergleich zur Schlafuntersuchung im Schlaflabor.
Die Suchbegriffe unterscheiden sich in Europa. Französische Leser suchen nach SAOS oder SAHOS und sclérose en plaques (SEP), deutsche Leser nach Schlafapnoe und Multiple Sklerose, während britische Leser die Schreibweise apnoea verwenden. Die NICE-Leitlinie NG202 behandelt OSAHS bei Menschen über 16 Jahren und unterstützt sowohl ESS als auch STOP-BANG für eine strukturierte Beurteilung.
- In Frankreich, dem Vereinigten Königreich und Deutschland beginnt die Diagnostik mit einer ambulanten nächtlichen Atemaufzeichnung.
- In Deutschland erfolgt die weitere Abklärung in einem zertifizierten Schlaflabor, dessen Standards von der DGSM festgelegt werden.
- Eine Nacht im Schlaflabor ist die Ausnahme, daher müssen Bedenken hinsichtlich der Mobilität die Untersuchung nicht verzögern.
Ihre AHI-Einstufung entscheidet darüber, welche Kosten Ihr Gesundheitssystem übernimmt
Der Apnoe-Hypopnoe-Index zählt die Atemereignisse pro Schlafstunde. Der Bereich, in den er fällt, bestimmt das Behandlungsangebot. Befunde können daneben auch einen Sauerstoffentsättigungsindex (ODI) ausweisen. Entscheidend ist, dass die Einstufungen in Europa nicht einheitlich sind.
Assurance Maladie (Ameli) legt die französischen Bereiche als IAH 5 bis 15 leicht, 16 bis 30 mittelschwer und über 30 schwer fest. Der NHS stuft OSA bei einem AHI von 5 bis 14 als leicht, von 15 bis 30 als mittelschwer und über 30 als schwer ein. Unser Erklärartikel darüber, was Ihr AHI-Wert tatsächlich bedeutet, zeigt, wie diese Ereignisse gezählt werden.
Auch die Finanzierungsregeln unterscheiden sich erheblich. In Frankreich erfordern sowohl CPAP (PPC, kontinuierlicher positiver Atemwegsdruck) als auch eine Unterkieferprotrusionsschiene (OAM) bei der Erstverordnung und jeder Erneuerung eine vom verschreibenden Arzt ausgefüllte vorherige Genehmigung (accord préalable).
Die weitere französische Erstattung der PPC ist an eine nachgewiesene Nutzung von mindestens 3 Stunden pro Nacht bei belegter Wirksamkeit geknüpft. Für die Erneuerung einer OAM nach zwei Jahren sind eine Besserung der Symptome und eine Verringerung des Apnoe-Hypopnoe-Index um mindestens 50 % erforderlich. Schlafapnoe gilt in Frankreich – anders als MS selbst – nicht als ALD, daher ist für eine vollständige Kostenübernahme in der Regel eine Zusatzversicherung (mutuelle) erforderlich.
Im Vereinigten Königreich wird CPAP kostenlos über den NHS bereitgestellt. NICE NG202 empfiehlt CPAP bei mittelschwerer bis schwerer OSAHS oder erheblichen Symptomen sowie Unterkieferprotrusionsschienen bei leichter bis mittelschwerer OSAHS, sofern geeignet. Auch die Stimulation des Hypoglossusnervs sowie Mund- und Gesichtsübungen werden unter den vom NHS aufgeführten Optionen genannt. In Deutschland übernimmt die gesetzliche Krankenversicherung diesen Behandlungsweg im Allgemeinen nach ärztlicher Überweisung.
- Eine mittelschwere OSA beginnt in Frankreich ab einem IAH von 16, während sie beim NHS ab einem AHI von 15 beginnt.
- Bei französischer PPC und OAM ist jeweils eine vorherige Genehmigung erforderlich, und die Erstattung der PPC richtet sich nach der gemessenen Nutzung.
- Leserinnen und Leser im Vereinigten Königreich sollten prüfen, ob ihre Symptome eine Meldepflicht gegenüber der DVLA auslösen.
Schlafapnoe und MS-bedingte Fatigue gemeinsam mit Ihrem Neurologen entwirren
Die Lücke zwischen Screening und Diagnose ist dokumentiert. In der Kohorte mit 195 Menschen mit MS aus dem Journal of Clinical Sleep Medicine von 2014 hatten nur 21 % eine formelle OSA-Diagnose, während 56 % im STOP-BANG-Screening einen Wert von mindestens 3 erreichten. In dieser Studie deutete das populationsbezogene attributable Risiko darauf hin, dass 40 % der MS-bedingten Fatigue potenziell auf ein erhöhtes OSA-Risiko und 11 % auf eine formal diagnostizierte OSA zurückzuführen waren.
Diese Lücke schließt sich nur, wenn jemand danach fragt. So fragen Sie richtig.
1Sprechen Sie die beiden Begriffe ausdrücklich getrennt aus.
Sagen Sie es genau: „Ich bin nicht nur müde, ich schlafe ungewollt ein.“ Fatigue und Schläfrigkeit klingen in einer hektischen Klinik ähnlich, aber Letzteres führt zu einer Überweisung in die Schlafmedizin.
2Nennen Sie die in Ihrem Gesundheitssystem verwendete Untersuchung.
Bitten Sie in Frankreich um eine Polygraphie ventilatoire, im Vereinigten Königreich über Ihren Hausarzt um einen Home Sleep Apnoea Test oder in Deutschland um eine ambulante Polygraphie. Eine konkrete Benennung der Untersuchung lässt sich deutlich schwerer aufschieben als die allgemeine Bitte, Sie untersuchen zu lassen.
3Bitten Sie darum, vor der Verschreibung eines Fatigue-Medikaments untersucht zu werden.
Amantadin und Modafinil werden häufig gegen MS-bedingte Fatigue eingesetzt. Wenn ein wachheitsförderndes Medikament bei unbehandelter Schlafapnoe begonnen wird, kann es das Signal verschleiern, während die Atemstörung unbehandelt fortbesteht. Bitten Sie daher zuerst um die Aufzeichnung.
4Bereiten Sie eine Antwort auf „Das ist einfach Teil der MS“ vor.
Antworten Sie, dass Sie zunächst schlafbezogene Atmungsstörungen ausschließen lassen möchten, und erwähnen Sie die Lücke zwischen 21 % und 56 %. Wenn Ihre neurologische Klinik keine Untersuchung organisieren kann, kann dies in der Regel Ihr Hausarzt oder ein HNO-Kollege tun.
- Nur 21 % dieser MS-Kohorte hatten eine formelle OSA-Diagnose, während 56 % beim Screening positiv ausfielen (JCSM, 2014).
- Bitten Sie um eine Untersuchung, bevor Sie ein wachheitsförderndes Medikament gegen Müdigkeit akzeptieren.
- Nennen Sie bei der Anforderung die konkrete erstlinige Untersuchung, die in Ihrem Land eingesetzt wird.
Wenn Ihr Ergebnis eine leichte Ausprägung zeigt, ist die Nasenatmung der nächste Faktor.
Die Testergebnisse weisen den weiteren Weg. Bei mittelschwerer und schwerer OSA, auf die sich ein großer Teil der MS-Evidenz bezieht, kommen CPAP oder PPC infrage; der gepoolte mittlere AHI lag in der Metaanalyse von 2024 in Frontiers in Neurology bei 20,70 (95-%-KI 16,31–25,10).
Eine Minderheit schließt die Untersuchung mit einer leichten Ausprägung oder mit Schnarchen ohne signifikante Apnoe ab. Realistische Optionen sind dann eine Lagerungstherapie, sofern geeignet eine Unterkieferprotrusionsschiene sowie die Behandlung einer verstopften Nase.
Eine verstopfte Nase und ein erhöhter nasaler Widerstand verdienen besondere Beachtung, weil sie behandelbar und häufig übersehen sind. Eine eingeschränkte Nasenatmung begünstigt Schnarchen und ist nachweislich ein Grund dafür, dass Menschen CPAP schlecht vertragen – bei MS ist das gleich doppelt relevant. Eingeschränkte Handgeschicklichkeit, Tremor und Spastik erschweren das Anpassen der Maske und das Verstellen der Gurte erheblich, und die französische Kostenerstattung hängt von einer gemessenen Nutzungsdauer von 3 Stunden pro Nacht ab.
Back2Sleep ist ein französisches Unternehmen mit Sitz in Paris, das einen CE-zertifizierten intranasalen Stent aus weichem Silikon der Klasse I herstellt. Er wird während des Schlafs in das Nasenloch eingesetzt, um die nasalen Atemwege offenzuhalten, benötigt weder ein Rezept noch Strom, verursacht keine Geräusche und kommt ohne Schlauch aus. Das Starterset enthält vier Größen, damit Sie zu Hause die passende Größe finden können. Eine durch Kortikosteroide bedingte Gewichtszunahme und weniger körperliche Aktivität können das Schnarchrisiko im Laufe der Zeit ebenfalls verändern; dies sollten Sie mit Ihrem Behandlungsteam besprechen.
- Die Behandlung richtet sich nach dem AHI-Bereich, daher muss die Untersuchung vor jedem Kauf erfolgen.
- Eine verstopfte Nase ist ein separater, behandelbarer Faktor, der ebenfalls die Therapietreue bei CPAP beeinflusst.
- Die Belastung durch ein Gerät ist bei MS ein echtes Thema, daher sollte die einfache Handhabung in die Entscheidung einfließen.
Was Sie in den nächsten sieben Tagen tun sollten
Beginnen Sie mit Beobachtungen statt mit einem Kauf. Notieren Sie eine Woche lang, ob Sie unbeabsichtigt einnicken, ob jemand bemerkt hat, dass Sie die Atmung aussetzen, und ob eine lange Nacht hilft.
Buchen Sie anschließend den Termin und verwenden Sie die Formulierung aus Schritt eins. Durch die Untersuchung wird aus einer Diskussion über Müdigkeit eine Zahl, auf die Ihr System reagieren kann.
- Eine Woche mit einfachen Notizen reicht aus, um eine Testanforderung zu begründen.
- Fragen Sie in Ihrem Land ausdrücklich nach der Aufzeichnung, die als Erstuntersuchung eingesetzt wird.
- Warten Sie mit dem Kauf, bis Sie Ihr AHI-Band und den Apnoe-Typ kennen.
Das sagen Back2Sleep-Nutzer
Häufig gestellte Fragen
Kann Schlafapnoe mit MS-bedingter Fatigue verwechselt werden?
Ja, und das kommt regelmäßig vor. Beide Erkrankungen verursachen tägliche Erschöpfung, daher schreiben Kliniken sie oft allein der Multiplen Sklerose zu. In einer Studie aus dem Jahr 2014 im Journal of Clinical Sleep Medicine hatten nur 21 % von 195 Menschen mit MS eine formelle Diagnose einer obstruktiven Schlafapnoe, während 56 % beim STOP-BANG-Screening positiv getestet wurden. Diese Diskrepanz zeigt, warum eine Untersuchung wichtig ist.
Woran erkenne ich, ob meine Fatigue durch MS oder durch Schlafapnoe verursacht wird?
Achten Sie eher auf Schläfrigkeit als auf Müdigkeit. MS-bedingte Fatigue ist ein Energiemangel, der selbst nach einer wirklich erholsamen Nacht anhält, während Schlafapnoe dazu führt, dass Sie beim Lesen oder auf Reisen ungewollt einschlafen. Schnarchen, nach Luft schnappen und morgendliche Kopfschmerzen deuten auf Atemprobleme hin. Nur eine Aufzeichnung über Nacht kann bestätigen, woran Sie leiden.
Wie viel Prozent der Menschen mit MS leiden an Schlafapnoe?
Eine Metaanalyse aus dem Jahr 2024 in Frontiers in Neurology, die 30 Studien und 6.447 Patientinnen und Patienten umfasste, ergab bei 36 % ein obstruktives Schlafapnoe-Hypopnoe-Syndrom, wenn dieses mittels Polysomnografie gemessen wurde, und damit eine 1,67-mal höhere Häufigkeit als bei Kontrollpersonen. Die Schätzungen anhand von Fragebögen lagen niedriger: 26 % nach STOP-BANG und 30 % nach dem Berlin-Fragebogen. Fragebögen erkennen die Erkrankung daher zu selten.
Kann man bei MS eine Schlafapnoe haben, ohne zu schnarchen?
Ja. Bei einer zentralen Schlafapnoe setzt das Atemsignal im Gehirn aus, sodass keine muskuläre Atemanstrengung vorhanden ist und häufig überhaupt kein Schnarchen auftritt. Demyelinisierende Läsionen im Hirnstamm sind der klassische Grund, warum bei Multipler Sklerose zentrale Atemereignisse thematisiert werden. Auch eine Person, die ruhig schläft, aber unter ungeklärter Schläfrigkeit leidet, benötigt eine Aufzeichnung über Nacht.
Kann ich meinen Neurologen nach einer Schlafuntersuchung fragen, oder muss ich zu meinem Hausarzt?
Beide Möglichkeiten können funktionieren. Wenden Sie sich daher zunächst an die Stelle, bei der Sie am schnellsten einen Termin bekommen. Verwenden Sie die örtlich übliche Bezeichnung für den Test: in Frankreich polygraphie ventilatoire, im Vereinigten Königreich ein Schlafapnoe-Test zu Hause oder in Deutschland ambulante Polygraphie. Wenn Ihre neurologische Klinik den Test nicht organisieren kann, können ihn in der Regel Ihre Hausarztpraxis, ein HNO-Arzt oder ein Pneumologe veranlassen.
Schließt ein niedriger STOP-BANG-Wert eine Schlafapnoe bei Multipler Sklerose aus?
Nein. Unter 200 Menschen mit MS, bei denen eine Polysomnografie durchgeführt wurde und deren Ergebnisse 2021 im Multiple Sclerosis Journal veröffentlicht wurden, zeigte ein STOP-BANG-Wert von mindestens drei eine Sensitivität von 87 %, aber nur eine Spezifität von 43 %; der negative Vorhersagewert für eine leichte Schlafapnoe lag lediglich bei 40 %. Ein niedriger Wert schließt eine Schlafapnoe daher nicht aus.
Wird die Behandlung meiner Schlafapnoe meine MS-bedingte Fatigue verbessern?
Es kann helfen, obwohl das niemand garantieren kann. In der 2014 im Journal of Clinical Sleep Medicine veröffentlichten Analyse deutete das populationsbezogene attributable Risiko darauf hin, dass 40 % der Fatigue bei MS möglicherweise auf ein erhöhtes Schlafapnoerisiko und 11 % auf eine diagnostizierte Apnoe zurückzuführen waren. Die Behandlung des Atemproblems beseitigt einen Einflussfaktor; die primäre MS-bedingte Fatigue kann jedoch bestehen bleiben.
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