Warum Schlafapnoe häufig mit der Fatigue bei Multipler Sklerose verwechselt wird und wie man die beiden unterscheiden kann
Schlafapnoe und die Fatigue bei Multipler Sklerose unterscheiden, bevor Sie eine weitere Erklärung akzeptieren
Zwei Erkrankungen verursachen dieselbe Erschöpfung, aber nur eine davon zeigt sich in einer nächtlichen Aufzeichnung, die Sie noch diesen Monat veranlassen können.
Warum Schlafapnoe und die Fatigue bei Multipler Sklerose so leicht zu verwechseln sind
Schlafapnoe und die Fatigue bei Multipler Sklerose verursachen dieselbe tägliche Beschwerde durch zwei völlig unterschiedliche Mechanismen. MS-Fatigue ist ein neurologisches Energieversagen. Schlafapnoe führt zu wiederholten Atemunterbrechungen, die den Schlaf fragmentieren und ihm seine erholsamen Schlafphasen entziehen.
Die Verwechslung hat reale Folgen, denn nur eine der beiden Ursachen kann über Nacht gemessen und innerhalb weniger Wochen behandelt werden. Eine Metaanalyse von 2024 in Frontiers in Neurology, die 30 Studien und 6.447 Menschen mit MS zusammenfasste, stellte bei Verwendung der Polysomnografie bei 36 % ein obstruktives Schlafapnoe-Hypopnoe-Syndrom (OSAHS) fest. Doch die klassischen Anzeichen für Tagesschläfrigkeit werden meist der MS-Diagnose zugeschrieben und nie weiter untersucht.
Dieselbe Analyse von 2024 ergab, dass OSAHS bei Menschen mit MS 1,67-mal häufiger vorkam als bei Kontrollen (OR 1,67; 95-%-KI 1,03–2,72; p=0,04). Auch ihr Apnoe-Hypopnoe-Index (AHI) war höher: 17,02 gegenüber 9,16 bei gesunden Kontrollen (p=0,001).
Fatigue ist dagegen nahezu allgegenwärtig. Eine separate systematische Übersichtsarbeit von 2024 in Frontiers in Neurology, die 69 Studien und 44.468 Patientinnen und Patienten umfasste, bezifferte die gepoolte MS-Fatigue auf 59,1 %, während die WHO-Europaregion mit 61,2 % den höchsten regionalen Wert aufwies.
Die Fatigue-Prävalenz hing in dieser Übersichtsarbeit von 2024 ebenfalls vom MS-Phänotyp ab: 74,4 % bei sekundär progredienter MS, 64,3 % bei primär progredienter MS und 54,7 % bei schubförmig-remittierender MS. Schlafbezogene Atmungsstörungen (SDB) können bei allen diesen Formen zugrunde liegen.
- Beide Probleme kommen bei MS häufig vor, daher schließt das Vorliegen des einen das andere niemals aus.
- Schlafapnoe ist messbar und behandelbar; die primäre MS-Fatigue derzeit nicht.
- Europäische MS-Populationen berichten die höchste Fatigue-Prävalenz aller WHO-Regionen (Frontiers in Neurology, 2024).
Wie man Schlafapnoe und die Fatigue bei Multipler Sklerose zu Hause voneinander unterscheidet
Die wichtigste Unterscheidung ist Fatigue versus Schläfrigkeit. Fatigue ist ein anhaltender Mangel an Energie und Leistungsfähigkeit, unabhängig davon, wie gut Sie geschlafen haben. Schläfrigkeit ist der Drang einzuschlafen und zeigt sich darin, dass Sie unabsichtlich einnicken.
Kliniker beschreiben Fatigue ohne Schläfrigkeit als häufig bei MS, während Schläfrigkeit ohne Fatigue selten ist. Die hilfreiche Frage lautet daher nicht, ob Sie sich müde fühlen. Es geht darum, ob sich Ihre Augen von selbst schließen.
| Was Sie bemerken | Primäre MS-Fatigue | Schläfrigkeit bei Schlafapnoe |
|---|---|---|
| Kernempfindung | Die Energie bricht zusammen und der Körper verweigert die Anstrengung | Schwierigkeiten, wach zu bleiben; die Augenlider schließen sich von selbst |
| Nach einer wirklich durchgeschlafenen Nacht | Gewöhnlich unverändert | Oft deutlich besser |
| Unbeabsichtigtes Einnicken | Nicht typisch | Typisch beim Lesen, Reisen oder Fernsehen |
| Nächtliche Hinweise | Nykturie, nächtliche Spastik, Restless-Legs-Syndrom, Schlaflosigkeit | Schnarchen, nach Luft schnappen, von einem Partner beobachtete Atempausen |
| Typische morgendliche Anzeichen | Kein einheitliches Muster am Morgen beschrieben | Kopfschmerzen am Morgen und Aufwachen ohne Erholungsgefühl |
| Wie es gemessen wird | Fragebögen wie die Fatigue Severity Scale (FSS) oder die Modified Fatigue Impact Scale (MFIS) | Eine nächtliche Atemaufzeichnung, die einen AHI ermittelt |
Objektive Daten stützen diese Unterscheidung. Unter den 195 von Braley und Kollegen im Journal of Clinical Sleep Medicine (2014) untersuchten Menschen mit MS waren die FSS-Werte bei Personen mit erhöhtem OSA-Risiko deutlich höher als bei Personen ohne erhöhtes Risiko: 5,1 gegenüber 4,0 (p<0.0001).
Eine kleine kroatische MS-Kohorte mit 28 Patienten, veröffentlicht in Acta Clinica Croatica (2022), ergab, dass übermäßige Tagesschläfrigkeit (EDS, excessive daytime sleepiness, oder excessive daytime sleepiness) signifikant mit Fatigue (p=0.015) und depressiven Symptomen (p=0.004) verbunden war. Das unterstützt die Annahme, dass ein Teil dieser Belastung von einer zugrunde liegenden Schlafstörung statt von der MS-Pathologie selbst stammen könnte.
- Fragen Sie, ob Sie unabsichtlich einnicken, nicht einfach nur, ob Sie sich müde fühlen.
- Eine Besserung nach einer ungewöhnlich guten Nacht spricht für ein Schlafproblem.
- Höhere FSS-Werte waren bei MS mit einem erhöhten OSA-Risiko verbunden (Journal of Clinical Sleep Medicine, 2014).
Warum ein niedriger STOP-BANG-Wert keine Entwarnung bedeutet
Screening-Fragebögen verhalten sich bei Multipler Sklerose anders als in der Allgemeinbevölkerung. Sie wurden anhand von Schnarchen, Körperumfang, Blutdruck und beobachteten Atemaussetzern entwickelt und übersehen Menschen, deren Profil nicht diesem Muster entspricht.
Bei 200 Menschen mit MS, die sich einer Polysomnografie unterzogen und über die im Multiple Sclerosis Journal (2021) berichtet wurde, wurde bei 78 % eine obstruktive Schlafapnoe diagnostiziert. Der STOP-BANG-Fragebogen erreichte bei einem Schwellenwert von mindestens 3 eine Sensitivität von 87 %, aber nur eine Spezifität von 43 % für eine mittelschwere bis schwere Erkrankung (AHI mindestens 15), mit einem negativen Vorhersagewert von nur 40 % für eine leichte OSA (AHI mindestens 5).
Einfach ausgedrückt ist ein STOP-BANG-Ergebnis mit geringem Risiko bei MS eher mit einem Münzwurf vergleichbar als mit einer Entwarnung. Die Metaanalyse von 2024 in Frontiers in Neurology zeigte auf Bevölkerungsebene dasselbe Muster: eine Prävalenz von 26 % nach STOP-BANG und 30 % nach dem Berlin-Fragebogen gegenüber 36 % nach Polysomnografie.
- STOP-BANG erkennt die meisten mittelschweren bis schweren Fälle, weist aber auf viele falsch-positive Ergebnisse hin (Multiple Sclerosis Journal, 2021).
- Der negative Vorhersagewert für eine leichte OSA bei MS lag in dieser Kohorte nur bei 40 %.
- Die anhand von Fragebögen ermittelte Prävalenz lag deutlich unter der mittels Polysomnografie ermittelten Prävalenz (Frontiers in Neurology, 2024).
Obstruktive und zentrale Schlafapnoe sind nicht dasselbe Problem
Die obstruktive Schlafapnoe ist ein mechanisches Ereignis. Die oberen Atemwege verengen sich oder kollabieren, während Brustkorb und Zwerchfell weiterarbeiten. Daher bleibt die Atemanstrengung bestehen und Schnarchen ist häufig hörbar.
Die zentrale Schlafapnoe ist ein Signalereignis. Der Atemantrieb setzt kurzzeitig aus, daher fehlt die Atemanstrengung und häufig auch jegliches Schnarchen. Demyelinisierende Läsionen im Hirnstamm sind der klassische Grund, warum bei MS über zentrale Ereignisse gesprochen wird, und die Fachliteratur bringt eine Demyelinisierung, die die Atemsteuerung beeinträchtigt, mit einem erhöhten Risiko für schlafbezogene Atmungsstörungen in Verbindung.
Die Unterscheidung beeinflusst die nächsten Schritte. Ein Befund, der überwiegend zentrale Ereignisse zeigt, gehört in die Hände einer schlafmedizinischen Fachkraft und Ihres neurologischen Teams, nicht in die eines frei verkäuflichen Geräts. Deshalb ist eine ruhige Nacht bei MS niemals ein Grund, auf eine Untersuchung zu verzichten.
- Das Ausbleiben von Schnarchen schließt Schlafapnoe nicht aus, insbesondere bei zentralen Ereignissen.
- Obstruktive und zentrale Apnoe erfordern unterschiedliche Fachärzte und unterschiedliche Behandlungen.
- Nur eine Aufzeichnung, die den Luftstrom und die Atemanstrengung misst, kann zwischen den beiden unterscheiden.
Was ein Schlaftest in Frankreich, im Vereinigten Königreich und in Deutschland tatsächlich umfasst
In allen drei Ländern wird der Erstlinientest normalerweise bei Ihnen zu Hause durchgeführt, nicht in einem Labor. Das ist wichtig, wenn Transfers, Mobilitätshilfen, Katheterversorgung oder der Zeitplan einer Betreuungsperson einen nächtlichen Krankenhausaufenthalt unmöglich erscheinen lassen.
| Land | Erstlinientest | Wer organisiert sie? | Überweisung an ein Schlaflabor |
|---|---|---|---|
| Frankreich | Nächtliche ambulante Atempolygraphie zu Hause, bei der über mindestens 6 Stunden EKG, Atembewegungen, Luftstrom und die Sauerstoffsättigung im Blut aufgezeichnet werden (Ameli) | Der verordnende Arzt | Ameli beschreibt die vollständige Polysomnografie als komplexe Untersuchung, die nicht routinemäßig verordnet wird |
| Vereinigtes Königreich | Ein Test auf Schlafapnoe zu Hause (HSAT), ein über Nacht getragenes Gerät zur Messung von Atmung und Herzschlag (NHS) | Ihr Hausarzt überweist Sie an eine spezialisierte Schlafklinik | Ein Klinikaufenthalt ist nur manchmal erforderlich |
| Deutschland | Ambulante Polygraphie als Screening | Hausarzt, HNO-Arzt oder Pneumologe | Polysomnografie in einem zertifizierten Schlaflabor, wenn die Befunde dies rechtfertigen |
Es wird nichts gespritzt und nichts tut weh. Sie tragen Sensoren, schlafen und bringen das Gerät zurück. Eine ausführliche Übersicht darüber, was die einzelnen Optionen aufzeichnen, finden Sie in unserem Ratgeber zum Schlafapnoe-Test zu Hause im Vergleich zur Schlafuntersuchung im Labor, bevor Sie zu Ihrem Termin gehen.
Die Suchbegriffe unterscheiden sich in Europa. Französische Leser suchen nach SAOS oder SAHOS und sclérose en plaques (SEP), deutsche Leser nach Schlafapnoe und Multiple Sklerose, und Leser im Vereinigten Königreich schreiben apnoea. Die NICE-Leitlinie NG202 behandelt OSAHS bei Menschen über 16 Jahren und unterstützt sowohl ESS als auch STOP-BANG für eine strukturierte Beurteilung.
- Frankreich, das Vereinigte Königreich und Deutschland beginnen alle mit einer ambulanten Aufzeichnung der Atmung zu Hause.
- In Deutschland wird bei Bedarf an ein zertifiziertes Schlaflabor überwiesen, dessen Standards von der DGSM festgelegt werden.
- Eine Untersuchung über Nacht im Labor ist die Ausnahme, daher müssen Mobilitätsprobleme die Untersuchung nicht verzögern.
Ihre AHI-Einstufung entscheidet darüber, was Ihr Gesundheitssystem finanziert
Der Apnoe-Hypopnoe-Index zählt die Atemereignisse pro Schlafstunde. Die Einstufung, in die er fällt, bestimmt das Behandlungsangebot. In den Befunden kann daneben auch ein Sauerstoffentsättigungsindex (ODI) angegeben sein. Entscheidend ist, dass die Einstufungen in Europa nicht einheitlich sind.
Assurance Maladie (Ameli) legt die französischen Einstufungen als IAH 5 bis 15 leicht, 16 bis 30 mittelschwer und über 30 schwer fest. Der NHS stuft OSA bei einem AHI von 5 bis 14 als leicht, von 15 bis 30 als mittelschwer und über 30 als schwer ein. Unser Erklärartikel dazu, was Ihr AHI-Wert tatsächlich bedeutet, erklärt, wie diese Ereignisse gezählt werden.
Die Erstattungsregeln unterscheiden sich ebenso stark. In Frankreich erfordern sowohl CPAP (PPC, kontinuierlicher positiver Atemwegsdruck) als auch eine Unterkieferprotrusionsschiene (OAM) bei der Erstverordnung und bei jeder Verlängerung eine vom verordnenden Arzt ausgefüllte vorherige Genehmigung.
Die weitere Erstattung der französischen PPC ist an eine gemessene Nutzung von mindestens 3 Stunden pro Nacht bei nachgewiesener Wirksamkeit geknüpft. Für die Erneuerung einer OAM nach zwei Jahren sind eine Symptomverbesserung und eine mindestens 50-prozentige Senkung des Apnoe-Hypopnoe-Index erforderlich. Schlafapnoe gilt in Frankreich im Gegensatz zu MS nicht als ALD, sodass für eine vollständige Kostenübernahme im Allgemeinen eine Zusatzversicherung erforderlich ist.
Im Vereinigten Königreich wird CPAP kostenlos über den NHS bereitgestellt. NICE NG202 sieht CPAP bei mittelschwerer bis schwerer OSAHS oder bei erheblichen Symptomen vor; bei leichter bis mittelschwerer OSAHS werden, sofern geeignet, Unterkieferprotrusionsschienen empfohlen. Auch die Stimulation des Hypoglossusnervs sowie Mund- und Gesichtsübungen zählen zu den vom NHS aufgeführten Optionen. In Deutschland übernimmt die gesetzliche Krankenversicherung den Versorgungsweg im Allgemeinen nach ärztlicher Überweisung.
- Eine mittelschwere OSA beginnt in Frankreich ab einem IAH von 16, während sie beim NHS ab einem AHI von 15 beginnt.
- Sowohl die französische PPC als auch die OAM erfordern eine vorherige Genehmigung, und die Erstattung der PPC richtet sich nach der gemessenen Nutzung.
- Leserinnen und Leser im Vereinigten Königreich sollten prüfen, ob ihre Symptome eine Meldepflicht gegenüber der DVLA auslösen.
Schlafapnoe und MS-bedingte Fatigue gemeinsam mit Ihrer Neurologin oder Ihrem Neurologen auseinanderhalten
Die Lücke zwischen Screening und Diagnose ist dokumentiert. In der Kohorte von 195 Menschen mit MS aus der 2014 im Journal of Clinical Sleep Medicine veröffentlichten Studie hatten nur 21 % eine formelle OSA-Diagnose, während 56 % im STOP-BANG-Screening einen Wert von mindestens 3 erreichten. In dieser Studie deutete das populationsbezogene attributable risk darauf hin, dass potenziell 40 % der MS-bedingten Fatigue auf ein erhöhtes OSA-Risiko und 11 % auf eine formal diagnostizierte OSA zurückzuführen waren.
Diese Lücke schließt sich erst, wenn jemand danach fragt. So fragen Sie richtig.
1Sprechen Sie die beiden Begriffe ausdrücklich getrennt aus.
Sagen Sie es genau: „Ich bin nicht nur müde, ich schlafe unbeabsichtigt ein.“ Fatigue und Schläfrigkeit klingen in einer vollen Sprechstunde ähnlich, aber Letzteres löst eine Überweisung zur Schlafdiagnostik aus.
2Nennen Sie die in Ihrem Gesundheitssystem verwendete Untersuchung.
Bitten Sie in Frankreich um eine ventilatorische Polygraphie, im Vereinigten Königreich über Ihren Hausarzt um einen häuslichen Schlafapnoe-Test oder in Deutschland um eine ambulante Polygraphie. Eine konkrete Untersuchungsanforderung wird deutlich schwerer aufgeschoben als die allgemeine Bitte, Sie untersuchen zu lassen.
3Bitten Sie darum, vor der Verschreibung eines Fatigue-Medikaments untersucht zu werden.
Amantadin und Modafinil werden häufig gegen MS-bedingte Fatigue eingesetzt. Wenn man ein wachheitsförderndes Medikament zu einer unbehandelten Schlafapnoe hinzufügt, kann dies das Signal verschleiern, während das Atemproblem weiterhin unbehandelt bleibt. Bitten Sie daher zuerst um die Aufzeichnung.
4Bereiten Sie eine Antwort auf „Das gehört einfach zur MS“ vor.
Antworten Sie, dass Sie zunächst schlafbezogene Atmungsstörungen ausschließen möchten, und erwähnen Sie die Lücke zwischen 21 % und 56 %. Wenn Ihre neurologische Klinik die Untersuchung nicht organisieren kann, kann das in der Regel Ihr Hausarzt oder ein HNO-Kollege übernehmen.
- Nur 21 % dieser MS-Kohorte hatten eine formelle OSA-Diagnose, während 56 % beim Screening positiv ausfielen (JCSM, 2014).
- Bitten Sie um eine Untersuchung, bevor Sie ein wachheitsförderndes Medikament gegen Erschöpfung akzeptieren.
- Nennen Sie bei der Anforderung die konkrete Erstuntersuchung, die in Ihrem Land verwendet wird.
Wenn Ihr Ergebnis eine leichte Ausprägung zeigt, ist die Nasenatmung der nächste Faktor
Die Testergebnisse weisen den weiteren Weg. Bei mittelschwerer und schwerer OSA, auf die sich ein großer Teil der MS-Forschung bezieht, kommen CPAP oder PPC infrage; der gepoolte mittlere AHI lag in der Metaanalyse von 2024 in Frontiers in Neurology bei 20,70 (95-%-KI 16,31–25,10).
Eine Minderheit erhält ein Ergebnis im leichten Bereich oder schnarcht ohne relevante Apnoe. Dann sind Lagerungstherapie, gegebenenfalls eine Unterkieferprotrusionsschiene und die Behandlung einer verstopften Nase realistische Optionen.
Eine verstopfte Nase und ein erhöhter nasaler Widerstand verdienen besondere Erwähnung, weil sie behandelbar und oft übersehen sind. Eine eingeschränkte Nasenatmung fördert das Schnarchen und ist nachweislich ein Grund dafür, dass Menschen CPAP schlecht vertragen – bei MS ist das gleich doppelt relevant. Eingeschränkte Handgeschicklichkeit, Tremor und Spastik erschweren das Anpassen der Maske und das Einstellen der Gurte erheblich, und die französische Kostenerstattung hängt davon ab, dass das Gerät drei Stunden pro Nacht getragen wird.
Back2Sleep ist ein französisches Unternehmen mit Sitz in Paris, das einen CE-zertifizierten intranasalen Stent der Klasse I aus weichem Silikon herstellt. Er wird während des Schlafs in das Nasenloch eingesetzt, um die Nasenwege offenzuhalten, benötigt kein Rezept, keinen Strom, verursacht keine Geräusche und verwendet keine Schläuche. Das Starterset enthält vier Größen, damit Sie zu Hause die passende Größe finden können. Eine durch Kortikosteroide bedingte Gewichtszunahme und geringere Aktivität können das Schnarchrisiko im Laufe der Zeit ebenfalls verändern; dies sollten Sie mit Ihrem Behandlungsteam besprechen.
- Die Behandlung richtet sich nach dem AHI-Bereich, daher muss die Untersuchung vor jedem Kauf erfolgen.
- Eine verstopfte Nase ist ein eigenständiger, behandelbarer Faktor, der ebenfalls die CPAP-Compliance beeinflusst.
- Die Belastung durch Geräte ist bei MS ein reales Problem, daher sollte die einfache Handhabung in die Entscheidung einfließen.
Was Sie in den nächsten sieben Tagen tun sollten
Beginnen Sie mit Beobachtung statt mit einem Kauf. Notieren Sie eine Woche lang, ob Sie unbeabsichtigt einnicken, ob jemand bemerkt hat, dass Sie aufgehört haben zu atmen, und ob eine lange Nacht hilft.
Buchen Sie dann den Termin und verwenden Sie die Formulierung aus Schritt eins. Durch die Untersuchung wird aus einer Diskussion über Erschöpfung eine Zahl, auf die Ihr Behandlungssystem reagieren kann.
- Eine Woche mit einfachen Notizen reicht aus, um eine Untersuchungsanfrage zu begründen.
- Fragen Sie in Ihrem Land ausdrücklich nach der zuerst eingesetzten Aufzeichnungsmethode.
- Warten Sie mit dem Kauf, bis Sie Ihren AHI-Bereich und den Apnoe-Typ kennen.
Das sagen Back2Sleep-Nutzer
Häufig gestellte Fragen
Kann Schlafapnoe mit MS-bedingter Fatigue verwechselt werden?
Ja, und das kommt regelmäßig vor. Beide Erkrankungen verursachen tägliche Erschöpfung, daher schreiben Kliniken sie oft ausschließlich der Multiplen Sklerose zu. In einer Studie des Journal of Clinical Sleep Medicine aus dem Jahr 2014 mit 195 Menschen mit MS hatten nur 21 % die formale Diagnose einer obstruktiven Schlafapnoe, während 56 % beim STOP-BANG-Screening positiv getestet wurden. Diese Diskrepanz zeigt, warum eine Untersuchung wichtig ist.
Wie erkenne ich, ob meine Fatigue von MS oder von Schlafapnoe kommt?
Achten Sie eher auf Schläfrigkeit als auf Müdigkeit. MS-bedingte Fatigue ist ein Energieversagen, das auch nach einer wirklich erholsamen Nacht anhält, während Schlafapnoe dazu führt, dass Sie beim Lesen oder Reisen unwillkürlich einnicken. Schnarchen, nach Luft schnappen und morgendliche Kopfschmerzen deuten auf Atemprobleme hin. Nur eine Aufzeichnung über Nacht kann bestätigen, woran Sie leiden.
Wie viel Prozent der Menschen mit MS haben eine Schlafapnoe?
Eine Metaanalyse aus dem Jahr 2024 in Frontiers in Neurology, die 30 Studien und 6.447 Patienten umfasste, stellte bei 36 % ein obstruktives Schlafapnoe-Hypopnoe-Syndrom fest, wenn es mittels Polysomnografie gemessen wurde – 1,67-mal häufiger als bei Kontrollpersonen. Die Schätzungen anhand von Fragebögen lagen niedriger: bei 26 % mit STOP-BANG und 30 % mit dem Berlin-Fragebogen. Fragebögen erfassen die Erkrankung daher zu selten.
Kann man bei MS eine Schlafapnoe haben, ohne zu schnarchen?
Ja. Bei einer zentralen Schlafapnoe kommt es zu einer Unterbrechung des Atemsignals im Gehirn, daher fehlt die muskuläre Atemanstrengung und häufig auch jegliches Schnarchen. Demyelinisierende Läsionen im Hirnstamm sind der klassische Grund, warum bei Multipler Sklerose zentrale Ereignisse thematisiert werden. Auch wer ruhig schläft, aber unter unerklärlicher Schläfrigkeit leidet, benötigt eine nächtliche Aufzeichnung.
Kann ich meinen Neurologen nach einer Schlafuntersuchung fragen, oder muss ich zu meinem Hausarzt?
Beide Wege können funktionieren – beginnen Sie also bei der Person, bei der Sie am schnellsten einen Termin bekommen. Verwenden Sie die lokal übliche Bezeichnung für den Test: in Frankreich „polygraphie ventilatoire“, im Vereinigten Königreich „home sleep apnoea test“ oder in Deutschland „ambulante Polygraphie“. Wenn Ihre neurologische Klinik dies nicht organisieren kann, können dies in der Regel Ihre Hausarztpraxis, eine HNO-Praxis oder eine pneumologische Praxis übernehmen.
Schließt ein niedriger STOP-BANG-Wert eine Schlafapnoe bei Multipler Sklerose aus?
Nein. Unter 200 Menschen mit MS, bei denen eine Polysomnografie durchgeführt wurde und über die 2021 im Multiple Sclerosis Journal berichtet wurde, zeigte ein STOP-BANG-Wert von mindestens drei eine Sensitivität von 87 %, aber nur eine Spezifität von 43 %; der negative Vorhersagewert für eine leichte Schlafapnoe lag lediglich bei 40 %. Ein niedriger Wert schließt eine Schlafapnoe daher nicht aus.
Verbessert die Behandlung der Schlafapnoe meine MS-bedingte Fatigue?
Es kann helfen, obwohl das niemand versprechen kann. In der Analyse des Journal of Clinical Sleep Medicine aus dem Jahr 2014 deutete das populationsbezogene attributable Risiko darauf hin, dass 40 % der Fatigue bei MS möglicherweise auf ein erhöhtes Schlafapnoerisiko und 11 % auf eine diagnostizierte Apnoe zurückzuführen waren. Die Behandlung des Atemproblems beseitigt einen Auslöser; die primäre MS-bedingte Fatigue kann bestehen bleiben.
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