Verwirrtheit nach dem Aufwachen und Parasomnie: Erklärung, Ursache, Behandlung?

Die wichtigsten Punkte	Zusamamenfassung
Was ist verwirrtes Erwachen?	Verwirrtes Erwachen ist eine Schlafstörung, die durch unangemessenes Verhalten und vorübergehende Desorientierung beim Erwachen mit zusammenhanglosen Äußerungen und unlogischen Gesten gekennzeichnet ist.
Was sind die Ursachen des verwirrten Erwachens?	Die Hauptursachen sind Schlafentzug, Stress, Stimmungsschwankungen, Störungen des zirkadianen Rhythmus, Alkohol-/Medikamentenkonsum und koexistierende Schlafstörungen.
Welche Symptome treten bei einem verwirrten Erwachen auf?	Zu den Symptomen gehören zeitliche und räumliche Desorientierung, unangemessenes Verhalten, psychomotorische Verlangsamung, Amnesie der Episode und manchmal vorübergehende Halluzinationen/Wahnvorstellungen.
Unterschied zwischen verwirrtem Erwachen und anderen Schlafstörungen	Das verwirrte Erwachen unterscheidet sich von Schlafwandeln, Nachtschrecken, REM-Schlafverhaltensstörung und Schlaflähmung durch seine Symptome und das beteiligte Schlafstadium.
Risikofaktoren und gefährdete Bevölkerungsgruppen	Kinder, ältere Menschen, neurologische Störungen und Schlafentzug erhöhen das Risiko eines verwirrten Erwachens.
Diagnose und Bewertung von Verwirrtheitserwachen	Die Diagnose beruht auf der Anamnese, dem Schlaftagebuch, der klinischen Untersuchung, der Polysomnografie und der Aktigrafie.
Behandlung und Management von Verwirrtheitszuständen	Die Behandlung umfasst Schlafhygiene, kognitive Verhaltenstherapie und Medizinprodukte wie die intranasale Orthese Back2Sleep.

Was ist Verwirrtes Erwachen?

Verwirrtes Erwachen, auch als "Schlafträgheit" oder "Schlaftrunkenheit" bezeichnet, ist eine Schlafstörung, die zu den Parasomnien gehört.

Er ist gekennzeichnet durch unangemessenes Verhalten und vorübergehende Desorientierung beim Übergang vom Schlaf zum Erwachen.

Was passiert während einer Episode?

Der Schläfer scheint aufzuwachen, aber sein Verhalten deutet auf das Gegenteil hin.

Er ist:

💊 zeitlich und räumlich desorientiert,
💊 psychomotorisch verlangsamt (langsames Denken, Sprech- und Verständnisschwierigkeiten).

Er kann unzusammenhängende Äußerungen machen und sich unangemessen oder unlogisch verhalten.

Was sind die Ursachen von Wachheitsverwirrtheit?

Schlafentzug

Chronischer Schlafmangel ist eine der Hauptursachen für verwirrtes Erwachen.

Wenn Sie nicht ausreichend schlafen, ist Ihr Körper gezwungen, während der tiefen Slow-Slow-Schlaf-Phasen aufzuwachen, was das Risiko von Verwirrtheitsepisoden beim Aufwachen erhöht.

Eine schlechte Schlafqualität stört die Architektur des Schlafs und begünstigt ein plötzliches Erwachen aus dem Tiefschlaf.

Stress und Stimmungsschwankungen

Wichtige Risikofaktoren für ein verwirrtes Erwachen sind:

💊 chronischer Stress,
💊 Angstzustände,

💊 Depressionen,

💊 andere Stimmungsstörungen.

Etwa 37 % der Personen, die an Verwirrtheitszuständen leiden, weisen auch eine psychische Störung auf.

Störungen des zirkadianen Rhythmus

Störungen des natürlicher zirkadianer Rhythmus:

💊 Schichtarbeit,

💊 die Zeitverschiebung,

💊 unregelmäßige Schlafzeiten.

Sie können das Auftreten von Verwirrtheitszuständen beim Erwachen begünstigen.

Diese Faktoren desynchronisieren die biologische Uhr und stören die Schlafzyklen, wodurch die Gefahr des Aufwachens aus dem Tiefschlaf erhöht wird.

Der Konsum von Alkohol und Medikamenten

Der Konsum von Alkohol und bestimmten Medikamenten, einschließlich:

💊 Schlaftabletten,

💊 Antidepressiva,

💊 angstlösende Medikamente.

Er kann den Schlaf fragmentieren und zu einem plötzlichen Aufwachen führen.

Koexistierende Schlafstörungen

Sie wird häufig bei Menschen beobachtet, die unter anderen Schlafstörungen leiden wie:

💊 Schlafapnoe,

💊 Restless Leg Syndrom

💊 Schlaflosigkeit.

Was sind die Symptome von Verwirrtheit?

Zeitliche und räumliche Desorientierung

Die Person ist zeitlich und räumlich völlig desorientiert.

Sie weiß nicht, wo sie sich befindet oder wie spät es ist.

Diese Desorientierung kann von einigen Minuten bis zu etwa einer Stunde andauern.

Unangemessenes und unlogisches Verhalten

Die Person kann sich während der Episode unangemessen, unlogisch oder widersprüchlich verhalten.

Sie kann zum Beispiel:

💊 sinnlose Aussagen formulieren,

💊 aggressiv auftreten,

💊 seltsame Gesten haben, ohne sich dessen bewusst zu sein.

Psychomotorische Verlangsamung

Sie geht häufig mit einer deutlichen psychomotorischen Verlangsamung einher.

Die Person hat Schwierigkeiten:

💊 zu sprechen,

💊 zu bewegen,

💊 die Anweisungen, die man ihm gibt, zu verstehen.

Ihre Bewegungen und ihr Sprechen sind langsam und breiig.

Episoden-Amnesie

In den meisten Fällen hat die Person keine Erinnerung an die Episode, nachdem sie beendet wurde.

Die Amnesie des Ereignisses ist fast vollständig.

Vorübergehende Halluzinationen und Wahnvorstellungen

Während der Episode können bei manchen Menschen visuelle oder akustische Halluzinationen und vorübergehende Wahnvorstellungen auftreten.

Diese Symptome verschwinden nach dem Ende der Episode.

Unterschied zwischen verwirrtem Erwachen und anderen Schlafstörungen

Schlafwandeln

Der Schlafwandelnde gehört wie der Verwirrte Wachzustand zu den Parasomnien des tiefen langsamen Schlafs.

Im Gegensatz zum Verwirrungswachen, bei dem die Person desorientiert und verwirrt ist, steht der Schlafwandler jedoch während Tiefschlafepisoden auf und wandert umher.

Sein Motorverhalten ist komplex und automatisch, aber er bleibt schläfrig.

Nachtschrecken

Die Nachtschrecken treten auch während des tiefen, langsamen Schlafs auf.

Sie zeichnen sich durch Episoden intensiven Terrors mit Manifestationen:

💊 extremer Angst,

💊 Schreien,

💊 motorische Unruhe,

💊 eine Beschleunigung der Lebensfunktionen.

Verhaltensstörungen im REM-Schlaf

Diese seltene Störung tritt während des REM-Schlafs (mit schnellen Augenbewegungen) auf.

Der Schläfer handelt seine Träume aufgrund des Verlusts der normalen Muskelatonie buchstäblich gewaltsam aus.

Obwohl sie beim Aufwachen verwirrt sind, unterscheiden sich die Symptome von der Wachheitsverwirrung, die aus dem tiefen, langsamen Schlaf auftritt.

Schlaflähmung

Die Schlaflähmung ist eine Parasomnie, die bei den Übergängen vom Wachzustand in den REM-Schlaf auftritt.

Die Person ist vorübergehend gelähmt, aber bei Bewusstsein, was zu einem Engegefühl und hypnagogischen Halluzinationen führen kann.

Im Gegensatz zum konfusen Erwachen ist die Person geistig voll wach.

Risikofaktoren und gefährdete Bevölkerungsgruppen

Kinder

Sie ist bei Kleinkindern sehr häufig und betrifft etwa 15 % von ihnen.

Dies liegt an der Unreife ihres Nervensystems und ihrer Schlafarchitekturmit längeren und häufigeren Tiefschlafzyklen.

Ältere Menschen

Mit zunehmendem Alter werden Menschen anfälliger für Schlafstörungen und Parasomnien wie Verwirrtheit im Wachzustand.

💊 Veränderungen im Gehirn,

💊 Begleiterkrankungen

💊 Medikamente,

💊 fragmentierter Schlaf erhöhen das Risiko.

Neurologische Störungen

Einige neurologische Erkrankungen prädisponieren zu verwirrtem Erwachen, indem sie die Schlafarchitektur und -qualität stören wie:

💊 Parkinson-Krankheit,

💊 Epilepsie,

💊 Hirnschädigungen.

Schlafentzug

Chronischer Schlafmangel, sei es aus eigenem Antrieb oder aufgrund von medizinischen Bedingungen, erhöht das Risiko von Verwirrtheitsanfällen erheblich, indem er das Aufwachen aus dem tiefen langsamen Schlaf erzwingt.

Diagnose und Bewertung von Verwirrtheitserwachen

Anamnese und Schlaftagebuch

Die Angehörigen der Gesundheitsberufe befragen den Patienten und sein Umfeld zunächst zu:

💊 die Symptome,

💊 die Häufigkeit der Episoden,

💊 mögliche Auslöser usw.

Oft wird ein ausführliches Schlaftagebuch verlangt.

Klinische Untersuchung

Es wird eine umfassende körperliche Untersuchung durchgeführt, um mögliche zugrunde liegende Erkrankungen zu erkennen, die Schlafstörungen verursachen können.

Es können auch kognitive und neurologische Tests durchgeführt werden.

Polysomnographie

Diese Referenzuntersuchung zeichnet die physiologischen Parameter des Schlafs (Gehirnwellen, Augenbewegungen, Atmung usw.) auf, um abnormales Erwachen und die beteiligten Schlafstadien zu identifizieren.

Sie dient der Bestätigung der Diagnose.

Aktigraphie

Dieses kleine Gerät, das wie eine Uhr am Handgelenk getragen wird, ermöglicht es, den Schlaf-Wach-Zyklus über einen längeren Zeitraum zu bewerten.

Obwohl die Aktigraphie weniger genau ist als die Polysomnographie, liefert sie nützliche Informationen über die Schlafhygiene.

Behandlung und Management von Wachheitsverwirrtheit

Schlafhygiene

Durch gute Schlafgewohnheiten können verwirrte Erweckungszustände verhindert und bewältigt werden.

Dazu gehören:

💊 einen regelmäßigen Schlafplan,

💊 eine ruhige und gemütliche Umgebung,

💊 die Vermeidung von Stimulanzien wie Koffein vor dem Schlafengehen,

💊 beruhigende Routinen vor dem Schlafengehen.

Kognitive Verhaltenstherapie

Die kognitive Verhaltenstherapie (KVT) kann vorteilhaft sein, insbesondere wenn das verwirrte Erwachen mit Stress, Angstzuständen oder Depressionen zusammenhängt.

CBT hilft dabei, Denkmuster und Verhaltensweisen, die den Schlaf beeinträchtigen, zu erkennen und zu verändern.

Es werden Techniken wie Entspannung und kognitive Umstrukturierung gelehrt.

Medizinische Geräte

Die intranasale Orthese von Back2Sleep ist ein Medizinprodukt, das bei der Behandlung von verwirrtem Erwachen helfen kann.

Indem es die Atemwege während des Schlafs offenhält, fördert es einen erholsameren Schlaf und reduziert Störungen der Atmung, die zu einem plötzlichen Aufwachen führen können.