Relajante muscular o myorelaxant: todo lo que necesita saber sobre relajantes y precauciones musculares para tomar

Los relajantes musculares pueden empeorar una apnea del sueño existente y potencialmente revelar una apnea del sueño latente. Actúan relajando los músculos esqueléticos, incluidos los músculos faríngeos que mantienen abiertas las vías respiratorias durante el sueño. Un estudio de detección de señales de ScienceDirect encontró asociaciones significativas entre los relajantes musculares y los eventos adversos de apnea del sueño. El baclofeno, específicamente, se ha relacionado con apnea central del sueño grave en series de casos. Si tienes apnea del sueño o sospechas que la padeces, consulta con tu médico sobre el uso de relajantes musculares.

Varias clases de medicamentos pueden empeorar la apnea del sueño: 1) Opioides - causan apnea central y obstructiva, 2) Benzodiacepinas - reducen el impulso respiratorio y el tono muscular, 3) Relajantes musculares (ciclobenzaprina, baclofeno, tizanidina) - relajan los músculos de las vías respiratorias, 4) Antihistamínicos sedantes, 5) Algunos antidepresivos con efectos sedantes, 6) Alcohol - actúa como depresor del sistema nervioso central. Estos medicamentos afectan a las vías respiratorias o a los centros de control respiratorio. Informa siempre a tu médico sobre la apnea del sueño antes de tomar medicamentos sedantes.

Tomar relajantes musculares mientras usas CPAP suele ser más seguro que tomarlos sin CPAP, pero requiere precaución. La CPAP proporciona presión positiva que mantiene abiertas las vías respiratorias de forma mecánica, compensando parcialmente la relajación muscular. Sin embargo, podrías necesitar ajustes de presión más altos, experimentar más episodios de apnea o tener una menor calidad del sueño. Nunca ajustes tú mismo la configuración de la CPAP; consulta con tu especialista del sueño si necesitas relajantes musculares para afecciones crónicas.

Sí, Flexeril (ciclobenzaprina) puede empeorar la apnea del sueño. Es un relajante muscular de acción central que relaja los músculos esqueléticos de todo el cuerpo, incluidos los músculos faríngeos que mantienen abiertas las vías respiratorias. Entre sus efectos secundarios frecuentes se encuentra la sedación, que aumenta aún más el riesgo de depresión respiratoria. Si tienes apnea del sueño y necesitas relajar los músculos para aliviar el dolor, consulta con tu médico sobre alternativas como tratamientos tópicos, fisioterapia u opciones no sedantes.

Entre los analgésicos más seguros para las personas con apnea del sueño se incluyen: 1) Paracetamol (Tylenol) - no afecta a la respiración, 2) AINE como ibuprofeno o naproxeno - deben usarse con precaución si existen problemas cardíacos, 3) Tratamientos tópicos (parches de lidocaína, crema de capsaicina, gel de diclofenaco), 4) Enfoques no farmacológicos (fisioterapia, unidades TENS, terapia de frío y calor). Evita los opioides y los relajantes musculares sedantes. Consulta siempre con tu médico sobre el tratamiento del dolor e infórmale de tu diagnóstico de apnea del sueño.

Sí, los sedantes suelen causar o empeorar los ronquidos. Los sedantes deprimen el sistema nervioso central y reducen el tono muscular de todo el cuerpo, incluidos los músculos de la garganta. Esto permite que el paladar blando y la lengua colapsen con mayor facilidad, provocando obstrucción y vibración de las vías respiratorias (ronquidos). El alcohol es un sedante frecuente que empeora significativamente los ronquidos. Los sedantes con receta, los somníferos y las benzodiacepinas tienen efectos similares. Incluso los antihistamínicos con efectos sedantes pueden aumentar los ronquidos.

Las benzodiacepinas afectan a la apnea del sueño mediante varios mecanismos: 1) Reducción del impulso respiratorio - disminuyen la respuesta del cerebro a los niveles bajos de oxígeno y altos de CO2, 2) Disminución del tono muscular de las vías respiratorias superiores - los músculos faríngeos se relajan más, 3) Aumento del umbral de despertar - resulta más difícil despertarse durante los episodios de apnea, 4) Alteración de la arquitectura del sueño - el sueño es menos reparador. Los estudios demuestran que las benzodiacepinas pueden aumentar el índice de apnea-hipopnea (IAH) y reducir la saturación de oxígeno. Por lo general, están contraindicadas en casos de AOS moderada o grave no tratada.

Entre las alternativas a los relajantes musculares tradicionales para las personas con apnea del sueño se incluyen: 1) Tratamientos tópicos (parches de lidocaína, cremas de mentol, capsaicina), 2) Fisioterapia y programas de estiramiento, 3) Terapia de frío y calor, 4) TENS (estimulación nerviosa eléctrica transcutánea), 5) Masoterapia, 6) Suplementos de magnesio (pueden ayudar con los calambres musculares), 7) Ciclobenzaprina en dosis bajas tomada varias horas antes de acostarse (estrategia de horario), 8) Ansiolíticos no benzodiacepínicos si la tensión está relacionada con la ansiedad. Consulta con tu médico antes de modificar tu medicación.