Ou et comment faire un dépistage d’apnée du sommeil ?

Qu’est-ce que l’apnée du sommeil et comment la dépister ?

Vous dormez mal la nuit ? Vous êtes fatigué la journée et vous avez des somnolences ? Vous êtes souvent irrité ? Vous ronflez fort ? Attention, vous souffrez peut-être d'apnée du sommeil ou syndrome d’apnées obstructives du sommeil.

L'apnée du sommeil se caractérise par une interruption ou ralentissement involontaire de la respiration au cours du sommeil. La nuit, elle peut intervenir plusieurs fois et durer de 10 à plus de 30 secondes.

Quelles sont les causes d'une apnée du sommeil ?

Elle intervient lorsque l'air ne passe pas dans les voies respiratoires supérieures. La respiration s'arrête. On parle alors d'apnées. Ou elle peut diminuer. Il s'agit alors d'hypopnées. Le cerveau, qui n'est plus oxygéné correctement, réagit et provoque des réveils brusques et rapides que l'on nomme les micro-éveils.

Pourquoi l'air ne passe pas ?

• Plusieurs raisons justifient l'obstruction de l'air :
• un manque de tonicité de la langue et des muscles de la gorge
• une malformation de la luette, des amygdales, de la langue ou du palais ayant une taille trop élevée
• des obstructions des voies nasales dues à des allergies ou des problèmes ORL
• une malformation de la mâchoire inférieure
• une consommation excessive de tabac, d'alcool et de tranquillisants

Quelles sont les personnes susceptibles d'être concernées ?

• L'obésité est un des facteurs principaux de l'apnée du sommeil. La graisse due au surpoids épaissit les parois de la gorge.
• Les personnes de plus de 65 ans sont plus touchées par cette maladie en raison du relâchement naturel des muscles.
• Globalement, les hommes, quel que soit leur âge, sont plus exposés que les femmes.
• Les personnes asthmatiques ou celles atteintes d'un diabète de type 2
• L'hérédité peut également être un facteur de risque.

Quelles sont les conséquences d'une apnée du sommeil ?

Souffrir d'apnée du sommeil s'avère être un véritable handicap dans la vie quotidienne. Elle provoque une grande fatigue et des somnolences la journée, elle rend irritable, cause des ronflements sonores, donne des maux de tête et engendre des troubles de la mémoire.

Un dépistage de l'apnée du sommeil va permettre de définir l'indice d'apnées/hypopnées (IAH), c'est-à-dire son nombre par heure de sommeil. Si le diagnostic décèle un résultat entre 5 et 15, il s'agit d'une apnée légère. Elle est moyenne avec un résultat entre 16 et 30. Au-delà de 30, l'apnée est considérée comme étant grave.

Selon son importance, elle peut engendrer des maladies cardiovasculaires, de l'hypertension artérielle, une dépression et la somnolence peut provoquer des accidents de la route.

Comment dépister une apnée du sommeil ?

Si les symptômes apparaissent, il convient de consulter un médecin qui demandera de :

• Répondre à des questionnaires mesurant les risques et facteurs de somnolence
• Pratiquer des examens cliniques : la polysomnographie (un test du sommeil qui dure une nuit à l’hôpital), ou la polygraphie (un test du sommeil à domicile)

Quels sont les questionnaires pour dépister l’apnée du sommeil ?

Avant de procéder à des examens approfondis, le médecin préconise aux personnes à risque de répondre à certains questionnaires de dépistage d'apnée du sommeil, dont les plus connus : les questionnaires d'Epworth ou de Berlin.

Le questionnaire d'Epworth porte principalement sur le degré et la fréquence de somnolence.

Le questionnaire de Berlin pose des questions axées sur la qualité du sommeil, l'intensité de ronflement et l'état de fatigue durant la journée.

Ces 2 tests de dépistage d'apnée du sommeil donnent une tendance mais, en aucun cas un diagnostic formel. Des examens plus approfondis sont nécessaires en cas de risques accrus.

Où faire un dépistage d’apnée du sommeil à Paris ?

Plusieurs centres spécialisés dans le domaine des troubles du sommeil existent sur Paris dont :

• ICPC Turin : 9, rue de Turin - Paris 8
• ICPC Bastille : 31, rue du Petit-Musc - Paris 14. Les centres ICPC sont spécialisés dans les maladies cardiovasculaires et développent les traitements des pathologies du sommeil.
• Centre du sommeil et de la vigilance - 1, place du Parvis Notre-Dame - Paris 1er. Installé au sein de l'hôpital Hôtel Dieu, il est spécifiquement adapté aux traitements des troubles du sommeil

Les hôpitaux de Paris hébergent en majorité des services spécialisés dans les maladies du sommeil à l'instar de :

• Hôpital Paris Saint-Joseph - 185, rue Raymond Losserand - Paris 14
• Hôpital Cochin - 27 rue du Faubourg Saint-Jacques

Où faire un dépistage d’apnée du sommeil à Lyon ?

A Lyon, vous pourrez vous rendre à :

• l'hôpital de la Croix-Rousse - 103 Grande rue de la Croix Rousse pour une prise en charge des patients adultes uniquement.
• La Polyclinique Lyon-Nord située 65, rue des Contamines à Rillieux-la-pape, dispose d'un laboratoire d'analyse du sommeil avec des médecins spécialisés.

Où faire un dépistage d’apnée du sommeil à Marseille ?

Il est recommandé de prendre rendez-vous à :

• L'Hôpital Timone situé 278, Rue Saint-Pierre dans le 5ème arrondissement, qui traite des troubles des adultes et des enfants.
• Un service d'exploration du sommeil de l'Hôpital Européen, 6 rue Désirée Clary dans le 3ème, est aussi équipé pour "explorer" les éventuelles pathologies.

Où faire un dépistage d’apnée du sommeil à Toulouse ?

• La Polyclinique du Parc (105, rue Achille Viadieu) est dotée d'équipements à la pointe de la technologie.
• Le Centre Pasteur (45, avenue de Lombez) pratique la technique de la polygraphie ventilatoire en hospitalisation 24h.

Solutions contre l’apnée du sommeil

Il existe 3 appareils qui traitent efficacement l'apnée du sommeil.

1. Back2Sleep, une canule souple et discrete, solution de dernière génération contre l'apnée du sommeil.
2. L'appareil PPC (pression positive continue) : c'est un masque nasal qui insuffle de l'air continuellement dans les voies respiratoires. Il lutte efficacement contre toute obstruction.
3. L'orthèse d'avancée mandibulaire : il maintient la mâchoire inférieure et la langue en avant pour laisser passer l'air. Il est préconisé pour les apnées légères.