Hoe onbehandelde slaapapneu de aanvalscontrole kan verslechteren bij volwassenen met epilepsie
Waarom slaapapneu en epilepsie in hetzelfde gesprek met je neuroloog thuishoren
Ongeveer een derde van de volwassenen met epilepsie heeft ook obstructieve slaapapneu, en voor velen van hen werken de nachten hun medicatie stilletjes tegen.
Hoe slaapapneu en epilepsie met elkaar verbonden zijn
Slaapapneu en epilepsie overlappen bij ongeveer één op de drie volwassenen. Een meta-analyse uit 2017 van Lin en collega's in Sleep & Breathing vond milde tot ernstige obstructieve slaapapneu bij 33,4% van de mensen met epilepsie (95%-BI 20,8-46,1%). Mensen met epilepsie waren er vatbaarder voor dan gezonde controlepersonen (oddsratio 2,36), en mannen meer dan vrouwen (oddsratio 3,00).
Onbehandelde nachtelijke ademhalingsproblemen verstoren de slaap wanneer de aanvalscontrole kwetsbaar is. Herhaalde micro-ontwakingen en corticale arousals onderbreken de diepe NREM N3-slaap, terwijl intermitterende hypoxemie, oftewel herhaalde dalingen van het zuurstofgehalte in het bloed, de hersenen de hele nacht belasten. Slaapfragmentatie wordt algemeen beschreven als een factor die de aanvalsdrempel verlaagt, en interictale epileptiforme ontladingen, de abnormale EEG-pieken tussen aanvallen, nemen volgens veel meldingen toe wanneer de slaap instabiel is.
Niets wat hier wordt aangehaald toont aan dat apneu epilepsie veroorzaakt. Het praktische punt is dat onbehandelde apneu een beïnvloedbare belasting vormt voor een al prikkelbaar brein, net zoals na een beroerte, waarbij screening van overlevenden inmiddels standaardpraktijk is.
- Ongeveer een derde van de volwassenen met epilepsie heeft obstructieve slaapapneu (Lin, 2017).
- In de Zwitserse HypnoLaus-gegevens had 49,7% van de mannen en 23,4% van de vrouwen een matige tot ernstige slaapgerelateerde ademhalingsstoornis (Heinzer, 2015).
- Apneu houdt verband met een slechtere aanvalscontrole, maar het is niet bewezen dat apneu aanvallen veroorzaakt.
Wat de onderzoeken werkelijk aantonen over de behandeling van slaapapneu en epilepsie
Positieve luchtwegdruk verhelpt de ademhaling betrouwbaar, het signaal voor minder aanvallen is reëel en de enige gerandomiseerde studie was te klein om dit aan te tonen.
De enige schijnbehandeling-gecontroleerde gerandomiseerde studie includeerde 68 volwassenen met medicatieresistente epilepsie en randomiseerde 35 deelnemers: 22 kregen therapeutische CPAP en 13 schijnbehandeling (Malow et al., Neurology, 2008). De apneu-hypopneu-index daalde bij therapeutische druk van 16,1 naar 3,1 gebeurtenissen per uur, tegenover een daling van 19,4 naar 18,0 bij de schijnbehandeling (p<0,0001). Een vermindering van het aantal aanvallen met ten minste 50% trad op bij 28% van de behandelde groep en 15% van de groep met schijnbehandeling. Dat verschil was niet statistisch significant (p=0,40).
Observationele gegevens laten het sterkste signaal zien. Van de 132 volwassenen met epilepsie die voor polysomnografie werden verwezen, had 57,6% obstructieve slaapapneu, en bij 73,9% van degenen die met positieve luchtwegdruk werden behandeld nam het aantal aanvallen met ten minste 50% af, tegenover 14,3% van de onbehandelde apneugroep (Pornsriniyom et al., Epilepsy & Behavior, 2014). De meta-analyse van Lin uit 2017 vond ook een betere aanvalscontrole met CPAP dan zonder CPAP (oddsratio 5,26). In zulke cohorten worden mensen die de therapie gingen gebruiken vergeleken met mensen die dat niet deden, en de groepen verschillen op meer punten dan alleen hun ademhaling.
| Onderzoek | Onderzoeksopzet | Effect op ademhaling | Effect op aanvallen |
|---|---|---|---|
| Malow, Neurology, 2008 | Sham-gecontroleerde gerandomiseerde pilotstudie, 35 gerandomiseerde deelnemers | AHI van 16,1 naar 3,1 gebeurtenissen/uur met actieve CPAP (p<0,0001) | 28% tegenover 15% bereikten een afname van 50%, p=0,40, niet significant |
| Vendrame, Epilepsia, 2011 | Observationeel, ingedeeld op basis van daadwerkelijk gebruik | Niet het eindpunt van het onderzoek | Van 1,8 naar 1,0 aanvallen per maand bij therapietrouw (p=0,01), geen verandering zonder therapietrouw |
| Pornsriniyom, Epilepsy & Behavior, 2014 | Observationeel cohort, 132 volwassenen | 83,7% gebruikte de therapie 4 uur per nacht, 5 nachten per week | 73,9% tegenover 14,3% bereikten een afname van 50% |
- De gerandomiseerde studie verbeterde de ademhaling, maar het voordeel voor de aanvallen bereikte bij 35 patiënten geen statistische significantie.
- De effecten in observationele onderzoeken zijn groter, maar ze kunnen niet uitsluiten dat meer gemotiveerde patiënten de therapie gebruikten.
- Veelbelovend en het testen waard is juist. Bewezen is het niet.
Waarom therapietrouw, en niet het voorschrift, het aantal aanvallen verandert
Therapietrouw onderscheidt de onderzoeken waarin het aantal aanvallen daalde van de onderzoeken waarin niets gebeurde. Vendrame en collega’s (Epilepsia, 2011) deelden patiënten in op basis van daadwerkelijk gebruik, niet op basis van het voorschrift. Bij therapietrouwe CPAP-patiënten daalde het aantal aanvallen van 1,8 naar 1,0 per maand (p=0,01). Bij niet-therapietrouwe patiënten daalde het van 2,1 naar 1,8, geen significante verandering (p=0,36).
De cijfers over aanvalsvrijheid zijn nog duidelijker. In die reeks uit 2011 werden 16 van de 28 therapietrouwe patiënten aanvalsvrij, tegenover 3 van de 13 niet-therapietrouwe patiënten (relatief risico 1,54, p=0,05).
De vraag is dus niet of je CPAP moet proberen, maar of je het het grootste deel van de nacht en de meeste nachten kunt dragen. Bespreek bij de eerste afspraak het type masker, de bevochtiging, het comfort van de druk en neusverstopping, want die details bepalen of de therapie de derde maand haalt.
- De verbetering van de aanvallen hing samen met therapietrouw (observantie), niet met het voorschrift zelf.
- Bespreek bij de eerste follow-up de pasvorm van het masker en neusverstopping, niet pas bij de zesde.
- In Frankrijk wordt het gebruik op afstand gemonitord (télésuivi), waardoor je gebruiksuren automatisch worden geregistreerd.
Hoe een bedpartner een apneu van een nachtelijke aanval kan onderscheiden
De observatie van een bedpartner is vaak de aanleiding om een slaaponderzoek aan te vragen. Obstructieve apneus komen vele malen per uur terug, meestal met luid snurken ertussen. Nachtelijke aanvallen verlopen anders, en vier dingen onderscheiden ze.
1Meet de tijd en let daarna op herhaling
Noteer hoe lang de gebeurtenis duurt en of deze urenlang om de paar minuten terugkeert. Cyclische adempauzes met luid snurken ertussen wijzen op obstructie. Eén afzonderlijke gebeurtenis met stereotiepe bewegingen wijst op een aanval.
2Maak een opname als dat veilig kan
Een telefoonvideo van de borstkas, het gezicht en de lichaamshouding is beter dan welke beschrijving ook. Slaapgerelateerde hypermotorische epilepsie kan op eenvoudige rusteloosheid lijken; video-EEG-monitoring in een epilepsiemonitoringunit kan deze onderscheiden.
3Noteer houding en geluid
Noteer de slaaphouding, of het snurken vlak voor de pauze stopte en of de gebeurtenis eindigde met naar adem happen of een luid hervatte ademhaling. Waargenomen apneus plus nachtelijk verslikken zijn het klassieke obstructieve patroon.
4Beoordeel de ademhaling na een convulsie anders
Ademhaling die stopt of oppervlakkig blijft na een gegeneraliseerde tonisch-clonische aanval is geen snurken. Dit is een urgenter verschijnsel en hoort in de aantekeningen van het epilepsieteam, niet in het dossier over apneu.
- Herhaalde adempauzes met luid snurken wijzen eerder op obstructie dan op epilepsie.
- Eén korte telefoonvideo is beter dan welke schriftelijke beschrijving ook.
- Ademhalingsproblemen direct na een convulsie zijn een noodgeval, geen snurkprobleem.
Welke screeningsvragenlijst u moet aanvragen
Vraag om de STOP-BANG-vragenlijst of de Sleep Apnea Scale van de Sleep Disorders Questionnaire (SA-SDQ), in plaats van alleen de Epworth Sleepiness Scale. De SA-SDQ was het screeningsinstrument dat in het gerandomiseerde onderzoek uit 2008 werd gebruikt. STOP-BANG beoordeelt snurken, vermoeidheid, waargenomen apneus, bloeddruk, body mass index, leeftijd, nekomvang en geslacht — factoren die medicatie niet kan maskeren.
De Epworth-schaal meet slaperigheid overdag. Bij epilepsie is dat signaal onbetrouwbaar, omdat sederende anti-epileptica slaperigheid kunnen afvlakken en het symptoom kunnen verbergen waarop de vragenlijst berust. Slaperigheid telt nog steeds mee als die aanwezig is: bij 370 opeenvolgende video-EEG-opnames voorspelde pathologisch overmatige slaperigheid overdag onafhankelijk matige tot ernstige slaapgerelateerde ademhalingsstoornissen (oddsratio 10,35, p=0,004), naast hogere leeftijd en een hogere body mass index (Sivathamboo et al., Neurology, 2019).
Bij medicatieresistente epilepsie is de reden voor onderzoek het sterkst. Uit een eerder onderzoek onder mensen met medisch refractaire epilepsie bleek dat een derde apneu had bij een respiratoire-disturbance-index van 5 of hoger, en 13% bij een index boven 20 (Malow et al., Neurology, 2000).
- Vraag bij je volgende neurologieafspraak specifiek naar de STOP-BANG of de SA-SDQ.
- Een normale Epworth-score sluit apneu niet uit als je sederende medicatie gebruikt.
- Medicatieresistente epilepsie, luid snurken of waargenomen apneus vormen een sterkere reden om onderzoek te laten doen.
Hoe medicatie en stimulatie van de nervus vagus de luchtweg beïnvloeden
Sommige behandelingen voor epilepsie verslechteren de nachtelijke ademhaling. Sederende anti-epileptica (ASM), waaronder benzodiazepinen, en medicijnen die verband houden met gewichtstoename, zoals valproaat, gabapentine en perampanel, beïnvloeden de twee factoren die het belangrijkst zijn voor de bovenste luchtweg: spierspanning en nekomvang.
Stimulatie van de nervus vagus is het meer specifieke aandachtspunt. VNS houdt verband met zowel obstructieve als centrale apneus, en instellingen met snelle cyclus kunnen dit patroon verergeren. Nieuw of verergerd snurken na implantatie vereist daarom eerst overleg over de apparaatparameters met je epilepsieteam en niet automatisch een verwijzing voor CPAP. De stimulatie-instellingen kunnen vaak worden aangepast.
Niets hiervan rechtvaardigt dat je zelf je medicatie wijzigt. Stoppen brengt klinische risico’s met zich mee en kent in de EU eigen rijbeperkingen.
- Sederende anti-epileptica en medicijnen die gewichtstoename veroorzaken, kunnen de al nauwe bovenste luchtweg verder belasten.
- Nieuw snurken na een VNS-implantatie of een wijziging van de instellingen vereist eerst overleg over het apparaat.
- Pas je medicatie nooit zelf aan, want stoppen brengt klinische en wettelijke gevolgen met zich mee.
SUDEP, nachtelijke ademhaling en wat de cijfers werkelijk zeggen
SUDEP betekent een plotseling onverwacht overlijden bij epilepsie en is meestal de echte reden waarom mensen dit om drie uur ’s nachts opzoeken. Mensen met epilepsie hebben een 24 keer hoger risico op plotseling overlijden dan de algemene bevolking. De incidentie bedraagt bij algemene epilepsie ongeveer 0,22 tot 1,2 per 1.000 patiëntjaren, oplopend tot 3 tot 9 bij medicatieresistente epilepsie en tot 18 per 1.000 bij frequente gegeneraliseerde tonisch-clonische aanvallen (Translational Research Symposium on SUDEP, Epilepsy Currents, 2026).
Ademhaling staat centraal in het mechanisme. In diezelfde beoordeling uit 2026 vonden de meeste SUDEP-gevallen 's nachts plaats na een gegeneraliseerde tonisch-clonische aanval, met vroege postictale apneu, vervolgens een vertraging van de hartslag en ten slotte terminale asystolie. Postconvulsieve centrale apneu ontstaat bij 22% van de aanvallen.
Nu de grens die ertoe doet. Postconvulsieve centrale apneu is een door een epileptische aanval veroorzaakte uitval van de ademhalingsprikkel, niet obstructieve slaapapneu, en wordt niet met dezelfde hulpmiddelen behandeld. Geen enkele hier aangehaalde studie toont aan dat de behandeling van obstructieve apneu het SUDEP-risico verlaagt. Het verminderen van convulsieve aanvallen, vooral 's nachts, heeft de duidelijkste samenhang.
- Het SUDEP-risico concentreert zich bij geneesmiddelresistente epilepsie met frequente nachtelijke convulsieve aanvallen.
- Postconvulsieve centrale apneu en obstructieve slaapapneu zijn verschillende problemen.
- Er is niet aangetoond dat de behandeling van obstructieve apneu het SUDEP-risico verlaagt.
Wat er in Europa gebeurt tussen de neuroloog en het slaaponderzoek
Het traject is in principe kort, maar in de praktijk langzaam. Je neuroloog of huisarts verwijst je naar een slaaparts of longarts, die hetzij een respiratoire polygrafie thuis laat uitvoeren — een draagbare nachtelijke registratie van luchtstroom, zuurstof en ademhalingsinspanning — hetzij een volledige polysomnografie in het slaaplaboratorium met EEG-kanalen aanvraagt.
Polysomnografie heeft de voorkeur wanneer epileptische aanvallen deel uitmaken van de vraag, omdat alleen het onderzoek in het slaaplaboratorium naast de ademhaling ook de hersenactiviteit registreert. Een slaapapneu-thuistest is sneller en vaak voldoende bij ongecompliceerde apneu, maar kan nachtelijke epileptische aanvallen niet karakteriseren. Als een matige of ernstige aandoening wordt bevestigd, wordt de druk ingesteld met een automatisch apparaat of tijdens een CPAP-titratieonderzoek.
Nationale toegangspoortjes zijn waar het wachten plaatsvindt. In Frankrijk vereist de behandeling van apneu met PPC (pression positive continue) of een orthèse d'avancée mandibulaire, een mandibulair repositieapparaat, een accord préalable, voorafgaande toestemming van Assurance Maladie, voordat iets wordt vergoed. Voortgezette vergoeding is afhankelijk van het gebruik dat via telemonitoring wordt geregistreerd: de LPP-tariefschalen verwijzen naar minstens 112 uur per voortschrijdende periode van 28 dagen, ongeveer vier uur per nacht, met een lagere schaal onder 56 uur. In Franse documenten wordt de index IAH genoemd (indice d'apnées-hypopnées); Duitstalige lezers zien Apnoe-Hypopnoe-Index en Schlafapnoe; Britse lezers zien OSAS.
- Vraag voor welk onderzoek je bent ingepland: polygrafie thuis of polysomnografie in een laboratorium.
- Vraag in Frankrijk wie de accord préalable indient, want daarmee begint de termijn te lopen.
- Je gebruiksduur wordt automatisch gemeten, dus zorg vanaf de eerste nacht voor therapietrouw.
Wat slaapapneu en epilepsie betekenen voor je EU-rijbewijs
In de EU zijn epilepsie en het obstructieveslaapapneusyndroom twee afzonderlijke aandoeningen in bijlage III van de regels voor rijbewijzen, elk met eigen criteria en een eigen beoordelingsperiode. Een bestuurder met beide aandoeningen moet aan beide afzonderlijk voldoen.
Richtlijn 2014/85/EU, tot wijziging van bijlage III bij Richtlijn 2006/126/EG, legt de categorieën wettelijk vast: matige OSAS betekent een apneu-hypopneu-index van 15 tot 29, ernstige OSAS 30 of hoger. Voor rijbewijzen is een adequate beheersing van de aandoening vereist, evenals naleving van een passende behandeling; de lidstaten moesten dit uiterlijk op 31 december 2015 in hun nationale wetgeving omzetten.
Epilepsie staat in deel 12 van bijlage III, zoals gewijzigd bij Richtlijn 2009/113/EG, en wordt gedefinieerd als twee of meer aanvallen met minder dan vijf jaar ertussen. Na een eerste niet-uitgelokte aanval is rijden zes maanden later toegestaan na een medische beoordeling; een neuroloog moet het syndroom en het type aanval beoordelen.
Eén bepaling is hier bijzonder belangrijk. Een bestuurder die nooit andere aanvallen heeft gehad dan tijdens de slaap, kan rijgeschikt worden verklaard, op voorwaarde dat dit patroon zo lang heeft aangehouden als de voor epilepsie vereiste aanvalsvrije periode. Alles wat je nachten dus instabiel maakt, kan gevolgen hebben voor je rijbewijs, en niet alleen klinische gevolgen. De richtlijn staat ook toe om te adviseren vanaf het begin van het afbouwen van medicatie niet te rijden en gedurende zes maanden daarna. Nationale regels verschillen, dus controleer dit bij je rijbevoegde instantie.
| Aandoening | EU-definitie of -drempel | Bestuurders van groep 1 | Bestuurders van groep 2 |
|---|---|---|---|
| Matige of ernstige OSAS | AHI 15-29 matig, 30 of hoger ernstig (Richtlijn 2014/85/EU) | Beoordeling hoogstens eenmaal per 3 jaar, met naleving van de behandeling | Beoordeling hoogstens eenmaal per jaar |
| Epilepsie | Twee of meer aanvallen met minder dan 5 jaar ertussen (Richtlijn 2009/113/EG) | Beoordeling totdat je ten minste 5 jaar aanvalsvrij bent | 10 jaar aanvalsvrij zonder anti-epileptica |
| Aanvallen die uitsluitend tijdens de slaap optreden | Geen aanvallen behalve tijdens de slaap | Kan rijgeschikt worden verklaard zodra het patroon de vereiste periode aanhoudt | Beoordeling door een neuroloog volgens de regels voor epilepsie |
| Milde slaapapneu | IAH 5 tot 15, door Assurance Maladie ingedeeld als mild | Onder de OSAS-drempel van AHI 15 | Onder de OSAS-drempel van AHI 15 |
- Twee aandoeningen, twee regimes in bijlage III en twee onafhankelijk lopende beoordelingsperioden.
- De AHI-drempels van 15 en 30 staan zelf in Richtlijn 2014/85/EU.
- Aanvallen die uitsluitend tijdens de slaap optreden, vallen onder een eigen bepaling; instabiele nachten kunnen dus gevolgen hebben voor je rijbewijs.
Wat als je slaaponderzoek slechts milde klachten laat zien
Dit is de meest waarschijnlijke uitkomst, en bijna niets bereidt je daarop voor. Het gecombineerde percentage van 33,4% omvat zowel milde als ernstige aandoeningen, en slechts een minderheid zit boven de AHI-grens van 15, waar EU-regels voor autorijden en vergoedingsregelingen van toepassing worden. Veel mensen die worden getest, krijgen te horen dat ze snurken of milde apneu hebben en krijgen vervolgens niets aangeboden.
Wees duidelijk over de grens. Als je uitslag op matige of ernstige apneu wijst, is CPAP de behandeling waarvoor het bewijs bestaat, en geen enkel vrij verkrijgbaar hulpmiddel, ook geen neus stents, is daarvoor een alternatief. Elk onderzoek dat een verband aantoonde tussen behandeling van apneu en betere controle over epileptische aanvallen, gebruikte positieve-drukbeademing, voornamelijk bij matige tot ernstige aandoeningen met medicatieresistente epilepsie.
Als de uitslag neerkomt op eenvoudig snurken of bevestigde milde apneu, nemen de opties snel af. Houdingstherapie, gewichtsbeheersing, het juiste moment voor alcoholgebruik en het behandelen van neusobstructie zijn de gebruikelijke eerste stappen. Back2Sleep vult die leemte op: een CE-gecertificeerde zachte siliconen intranasale stent van klasse I die de neusluchtweg tijdens het slapen openhoudt, zonder recept, elektriciteit of slang en met vier maten in de starterkit. Het is een hulpmiddel tegen snurken en milde tot matige apneu, geen behandeling voor epileptische aanvallen, en niets hier wijst erop dat het het SUDEP-risico verandert.
Wat je ook kiest, houd het epilepsieteam en de slaaparts goed op de hoogte en blijf de aanvallen tellen. Slaapkwaliteit is een van de weinige factoren die je kunt beïnvloeden zonder je medicatie aan te passen, en de gevolgen ervan worden zichtbaar in de vroege cognitieve waarschuwingssignalen die verband houden met onbehandelde apneu.
- Een milde uitslag betekent niet dat je geen opties meer hebt, maar het is geen reden om CPAP over te slaan bij een AHI van 15 of hoger.
- Vraag naar je exacte AHI- of IAH-waarde, omdat drempelwaarden bepalend zijn voor herbeoordelingen van de rijgeschiktheid en voor vergoedingen.
- Neem een aanvalsdagboek mee naar de controleafspraak, zodat elke verandering wordt gemeten in plaats van onthouden.
Wat gebruikers van Back2Sleep zeggen
Veelgestelde vragen
Kan slaapapneu epileptische aanvallen veroorzaken?
Geen enkele studie bewijst dat slaapapneu epilepsie veroorzaakt. Onbehandelde apneu leidt tot een versnipperde slaap en verlaagt het zuurstofgehalte in het bloed, wat in verband wordt gebracht met een lagere insultdrempel en frequentere aanvallen. Een meta-analyse uit 2017 in Sleep & Breathing vond obstructieve slaapapneu bij 33,4% van de volwassenen met epilepsie; de overlap komt dus vaak genoeg voor om hierop te testen.
Vermindert de behandeling van slaapapneu de frequentie van epileptische aanvallen?
Mogelijk. In de enige gerandomiseerde, sham-gecontroleerde studie (Malow, Neurology, 2008) bereikte 28% van de deelnemers met therapeutische CPAP tegenover 15% met sham een vermindering van de aanvallen met ten minste 50%; dit verschil was niet statistisch significant. Observationele gegevens zijn sterker: bij therapietrouwe patiënten daalde het aantal aanvallen van 1,8 naar 1,0 per maand, terwijl er bij niet-therapietrouwe patiënten geen verandering optrad (Vendrame, Epilepsia, 2011).
Hoe zie je 's nachts het verschil tussen een epileptische aanval en een slaapapneu-episode?
Obstructieve apneus zijn herhaalde ademstops die vele malen per uur terugkeren, meestal met luid snurken en tussendoor naar adem happen. Nachtelijke aanvallen zijn afzonderlijke gebeurtenissen met stereotiepe bewegingen die niet de hele nacht cyclisch terugkeren. Maak een video van de gebeurtenis en noteer voor uw neuroloog de slaaphouding, het geluid en hoe lang deze duurde.
Kan een stimulator van de nervus vagus slaapapneu veroorzaken?
Vaguszenuwstimulatie houdt verband met zowel obstructieve als centrale apneus, en instellingen met snelle cyclus kunnen deze verergeren. Als het snurken of de ademstiltes binnen enkele weken na de implantatie of een wijziging van de instellingen zijn begonnen, bespreek dit dan eerst met je epilepsieteam. Het aanpassen van de stimulatieparameters is vaak de oplossing, en niet meteen een verwijzing voor CPAP.
Verhoogt slaapapneu het risico op SUDEP?
Geen enkel hier aangehaald onderzoek toont aan dat de behandeling van obstructieve slaapapneu het SUDEP-risico verlaagt. De SUDEP-incidentie bedraagt 0,22 tot 1,2 per 1.000 patiëntjaren bij epilepsie in het algemeen en 3 tot 9 bij geneesmiddelresistente epilepsie (Epilepsy Currents, 2026). De meeste gebeurtenissen volgen op een nachtelijke convulsieve aanval, dus het verminderen van die aanvallen blijft de duidelijkste stap.
Is een slaapapneuonderzoek thuis voldoende als ik epilepsie heb?
Een slaapapneuonderzoek thuis, of respiratoire polygrafie, bevestigt ongecompliceerde obstructieve slaapapneu en is sneller te regelen. Het registreert de ademhaling, maar niet de hersenactiviteit, en kan daarom nachtelijke aanvallen niet aantonen. Als je nachtelijke gebeurtenissen onverklaard zijn, vraag dan om een volledige polysomnografie in het slaaplaboratorium met EEG-kanalen.
Mag ik in de EU autorijden als ik zowel epilepsie als slaapapneu heb?
Beide aandoeningen vallen onder bijlage III van de EU-regels voor rijbewijzen en je moet afzonderlijk aan beide regelsets voldoen. Bij matige OSAS ligt de apneu-hypopneu-index tussen 15 en 29 en bij ernstige OSAS op 30 of hoger; in beide gevallen zijn controle en therapietrouw bij de behandeling vereist. Voor epilepsie gelden eigen aanvalsvrije perioden. Bevestig de details bij je rijbevoegde autoriteit.
Moet iedereen met geneesmiddelresistente epilepsie een slaaponderzoek ondergaan?
Screening is zinvol voor iedereen met geneesmiddelresistente epilepsie, luid snurken of apneus die door anderen zijn waargenomen. Een derde van de medisch refractaire patiënten had obstructieve slaapapneu bij een respiratory disturbance index van 5 of hoger (Malow, Neurology, 2000). Vraag om de STOP-BANG of de SA-SDQ in plaats van de Epworth-schaal, omdat sederende medicatie slaperigheid overdag kan maskeren.
Klaar voor rustigere nachten? Ontdek de Back2Sleep-starterkit en vind de juiste pasvorm voor jou.
Weet je niet zeker of je risico loopt? Doe onze slaaprisicoscreening en ontdek het in slechts enkele minuten.
Wil je weten hoe het werkt? Bekijk de Back2Sleep-neusstent, ontworpen voor comfortabele en effectieve verlichting.