Slaapapneu en migraine: de pijncyclus doorbreken
Slaapapneu & migraine: zo doorbreek je de nachtelijke pijncyclus
Waarom ochtendmigraine, clusterhoofdpijn en chronische pijn vaak in de longen beginnen, niet in het hoofd.
Het verband tussen slaapapneu en migraine
Slaapapneu en migraine hebben één trigger gemeen: instabiliteit van de bloedvaten door herhaalde zuurstofdalingen 's nachts. Bij elke apneu schommelt de bloeddruk en verwijden de bloedvaten in de hersenen. Voor een brein dat gevoelig is voor migraine is die schommeling genoeg om een aanval op gang te brengen.
Het verband is niet langer theoretisch. Een onderzoek uit 2003 in Neurology wees uit dat ongeveer 18 procent van de mensen met obstructieve slaapapneu ochtendhoofdpijn meldde, meer dan twee keer zoveel als in de algemene bevolking. Uit verschillende klinische rapporten blijkt dat behandeling van slaapapneu de frequentie van migraine met tot wel 50 procent kan verminderen. Lees voor een breder overzicht onze uitleg over obstructieve slaapapneu.
- Apneu veroorzaakt migraine door schommelingen in de bloedvaten en zuurstofdalingen.
- Ongeveer 18 procent van de OSA-patiënten meldt ochtendhoofdpijn.
- Behandeling van apneu vermindert de frequentie van migraine met ongeveer de helft.
- Mensen met clusterhoofdpijn lopen een bijzonder hoog risico op apneu.
Het vasculaire mechanisme: waarom apneu hoofdpijn veroorzaakt
Zuurstofdalingen en corticale spreidingsdepressie
Tijdens een apneu-episode kan de zuurstofsaturatie binnen enkele seconden dalen van 95 procent naar minder dan 85 procent. Deze plotselinge hypoxie destabiliseert de corticale neuronen. Het resultaat is corticale spreidingsdepressie, een langzame golf van veranderende hersenactiviteit die algemeen wordt beschouwd als de trigger voor migraine.
De verandering in de polsgolfvorm
Elke apneu-episode veroorzaakt ook een sterke schommeling in de arteriële polsgolfvorm. De bloeddruk kan per episode met 20 tot 40 mmHg stijgen. Voor een brein dat gevoelig is voor migraine is die vasculaire schok een sterke trigger.
De trigeminovasculaire baan
De drielingzenuw, die migraine- en clusterpijn aanstuurt, wordt geactiveerd door veranderingen in de bloedtoevoer naar de hersenen en in CO2. Apneu-episodes, vooral tijdens de REM-slaap, prikkelen deze zenuw herhaaldelijk. Na verloop van tijd wordt het systeem overgevoelig en makkelijker te activeren.
Corticale spreidingsdepressie: een langzame golf van veranderende elektrische activiteit die door de hersenen trekt. Deze wordt algemeen beschouwd als de onderliggende biologische gebeurtenis achter migraineaura en -pijn.
De pijncyclus doorbreken: behandelmogelijkheden
Slaapapneu behandelen is een van de weinige behandelingen voor migraine die de onderliggende oorzaak aanpakt in plaats van de symptomen te maskeren. Het doel is om de nachtelijke zuurstofdalingen te stoppen die de hersenen ontregelen.
1Bevestig de diagnose
Begin met een slaaptest thuis of een polysomnografie in het slaaplaboratorium. Neem een hoofdpijndagboek mee waarin je het tijdstip, de kant en de intensiteit van de aanvallen noteert.
2Behandel apneu snel
Bij lichte tot matige apneu of hevig snurken is een neusspreider of mondbeugel vaak een goede eerste stap. Bij matige tot ernstige apneu is CPAP de gouden standaard.
3Pak de triggers tegelijk aan
Beperk alcohol, vooral in de 4 uur voor het slapengaan. Houd een vast slaapschema aan. Let op stress, hydratatie en cafeïne-inname. Lees ons artikel over alcohol en snurken.
4Volg de vooruitgang gedurende 3 maanden
De meeste patiënten merken binnen 12 weken van consequente behandeling van apneu een aanzienlijke verbetering van hun migraine. Als de hoofdpijn aanhoudt, ga dan terug naar je neuroloog voor verder onderzoek.
Dit artikel is uitsluitend bedoeld ter algemene informatie. Het is geen medisch advies. Raadpleeg altijd een gekwalificeerde arts of slaapspecialist voordat je een behandeling start, stopzet of wijzigt. Back2Sleep is een CE-gecertificeerd medisch hulpmiddel van klasse I, bedoeld voor snurken en lichte tot matige obstructieve slaapapneu.
Wat gebruikers van Back2Sleep zeggen
Welke Back2Sleep is geschikt voor jou?
Dit gaat alleen over je snurken. Heb je eerder een stent gedragen, of is dit de eerste keer?
SnoreKit
De 4 maten (S, M, L, XL) en 3 glijmiddelen, om de stent te vinden die bij je past.
€44.90
Koop de SnoreKitDoos met één maat
1 stent in jouw maat en 3 glijmiddelen, zodat je door kunt gaan.
€34.00
Kies mijn maat- Medisch hulpmiddel met CE-markering
- Ontworpen in Frankrijk, gemaakt in Duitsland
- Gratis levering in continentaal Europa
Weet je niet zeker of je snurken onschuldig is? Doe de screening voor slaaprisico's.
Veelgestelde vragen
Waarom begint migraine vaak 's ochtends?
Ochtendmigraine begint vaak door een daling van het zuurstofgehalte, schommelingen in de bloeddruk en een verstoorde nachtrust. Slaapapneu is een van de meest voorkomende oorzaken. Als het onderliggende ademhalingsprobleem wordt behandeld, word je meestal minder vaak wakker met hoofdpijn.
Kan slaapapneu migraine veroorzaken?
Ja. Slaapapneu is een erkende aanleiding voor hoofdpijn en migraine. Een onderzoek uit 2003 van de American Academy of Neurology wees uit dat ochtendhoofdpijn voorkomt bij bijna 18 procent van de OSA-patiënten. Herhaalde zuurstofdalingen gedurende de nacht veroorzaken vaat- en trigeminuszenuwactivatie die migraine kan uitlokken.
Vermindert behandeling van slaapapneu de frequentie van migraine?
Verschillende klinische onderzoeken suggereren dat behandeling van obstructieve slaapapneu de frequentie van migraine met ongeveer 50 procent vermindert. CPAP, mondbeugels en neusapparaten hebben allemaal voordelen aangetoond. De verbetering is meestal binnen 3 maanden na een consequente behandeling merkbaar.
Houdt clusterhoofdpijn verband met slaapapneu?
Clusterhoofdpijn vertoont een sterke samenhang met slaapapneu. Onderzoeken melden dat mensen met clusterhoofdpijn tot 8 keer vaker OSA hebben dan de algemene bevolking. Clusterhoofdpijnaanvallen beginnen vaak tijdens de REM-slaap, wanneer apneu-episodes het ernstigst zijn.
Wat is het verschil tussen ochtendhoofdpijn en migraine?
Ochtendhoofdpijn is een doffe, drukkende pijn bij het wakker worden. Migraine is eenzijdig, kloppend en gaat meestal gepaard met misselijkheid of gevoeligheid voor licht. Beide kunnen worden veroorzaakt door slaapapneu, maar migraine wijst op een diepgaandere neurovasculaire verstoring door corticale spreidingsdepressie.
Kan een neusbeugel mensen met migraine helpen?
Een neusbeugel zoals Back2Sleep kan snurken en milde tot matige apneu-episodes verminderen die de slaap verstoren en hoofdpijn veroorzaken. Een betere luchtstroom leidt tot minder zuurstofdalingen. Veel gebruikers met chronische ochtendhoofdpijn melden dat de aanvallen binnen enkele weken afnemen.
Moet ik eerst naar een neuroloog of een slaapspecialist?
Als u luid snurkt of iemand heeft gemerkt dat u soms stopt met ademen, begin dan bij een slaapspecialist. Als migraine uw grootste zorg is en u niet snurkt, is een neuroloog de juiste eerste stap. Veel specialisten stemmen de zorg tussen beide vakgebieden tegenwoordig op elkaar af.
4 maten, €44.90Bekijk