Myorelaxant : définition, naturel, liste et effets secondaires

Les points importants	Résumé
Définition et fonctionnement des myorelaxants	Les myorelaxants sont des médicaments qui permettent de détendre les muscles en bloquant la transmission des influx nerveux responsables de la contraction musculaire. Ils agissent principalement en augmentant les effets du neurotransmetteur inhibiteur GABA.
Types de myorelaxants	Il existe différents types de myorelaxants : dépolarisants, non dépolarisants, centraux, d'action périphérique et les toxines botuliques. Chacun agit selon un mécanisme d'action spécifique.
Indications thérapeutiques	Les myorelaxants sont indiqués pour soulager les douleurs liées aux contractures musculaires, spasmes, torticolis, lombalgies, fibromyalgie et certaines pathologies neurologiques. Ils sont également utilisés en chirurgie et anesthésie.
Myorelaxants naturels	Des alternatives naturelles comme les huiles essentielles, les plantes médicinales, les compléments alimentaires, l'activité physique, le yoga et les massages peuvent contribuer à la détente musculaire, mais avec une efficacité moindre que les médicaments.
Effets secondaires et précautions	Les myorelaxants peuvent provoquer des effets secondaires tels que la somnolence, les troubles digestifs, la sécheresse buccale et les maux de tête. Ils présentent des contre-indications et des risques d'interactions médicamenteuses, nécessitant une surveillance médicale.

 

Les myorelaxants (décontractants musculaires), sont des médicaments qui permettent de détendre les muscles. 

Leur spécificités est de réduire la tension et les contractions musculaires excessives qui causent : 

💊 des douleurs, 

💊 des crampes,

💊 des spasmes.

Quel est le fonctionnement et mode d'action des myorelaxants ?

Action sur le système nerveux

Les myorelaxants agissent principalement au niveau du système nerveux pour réduire la contraction musculaire. 

Ils bloquent la transmission des influx nerveux responsables de la contraction des fibres musculaires. 

Ils vont permettre un relâchement des muscles tendus ou contractés.

Rôle de l'acide gamma-aminobutyrique (GABA)

Mais plus précisément, ils ciblent les synapses neuronales au niveau des muscles.

Ils augmentent les effets de l'acide gamma-aminobutyrique (GABA), un neurotransmetteur inhibiteur. 

Le GABA empêche la transmission des signaux nerveux stimulant la contraction musculaire. 

✅ Les muscles se détendent alors.

Diminution du tonus musculaire

Si nous devions le résumer, ils diminuent le tonus musculaire, c'est-à-dire la contraction permanente et involontaire des muscles au repos. 

Ce qui soulage : 

💊 les douleurs musculaires intenses, 

💊 les contractures, 

💊 les raideurs,

💊 les spasmes musculaires incontrôlables.

Effets sur les muscles squelettiques

La plupart des myorelaxants ciblent spécifiquement les muscles squelettiques, ceux qui permettent les mouvements volontaires du corps. 

Ils n'agissent généralement pas sur les muscles lisses comme ceux de l'estomac ou des vaisseaux sanguins.

 

Quels sont les types de myorelaxants ?

Myorelaxants dépolarisants

Ils agissent en bloquant la transmission de l'influx nerveux au niveau de la jonction neuromusculaire. 

Ils provoquent une dépolarisation prolongée de la membrane musculaire, ce qui empêche la contraction. 

Exemples : 

💊 le suxaméthonium, 

💊 le rocuronium.

Myorelaxants non dépolarisants

Ils se fixent sur les récepteurs de l'acétylcholine au niveau de la jonction neuromusculaire,  en bloquant de manière compétitive la liaison de l'acétylcholine. 

Cela inhibe la contraction musculaire. 

Exemples : 

💊 l'atracurium,

💊 le cisatracurium, 

💊 le pancuronium.

Myorelaxants centraux

Ces médicaments agissent au niveau du système nerveux central en modulant la libération de neurotransmetteurs inhibiteurs comme le GABA. 

Ils réduisent l'activité des motoneurones responsables de la contraction musculaire. 

Exemples : 

💊 le baclofène, 

💊 la tizanidine, 

💊 le dantrolène.

Myorelaxants d'action périphérique

Ils agissent directement sur le muscle en altérant les mécanismes de contraction au niveau des fibres musculaires. 

Exemples : 

💊 la méphénésine, 

💊 le thiocolchicoside, 

💊 le chlorzoxazone.

Toxines botuliques

Les toxines botuliques de type A et B sont utilisées en injections locales pour provoquer un relâchement musculaire ciblé et temporaire. 

Elles bloquent la libération d'acétylcholine au niveau des terminaisons nerveuses motrices.

Indications thérapeutiques des myorelaxants

Les torticolis

Les myorelaxants sont fréquemment prescrits pour soulager les douleurs et la raideur du cou liées : 

💊 au torticolis, 

💊 une contracture douloureuse des muscles cervicaux.

Lombalgies et douleurs dorsales

Ils sont indiqués dans le traitement symptomatique : 

💊 des lombalgies (maux de dos),

💊 des douleurs dorsales causées par des tensions,

💊 des contractures musculaires au niveau du dos et des lombaires.

Contractures musculaires

Quelle que soit leur localisation (nuque, épaules, mollets, etc.), les myorelaxants permettent de détendre les muscles contractés et de soulager les douleurs associées.

Spasmes musculaires

Leur action décontractante aide à stopper les spasmes musculaires incontrôlables et douloureux, notamment après un effort intense ou un traumatisme.

Fibromyalgie

Certains myorelaxants peuvent être prescrits en complément pour atténuer les douleurs musculaires chroniques liées à la fibromyalgie.

Chirurgie et anesthésie

En milieu hospitalier, les myorelaxants sont utilisés pour faciliter l'intubation et la relaxation musculaire pendant les interventions chirurgicales sous anesthésie générale.

 

Pathologies neurologiques

Dans certains cas de maladies neurologiques comme la sclérose en plaques, les myorelaxants aident à réduire la spasticité musculaire et les contractures invalidantes.

 

Myorelaxants naturels : alternatives et compléments alimentaires

Huiles essentielles

Certaines huiles essentielles sont réputées pour leurs propriétés apaisantes et décontractantes sur les muscles comme : 

💊 la lavande, 

💊 la menthe poivrée, 

💊 le romarin,

💊 la gaulthérie couchée. 

Elles peuvent être utilisées en massage, dans un bain chaud ou par diffusion atmosphérique.

Plantes médicinales

Des plantes  sont normalement utilisées pour leurs vertus relaxantes musculaires comme : 

💊 le millepertuis, 

💊 la valériane, 

💊 la passiflore,

💊 le kalanchoé. 

Elles sont disponibles sous forme de gélules, de teintures mères ou d'infusions.

Compléments alimentaires

Les compléments peuvent contribuer à la détente musculaire comme : 

💊 le magnésium, 

💊 la vitamine B1,

💊 la mélatonine. 

La consommation d'huile de poisson riche en oméga-3 aurait également des effets bénéfiques.

Autres options

Plusieurs moyens naturels peuvent favoriser la relaxation musculaire comme : 

💊 l'activité physique régulière, 

💊 les étirements, 

💊 le yoga, 

💊 la méditation, 

💊 l'acupuncture,

💊 les massages.

Précautions avec les myorelaxants naturels

Bien que d'origine naturelle, ces produits ne sont pas dénués d'effets secondaires potentiels ni d'interactions médicamenteuses. 

Il est conseillé de toujours consulter un professionnel de santé avant de les utiliser, surtout en cas de traitement médical en cours.

 Leur efficacité reste par ailleurs souvent moindre que celle des myorelaxants pharmaceutiques.

Quels sont les effets secondaires et précautions avec les myorelaxants

Somnolence et étourdissements

Les myorelaxants peuvent provoquer : 

💊 une somnolence importante, 

💊 des vertiges

💊 des étourdissements. 

Il est donc déconseillé de conduire ou d'utiliser des machines potentiellement dangereuses sous traitement.

Troubles digestifs

Nausées, vomissements, douleurs abdominales et diarrhées sont des effets secondaires fréquents, surtout en début de traitement.

Sécheresse buccale

Une sensation de bouche sèche, voire un manque de salive, peut survenir avec la prise de certains myorelaxants.

Maux de tête

Des céphalées (maux de tête) sont parfois rapportées, en particulier avec les myorelaxants centraux comme le baclofène.

Risque de dépendance

Certains myorelaxants de la famille des benzodiazépines (tétrazépam, etc.) exposent à un risque de dépendance physique et psychique en cas de prise prolongée.

Contre-indications

Les myorelaxants sont contre-indiqués en cas de grossesse, d'allaitement, d'insuffisance hépatique ou rénale sévère. Ils doivent être évités chez les personnes âgées et en cas d'antécédents d'allergie grave.

Interactions médicamenteuses

De nombreuses interactions sont possibles avec d'autres médicaments, notamment les antidépresseurs, les anticoagulants ou les traitements contre l'épilepsie. 

Une surveillance médicale est recommandée.