Questionnaire de Berlin : Apnée du sommeil et Explication

Qu'est-ce que le questionnaire de Berlin ?

Le questionnaire de Berlin est un outil d'auto-évaluation simple et efficace pour détecter le risque de souffrir du syndrome d'apnée obstructive du sommeil (SAOS). 

Il permet d'identifier les personnes susceptibles de présenter des troubles respiratoires pendant le sommeil, comme : 

• les ronflements sévères, 
• les pauses respiratoires (apnées),
• la somnolence diurne excessive.

Comment fonctionne le questionnaire de Berlin ?

Partie 1 : Ronflements et somnolence

Le questionnaire de Berlin commence par évaluer la présence et la sévérité des ronflements, ainsi que les éventuelles pauses respiratoires (apnées) remarquées par l'entourage. 

Vous devrez répondre à 5 questions sur :

• Si vous ronflez et à quelle fréquence (tous les jours, quelques fois par semaine, etc.).
• L'intensité de vos ronflements (légers, forts comme la parole, très forts).
• Si votre ronflement dérange les autres personnes autour de vous.
• Si quelqu'un a remarqué que vous arrêtiez de respirer pendant votre sommeil et à quelle fréquence.

Ces questions permettent de détecter les signes évocateurs d'une obstruction des voies aériennes supérieures pendant le sommeil, caractéristique du syndrome d'apnées obstructives du sommeil (SAOS).

Partie 2 : Fatigue/Endormissement

Cette section s'intéresse à votre niveau de somnolence diurne excessive, un des symptômes clés du SAOS. 

On vous demandera :

• Si vous vous sentez fatigué ou somnolent le matin après une nuit de sommeil.
• Si vous vous sentez fatigué ou sans énergie pendant la journée.
• Si vous avez déjà eu un coup de barre ou vous êtes endormi au volant.

Une somnolence diurne importante malgré une durée de sommeil suffisante peut indiquer des troubles respiratoires nocturnes perturbant la qualité réparatrice du sommeil.

Partie 3 : Hypertension et obésité

La dernière partie s'intéresse aux facteurs de risque cardiovasculaires souvent associés au SAOS :

• Présence d'une hypertension artérielle.
• Calcul de l'indice de masse corporelle (IMC) pour détecter un surpoids ou une obésité.
• L'hypertension et l'obésité, en particulier l'obésité abdominale, sont des facteurs favorisant le rétrécissement des voies aériennes supérieures pendant le sommeil. 

Leur présence augmente donc les risques de SAOS.

Interprétation des résultats du questionnaire

Catégorie 1 : ronflements et somnolence

Cette catégorie est considérée positive si vous obtenez au moins 2 réponses indiquant des ronflements fréquents, intenses ou des pauses respiratoires remarquées. 

Un score élevé dans cette section suggère une obstruction des voies aériennes supérieures pendant le sommeil, typique du syndrome d'apnées obstructives du sommeil (SAOS).

Catégorie 2 : fatigue/endormissement

Si vous avez au moins 2 réponses positives concernant : 

• la somnolence diurne excessive, 
• la fatigue malgré une nuit de sommeil,
• des endormissements involontaires.

Cette catégorie est considérée à risque. 

Une somnolence diurne importante est un signe révélateur de troubles respiratoires nocturnes perturbant la qualité réparatrice du sommeil.

Catégorie 3 : Hypertension et obésité

Cette partie est positive si vous avez déclaré une hypertension artérielle et/ou un indice de masse corporelle (IMC) supérieur à 30 kg/m², signe d'obésité. 

L'hypertension et le surpoids/obésité, en particulier abdominale, sont des facteurs favorisant le rétrécissement des voies aériennes supérieures pendant le sommeil.

Score final

Si vous obtenez un score positif (2 réponses ou plus) dans 2 ou 3 catégories, cela indique un risque élevé de souffrir du syndrome d'apnées obstructives du sommeil. 

Un dépistage et un diagnostic approfondis par un médecin ou un spécialiste du sommeil sont alors recommandés, généralement par une polysomnographie ou polygraphie ventilatoire.

Limites et précautions du questionnaire de Berlin

Bien que le questionnaire de Berlin soit un outil précieux pour dépister le risque d'apnée du sommeil, il comporte certaines limites dont il faut être conscient. 

Tout d'abord, il ne permet pas à lui seul de poser un diagnostic définitif de syndrome d'apnées obstructives du sommeil. 

Les résultats positifs indiquent simplement un risque élevé que vous soyez souffrant de cette pathologie respiratoire nocturne.

Une évaluation médicale approfondie par un médecin spécialiste du sommeil ou un pneumologue est indispensable pour confirmer ou infirmer la présence d'un SAOS.

La solution Back2Sleep, l'orthèse intranasale

Pour les personnes souffrant d'apnée du sommeil légère à modérée, l'orthèse intranasale Back2Sleep peut représenter une solution de traitement non invasive et efficace. 

Cet appareillage nasal maintient les voies respiratoires ouvertes pendant le sommeil, permettant ainsi une respiration régulière et réparatrice.

FAQ sur le questionnaire de Berlin

Q. Existe-t-il d'autres tests pour l'apnée du sommeil ?

Pour confirmer ou infirmer ce trouble respiratoire, d'autres examens plus approfondis sont nécessaires :

• La polysomnographie (enregistrement complet du sommeil) réalisée dans un laboratoire du sommeil reste l'examen de référence. Elle permet d'analyser les paramètres respiratoires, les mouvements oculaires, l'activité cérébrale et musculaire pendant la nuit.
• La polygraphie ventilatoire (ou respiratoire) est un examen simplifié, réalisable à domicile. Elle enregistre les efforts respiratoires, la saturation en oxygène, les ronflements et les mouvements du thorax/abdomen.
• Le test de somnolence d'Epworth évalue le niveau de somnolence diurne excessive, un des symptômes clés du SAOS.
• L'agenda du sommeil, tenu par le patient, apporte des informations complémentaires sur les habitudes et la qualité du sommeil.

Votre médecin pourra vous prescrire ces différents examens en fonction des résultats du questionnaire de Berlin et de l'examen clinique initial. N'hésitez pas à en discuter avec lui pour un diagnostic fiable du SAOS.

Q. L'apnée du sommeil est-elle dangereuse ?

Les principales complications sont :

• Cardiovasculaires : hypertension artérielle, arythmies cardiaques, accidents vasculaires cérébraux, infarctus du myocarde.
• Métaboliques : résistance à l'insuline, diabète de type 2, syndrome métabolique.
• Cognitives : troubles de la concentration, de la mémoire, irritabilité, dépression.
• Somnolence diurne excessive pouvant favoriser les accidents de la route ou du travail.

Le SAOS entraîne en effet des micro-éveils répétés pendant la nuit qui fragmentent le sommeil réparateur. L'organisme subit alors un stress oxydatif et inflammatoire chronique néfaste.