Qui consulter pour l'apnée du sommeil ?

L'apnée du sommeil ou syndrome d'apnées obstructives du sommeil (SAOS) est un trouble du sommeil avec pour conséquences des interruptions respiratoires.

L’apnée du sommeil affecte gravement la qualité de vie et la santé de millions de personnes.

L’obstruction des voies aériennes supérieures entraîne bien souvent des complications cardiovasculaires, c’est pourquoi il est préférable de se faire diagnostiquer dès les premiers symptômes.

Qui consulter pour l’apnée du sommeil ? C’est toujours le médecin traitant qui oriente son patient vers un spécialiste qui peut, selon les cas, être un cardiologue, un pneumologue, un ORL, voire parfois un dentiste…

Le médecin spécialiste oriente généralement la personne vers un bilan du sommeil, il fait procéder à une polygraphie ventilatoire nocturne et s’il faut aller plus loin à une polysomnographie.  

Pour en savoir plus, suivez le guide !

Quels sont les symptômes nécessitant une consultation pour l'apnée du sommeil ?

En cas de fatigue chronique, de sommeil agité, de somnolence diurne, de ronflements importants, il y a de forte chance que vous ayez des interruptions respiratoires durant votre sommeil et que vous fassiez des  apnées du sommeil.

Qui consulter pour l’apnée du sommeil ? Pour avoir confirmation d’un doute d’apnée du sommeil, il convient de parler des différents symptômes et de cet état de fatigue perpétuel à son médecin traitant.

L’apnée du sommeil expose à des risques accrus de maladies cardiovasculaires, d'accidents vasculaires cérébraux et d'hypertension artérielle, c’est pourquoi il est important de se faire diagnostiquer.

Ce syndrome se traduit par des arrêts respiratoires fréquents au cours de la nuit et ce pendant le sommeil. Le médecin traitant décide donc pour apnée du sommeil qui consulter, vers quel spécialiste il va envoyer son patient, divers spécialistes sont en effet possibles, à savoir :

• Spécialiste ORL (Oto-rhino-laryngologiste) : Un médecin spécialiste des voies respiratoires supérieures et des ronflements
• Spécialiste Pneumologue : Un médecin spécialiste qui est expert en troubles respiratoires et en diagnostic de l’apnée
• Spécialiste Cardiologue : si la personne a déjà des signes de maladies cardiovasculaires et autres et donc en cas de complications cardiaques.
• Dentiste : dans le cadre d’un souci maxillo facial ou pour envisager le port d’une orthèse.
• Neurologue : En cas d’apnée centrale, d’insomnie rebelle ou de syndrome des jambes sans repos, le médecin généraliste orientera son patient vers le neurologue, qui gérera les troubles neurologiques associés à l’apnée.
  

Ces spécialistes vont ensuite eux-mêmes faire établir le bilan du sommeil à travers les deux examens possibles, apnée du sommeil test, on trouve : la polygraphie ventilatoire nocturne et/ou la polysomnographie.

Comment se passe un test pour l'apnée du sommeil ?

Il est possible d’avoir un premier dépistage depuis son domicile grâce à un dispositif portatif qui est mis à la disposition du patient qui présente des symptômes laissant présager des apnées du sommeil.

Parfois, un test de dépistage peut être fait, le temps d’une nuit en laboratoire, en clinique ou hôpital, voire même dans un centre spécialisé du sommeil.

Dans ce cadre précis il s’agit donc d’un dépistage sous polygraphie ventilatoire nocturne.

Si besoin et/ou nécessaire, le médecin pourra solliciter un examen plus poussé, à savoir, la polysomnographie qui est un dépistage qui dure une nuit entière dans un centre hospitalier ou centre spécialisé du sommeil.

En quoi consiste la Polygraphie ventilatoire nocturne ?

Lors de la consultation apnée du sommeil, le spécialiste donne toutes les informations nécessaires, il explique comment vont se dérouler les tests de dépistage.

La Polygraphie ventilatoire nocturne est généralement le premier examen qui est fait dans le cadre d’un dépistage d’apnée du sommeil.

Le patient passe un électrocardiogramme qui va mesurer les mouvements de la respiration et démontrer le débit d’air qui entre et sort. Pour voir aussi la saturation soit le niveau d'oxygène dans le sang. Ce dépistage se fait à l’aide d’un appareillage qui est fourni au patient pour son suivi à domicile dans un premier temps.

L’appareillage nécessaire dans le cadre de ce premier dépistage à la maison comprend :

• une ceinture abdominale et une ceinture thoracique, (enregistrement des mouvements respiratoires nocturnes) ;
• un oxymètre de pouls placé à l’extrémité de l’index, (analyse de l’oxygène dans le sang) ;
• une lunette nasale qui va capter le débit d’air lors de la respiration nocturne.

Tous les capteurs de ces équipements sont reliés à un boîtier électronique fixé sur le buste du patient. Ce boîtier récupère toutes les données qui seront ultérieurement analysées par le médecin spécialiste. Il faut savoir que la mise en place de cet équipement n’est pas très longue, 10 minutes environ.

En quoi consiste la Polysomnographie ?

La polysomnographie est l’autre examen plus poussé qui est réalisé dans le cadre d’un dépistage d’apnées du sommeil. Ce suivi est réalisé dans le cadre d’une hospitalisation d’une nuit, nuit en laboratoire, nuit en centre du sommeil, selon les cas…

Divers capteurs sont placés sur le patient en vue de surveiller :

• Le cœur avec un électrocardiogramme (ECG),
• Les mouvements de la respiration,
• Le débit de l'air et mesure ce qu'on appelle la saturation (taux d'oxygène dans le sang).

Tout cela à l’aide d’électrodes placés sur le corps pour un bilan sur l'activité cérébrale (électroencéphalogramme), un bilan musculaire (électromyogramme) et un bilan sur les mouvements oculaires (électro-oculogramme). Ces deux examens de dépistage permettent ainsi de poser un diagnostic d’apnée du sommeil ou alors de l’écarter.

Parfois si un premier test n’est pas concluant, un test plus poussé est réalisé.

Quels examens l'ORL peut-il effectuer ? 

L'ORL (Oto-rhino-laryngologiste) examine le pharynx, la taille de la luette, des amygdales, de la langue. Il examine la cloison nasale, les cornets et une éventuelle obstruction nasale favorisant les apnées du sommeil. Le médecin ORL examine ainsi les voies respiratoires pour diagnostiquer ou pas une apnée du sommeil. L’ORL peut donc élaborer le bon plan de traitement, il peut donner les conseils pour porter un protège dents pour tirer la mâchoire vers l’avant et faire en sorte que la langue ne vienne pas bloquer la gorge.

Quand consulter un pneumologue pour l'apnée du sommeil ?

Dans le cadre des maladies respiratoires mais aussi dans le cadre des troubles du sommeil, il y a le pneumologue apnée du sommeil, notamment pour le SAHOS.

Pour l’apnée du sommeil, le pneumologue peut poser son diagnostic à l’aide de l’examen polysomnographie et peut prescrire divers traitements comme celui de la CPAP (pression positive continue) et dispositifs dentaires aussi comme orthèses

Conclusion

Le médecin traitant est donc le premier médecin qui prend note de tous les symptômes qui laissent présager des apnées du sommeil.

Ensuite, selon les cas particuliers de chacun de ses patients, le médecin traitant oriente vers : un ORL, un cardiologue, un pneumologue, un neurologue, et aussi un dentiste en ce qui concerne la pose d’une orthèse dans le cadre de malformations maxillo faciales. Parfois, lorsque les centres du sommeil existent, le médecin traitant envoie son patient dans un tel centre qui regroupe généralement toutes les spécialités.

L’apnée du sommeil peut avoir des conséquences graves et c’est pourquoi il est important de se faire diagnostiquer quand l’état général se dégrade.
Faire établir le diagnostic au plus tôt permet de mieux adapter le traitement nécessaire et de retrouver une qualité de vie meilleure.

Quand le sommeil est perturbé, c’est tout l’organisme qui s’en ressent, c’est pourquoi, il ne faut pas prendre à la légère le trouble de l’apnée du sommeil !

Questions Fréquemment Posées

Quel médecin consulter en cas d'apnée du sommeil ?

En cas de suspicion d’apnée du sommeil, le médecin traitant peut diriger la personne vers un pneumologue, un cardiologue, un ORL, un neurologue, parfois vers un dentiste, cela dépend du diagnostic de départ. 

Où passer un test pour l'apnée du sommeil ?

Il convient de parler des symptômes à son médecin traitant, c’est lui qui vous orientera vers tel ou tel spécialiste dans le cadre d’une suspicion d’apnée du sommeil. Seul un médecin spécialiste du sommeil peut poser le diagnostic de syndrome d'apnées du sommeil.

Quel examen ORL pour apnée du sommeil ?

L’examen ORL a pour but de voir la pharynx, la luette, les amygdales, la langue, la cloison nasale, les cornets, pour déterminer une éventuelle obstruction nasale et donc tout ce qui peut favoriser une apnée du sommeil.

Comment se passe une consultation pour apnée du sommeil ?

Pour la consultation de l’apnée du sommeil, le thérapeute pose des capteurs, sur la tête, le thorax, l’abdomen et sur les jambes. La polygraphie n’enregistre pas le sommeil. Parfois, c’est le cas en France, le résultat de la polygraphie doit être confirmé par une polysomnographie si le nombre d’apnées et hypopnées par heure d’enregistrement est inférieur à 30.