Relatement musculaire ou myorelaxant: tout ce que vous avez besoin pour savoir sur les relaxants musculaires et les précautions à prendre

Les relaxants musculaires peuvent aggraver un ronflement existant et potentiellement révéler un ronflement latent. Ils agissent en relaxant les muscles squelettiques, y compris les muscles pharyngés qui maintiennent les voies respiratoires ouvertes pendant le sommeil. Une étude de détection de signaux sur ScienceDirect a trouvé des associations significatives entre les relaxants musculaires et les événements indésirables liés au ronflement. Le baclofène a spécifiquement été lié à des cas sévères d'apnée centrale du sommeil dans des séries de cas. Si vous avez ou suspectez un ronflement, discutez de l'utilisation des relaxants musculaires avec votre médecin.

Plusieurs classes de médicaments peuvent aggraver le ronflement : 1) Opioïdes - provoquent des apnées centrales et obstructives, 2) Benzodiazépines - réduisent le drive respiratoire et le tonus musculaire, 3) Relaxants musculaires (cyclobenzaprine, baclofène, tizanidine) - détendent les muscles des voies respiratoires, 4) Antihistaminiques sédatifs, 5) Certains antidépresseurs à effets sédatifs, 6) Alcool - agit comme dépresseur du système nerveux central. Ces médicaments affectent les voies respiratoires ou les centres de contrôle respiratoire. Informez toujours votre médecin de votre ronflement avant de prendre des médicaments sédatifs.

Prendre des relaxants musculaires tout en utilisant un CPAP est généralement plus sûr qu'en l'absence de CPAP, mais nécessite de la prudence. Le CPAP fournit une pression positive qui maintient mécaniquement les voies respiratoires ouvertes, compensant partiellement la relaxation musculaire. Cependant, vous pourriez avoir besoin de réglages de pression CPAP plus élevés, subir plus d'événements d'apnée ou voir la qualité de votre sommeil diminuer. Ne modifiez jamais vous-même les réglages du CPAP - consultez votre médecin du sommeil si vous avez besoin de relaxants musculaires pour des conditions chroniques.

Oui, Flexeril (cyclobenzaprine) peut aggraver le ronflement. C'est un relaxant musculaire à action centrale qui détend les muscles squelettiques de tout le corps, y compris les muscles pharyngés qui maintiennent la perméabilité des voies respiratoires. Les effets secondaires courants incluent la sédation, ce qui augmente encore le risque de dépression respiratoire. Si vous souffrez d'apnée du sommeil et avez besoin d'un relaxant musculaire pour la douleur, discutez avec votre médecin des alternatives comme les traitements topiques, la kinésithérapie ou des options non sédatives.

Les médicaments contre la douleur plus sûrs pour les personnes souffrant d'apnée du sommeil incluent : 1) Acétaminophène (Tylenol) - sans effets respiratoires, 2) AINS comme l'ibuprofène ou le naproxène - à utiliser avec prudence en cas de problèmes cardiaques, 3) Traitements topiques (patchs de lidocaïne, crème à la capsaïcine, gel de diclofénac), 4) Approches non pharmacologiques (kinésithérapie, appareils TENS, thérapie par la chaleur/le froid). Évitez les opioïdes et les relaxants musculaires sédatifs. Discutez toujours de la gestion de la douleur avec votre médecin en mentionnant votre diagnostic d'apnée du sommeil.

Oui, les sédatifs provoquent ou aggravent souvent le ronflement. Les sédatifs dépriment le système nerveux central, réduisant le tonus musculaire dans tout le corps, y compris les muscles de la gorge. Cela permet au voile du palais et à la langue de s'affaisser plus facilement, provoquant une obstruction des voies aériennes et des vibrations (ronflement). L'alcool est un sédatif courant qui aggrave considérablement le ronflement. Les sédatifs sur ordonnance, les somnifères et les benzodiazépines ont des effets similaires. Même les antihistaminiques à effet sédatif peuvent augmenter le ronflement.

Les benzodiazépines affectent l'apnée du sommeil par plusieurs mécanismes : 1) Diminution du drive respiratoire - réduction de la réponse cérébrale à l'hypoxie et à l'hypercapnie, 2) Diminution du tonus des muscles des voies aériennes supérieures - relaxation accrue des muscles pharyngés, 3) Augmentation du seuil d'éveil - plus difficile de se réveiller lors des événements apnéiques, 4) Altération de l'architecture du sommeil - sommeil moins réparateur. Les études montrent que les benzodiazépines peuvent augmenter l'indice d'apnée-hypopnée (IAH) et diminuer la saturation en oxygène. Elles sont généralement contre-indiquées en cas d'OSA modérée à sévère non traitée.

Les alternatives aux relaxants musculaires traditionnels pour les personnes souffrant d'apnée du sommeil incluent : 1) Traitements topiques (patchs de lidocaïne, crèmes au menthol, capsaïcine), 2) Kinésithérapie et programmes d'étirement, 3) Thérapie par la chaleur et le froid, 4) TENS (stimulation électrique nerveuse transcutanée), 5) Massages, 6) Suppléments de magnésium (peuvent aider contre les crampes musculaires), 7) Cyclobenzaprine à faible dose prise plusieurs heures avant le coucher (stratégie de timing), 8) Anxiolytiques non benzodiazépines en cas de tension liée à l'anxiété. Consultez votre médecin avant de modifier vos médicaments.