| Belangrijke punten | Samenvatting |
|---|---|
| Wat is een tandheelkundige orthese voor slaapapneu? | Een tandheelkundige orthese is een verwijderbaar plastic apparaat dat de onderkaak iets naar voren houdt om luchtwegobstructie tijdens de slaap te voorkomen. |
| Wat zijn de soorten tandheelkundige orthesen? | De belangrijkste types zijn: monobloc, biplaque, flexibel en linguïstische repositionering. Ze verschillen in ontwerp, aanpassing en kosten. |
| Wanneer een tandorthese gebruiken bij slaapapneu? | Tandheelkundige orthesen worden aanbevolen bij milde tot matige apneus, bij intolerantie voor CPAP, bij frequent reizen of bij aanwezigheid van bruxisme. Ze zijn gecontra-indiceerd bij ernstige apneu, grote tandproblemen en ernstige gastro-oesofageale refluxziekte. |
| Prijs van een tandheelkundige orthese voor slaapapneu | Een kant-en-klare beugel kost ongeveer €50, terwijl een op maat gemaakte beugel ongeveer €900 kost. Terugbetaling door de Assurance Maladie is 60% na voorafgaande goedkeuring. |
| Beoordeling van tandheelkundige orthesen voor slaapapneu | De meningen van artsen en tandartsen zijn verdeeld, sommigen beschouwen ze als effectief terwijl anderen de risico's van complicaties aan de kaak stellen. Getuigenissen van patiënten zijn ook gemengd. |
| De Back2Sleep-oplossing, de intranasale beugel | De Back2Sleep intranasale orthese, aanbevolen door de HAS, houdt de neusgaten open tijdens het slapen om de ademhaling te vergemakkelijken. Het is een interessant alternatief voor CPAP en tandheelkundige orthesen. |
Wat is een tandheelkundige orthese voor slaapapneu?
Een tandheelkundige orthese (mandibulaire vooruitgangsbitje) is een verwijderbaar plastic apparaat dat tijdens het slapen over de tanden wordt gedragen.
De rol is om de onderkaak iets naar voren te houden om obstructie van de luchtwegen te voorkomen.
Hoe een tandheelkundige orthese werkt
Je vraagt je waarschijnlijk af hoe dit apparaat werkt
Door je onderkaak tijdens het slapen iets naar voren te houden, voorkomt het de obstructie van de farynx (keel) door de tong en het omliggende zachte weefsel.
🔎 Laten we een voorbeeld nemen: als een tuinslang licht wordt dichtgedrukt, kan er geen water meer doorheen stromen.
Dit is precies wat er gebeurt bij obstructieve slaapapneu!
De bovenste luchtwegen vernauwen zich tot het punt dat de doorgang van lucht wordt geblokkeerd.
Met de tandbeugel blijft de "buis" de hele nacht wijd open, waardoor je vrij kunt ademen.
Wat zijn de soorten tandheelkundige orthesen?
Eendelige mandibulaire vooruitgangsorthese
Dit is het meest voorkomende en eenvoudigste model.
Dit is een eendelig bitje dat de boven- en ondertanden bedekt.
Een geïntegreerd voortstuwingssysteem beweegt de onderkaak naar voren om de luchtweg vrij te maken.
De verstelbaarheid is beperkt, maar de prijs blijft betaalbaar.
Biplate mandibulaire vooruitgangsorthese
Meer geavanceerd, bestaat deze beugel uit twee delen die verbonden zijn door een verstelbaar vooruitgangsmechanisme.
Het maakt mogelijk:
💊 meer comfort,
💊 betere retentie,
💊 grotere mandibulaire vooruitgang.
Het is echter duurder dan het monobloc-model.
Flexibele mandibulaire vooruitgangsorthese
Gemaakt van een flexibel materiaal, past deze beugel zich perfect aan de vorm van de kaken aan.
Het is bijzonder comfortabel om te dragen, maar de mandibulaire vooruitgang blijft beperkt.
Dit is een goede optie voor patiënten die moeite hebben met het wennen aan stijve orthesen.
Linguale repositioneringsorthese
Minder bekend, houdt deze beugel de tong met een mondstuk naar voren, waardoor luchtwegobstructie wordt voorkomen.
Het vereist geen mandibulaire vooruitgang en is geschikt voor patiënten met tandproblemen.
Wanneer een tandorthese gebruiken bij slaapapneu?
Indicaties voor tandbeugels
- Milde tot matige obstructieve slaapapneu:
Dit is de belangrijkste indicatie voor tandbeugels.
Ze houden de bovenste luchtweg open tijdens de slaap door de onderkaak naar voren te bewegen.
- Intolerantie of weigering van continue positieve luchtwegdruk (CPAP) :
Sommige patiënten tolereren het dragen van een gezichtsmasker dat verbonden is met een CPAP-apparaat niet.
Tandorthesen zijn een interessant alternatief.
- Frequent reizen:
Voor frequente reizigers kan de gemakkelijk te vervoeren tandheelkundige orthese tijdelijk de omslachtige CPAP vervangen.
- Bruxisme:
Bij tandenknarsen of klemmen tijdens de slaap beschermt de orthese de tanden en verlicht de druk op de kaken.
Contra-indicaties van tandheelkundige beugels
- Ernstige apneu: boven een bepaald ernstniveau zijn ortheses over het algemeen niet voldoende. CPAP blijft de referentiebehandeling.
- Ernstige tandheelkundige problemen: slechte gebitsconditie of te beschadigde kaken kunnen het dragen van ortheses verhinderen.
- Beperkte mondopening: als de mondopening te beperkt is, kan de patiënt de orthese niet passen.
- Ernstige gastro-oesofageale refluxziekte (GERD): het dragen van een orthese kan de symptomen van zure reflux verergeren.
Prijs van een tandheelkundige orthese voor slaapapneu
Tarieven voor tandheelkundige ortheses
- Vooraf geproduceerde tandheelkundige orthese kost ongeveer €50.
- Op maat gemaakte beugels kosten ongeveer €900.
De hoge prijs is te wijten aan de noodzaak van op maat gemaakte, gepersonaliseerde vervaardiging voor elke patiënt.
⚠ De duurdere ortheses zijn over het algemeen comfortabeler, beter verdragen en bieden een verbeterde mandibulaire vooruitgang.
Terugbetaling van tandheelkundige ortheses
Dekking is afhankelijk van uw ziektekostenverzekering.
Indien goedgekeurd, wordt de orthese tot 60% gedekt door de verplichte ziektekostenverzekering.
Bovendien kan uw aanvullende ziektekostenverzekering tot 40% van de resterende kosten dekken, afhankelijk van de dekking die uw polis biedt.
Een slaaponderzoek met behulp van polygraphie of polysomnografie is echter noodzakelijk om een diagnose van slaapapneu te stellen.
Een medisch voorschrift van een slaapdeskundige (longarts, KNO-arts, enz.) is ook vereist voor deze beoordeling.
Mening over tandheelkundige orthesen voor slaapapneu
Mening van artsen en tandartsen
Veel specialisten beschouwen OAM's als een effectieve en goed verdragen behandeling voor milde tot matige apneus:
💊 longartsen,
💊 KNO-artsen,
💊 tandartsen.
Ze maken het mogelijk om het gebruik van continue positieve luchtwegdruk (CPAP) te vermijden, wat sommige patiënten als beperkend ervaren.
De Franse Nationale Autoriteit voor Gezondheid (HAS) raadt het gebruik ervan echter niet aan als eerstelijnsbehandeling, omdat ze minder effectief worden geacht dan CPAP bij ernstige vormen.
⚠ Sommige artsen wijzen ook op het risico van langdurige tandheelkundige en gewrichtscomplicaties.
Patiëntgetuigenissen
▶ Veel patiënten waarderen de discretie en het comfort van OAM's vergeleken met CPAP-maskers.
▶ Anderen klagen over kaakpijn, slechte tolerantie of onvoldoende effectiviteit.
💡 "Na jaren CPAP kon ik eindelijk van dit onhandige masker af dankzij mijn tandheelkundige orthese. Ik slaap beter en voel me geweldig!" zegt Julien, 48.
💡 Aan de andere kant betreurt Sandrine: "Ik heb de orthese 6 maanden geprobeerd, maar ik kon er gewoon niet aan wennen. Ik moest terug naar CPAP ondanks het ongemak."
De Back2Sleep-oplossing, de intranasale orthese
In tegenstelling tot tandheelkundige orthesen wordt de Back2Sleep intranasale orthese aanbevolen door de HAS voor de behandeling van milde tot ernstige obstructieve slaapapneu.
Dit kleine apparaat in de vorm van een neusspreider houdt de neusgaten tijdens de slaap open, waardoor de luchtstroom wordt vergemakkelijkt.
Gemakkelijk te gebruiken en goed verdragen, is het een interessant alternatief voor CPAP en OAM, vooral in gevallen waar tandheelkundige contra-indicaties van toepassing zijn.
Veelgestelde vragen over tandorthesen voor slaapapneu
V. Hoe lang gaat een tandorthese mee?
De gemiddelde levensduur van een tandbeugel ligt tussen 2 en 5 jaar, afhankelijk van gebruik en verzorging.
Daarna kan het materiaal vervormen of bros worden, waardoor vervanging nodig is.
Sommige topmodellen kunnen tot 10 jaar meegaan.
V. Hoe verzorg ik een tandbeugel?
Dagelijks reinigen met warm zeepsop en een zachte tandenborstel wordt aanbevolen.
Twee keer per week een reinigingsoplossing speciaal voor kunstgebitten gebruiken.
Vermijd schurende producten die het plastic kunnen krassen.
V. Wat zijn de bijwerkingen van tandorthesen?
De belangrijkste bijwerkingen zijn:
💊 tijdelijke tand-/kaakpijn of ongemak,
💊 hypersalivatie,
💊 ochtendhoofdpijn,
💊 mogelijke ongemakken in het kaakgewricht.
Deze ongemakken zijn over het algemeen gering en verdwijnen na een paar dagen aanpassing.
V. Kan ik een tandorthese dragen als ik tandproblemen heb?
Ja, maar onder bepaalde voorwaarden.
Tandproblemen zoals gaatjes, parodontitis, recente extracties of lopende orthodontie moeten eerst behandeld worden.
Een gezonde, stabiele tandstand is essentieel voor de correcte positionering van de orthese. Uw tandarts of orthodontist zal beoordelen of een beugel gedragen kan worden.
