Waarom de volgende generatie medicijnen tegen slaapapneu zich richt op de luchtwegspieren in plaats van op het lichaamsgewicht

Why the Next Generation of Sleep Apnea Drugs Targets Airway Muscles In - Back2Sleep

Hoe de geneesmiddelenpijplijn voor slaapapneu verschoof van lichaamsgewicht naar de spieren die je keel openhouden

De meeste mensen met slaapapneu hebben geen obesitas, en de geneesmiddelen die nu de laatste fasen van klinische onderzoeken afronden, zijn eindelijk voor hen ontwikkeld.

De geneesmiddelenpijplijn voor slaapapneu richt zich nu op de luchtwegspieren in plaats van op lichaamsgewicht

De geneesmiddelenpijplijn voor slaapapneu omvat de geneesmiddelen die klinisch worden ontwikkeld voor obstructieve slaapapneu, en het zwaartepunt ervan is verschoven. De afgelopen jaren draaide het verhaal om gewichtsverlies, en het bewijs voor de geneesmiddelen voor gewichtsverlies is reëel voor mensen bij wie de apneu door obesitas wordt veroorzaakt. De nieuwste kandidaten richten zich op iets heel anders.

Ze richten zich op de spieren die je keel tijdens de slaap openhouden en op de terugkoppellus die bepaalt hoe krachtig je ademt. De meeste volwassenen met obstructieve slaapapneu hebben geen obesitas, dus een geneesmiddel dat alleen lichaamsvet vermindert laat de meerderheid buiten beschouwing.

Een meta-analyse uit 2025 van individuele patiëntgegevens in eClinicalMedicine (The Lancet Discovery Science) bundelde 12.860 volwassenen uit vier bevolkingscohorten, van wie 7.222 OSA hadden. Van degenen met OSA had 44,4% overgewicht en had 23,5% een normaal gewicht of ondergewicht. OSA bij mensen met een normaal gewicht is geen zeldzame uitzondering.

23.5%
van de OSA-patiënten met een normaal of lager gewicht (eClinicalMedicine, 2025)
55.6%
Daling van de AHI ten opzichte van placebo, fase 3 SynAIRgy (2026)
46%
bij wie de apneu voornamelijk anatomisch bepaald is (J Clin Med, 2019)
39.9%
Daling van de AHI bij 300 mg sulthiame, FLOW-onderzoek (2025)
Belangrijkste conclusie
  • De meeste volwassenen met obstructieve slaapapneu hebben geen obesitas, dus geneesmiddelen die op gewichtsverlies zijn gericht kunnen niet het hele antwoord zijn.
  • De nieuwe doelwitten in de pijplijn zijn de tonus van de faryngeale spieren en de stabiliteit van de ademhalingsregulatie.
  • Er is in Europa nog geen geneesmiddel goedgekeurd voor de luchtwegobstructie zelf.
Infographic over waarom de volgende generatie slaapapneumiddelen zich richt op de luchtwegen

Waarom je keelspieren verslappen zodra je in slaap valt

Je bovenste luchtweg bevat geen bot of kraakbeen. Deze blijft open wanneer je wakker bent doordat spieren hem actief openhouden, vooral de genioglossus, de grote spier aan de basis van je tong. Deze faryngeale dilatatorspieren compenseren voortdurend voor een nauwe keel.

Wanneer je in slaap valt, vertragen de noradrenerge neuronen die deze spieren aansturen. Hun vuursnelheid neemt tijdens de NREM-slaap geleidelijk af en is het laagst tijdens de REM-slaap. Onderzoekers beschrijven dit verlies van noradrenerge stimulans als de belangrijkste oorzaak van slaapgerelateerde spierontspanning in de keel.

Die biologie verklaart de vorm van het belangrijkste kandidaatgeneesmiddel. Een noradrenalineheropnameremmer herstelt een deel van de ontbrekende stimulans voor activiteit van de musculus genioglossus. Onderzoekers denken dat een tweede, muscarine remmend mechanisme de spier tijdens de slaap eveneens onderdrukt. Daarom is de koploper een noradrenerg-antimuscarine combinatie in plaats van een van beide geneesmiddelen afzonderlijk.

Hoeveel last u van die ontspanning heeft, hangt af van uw anatomie. Clinici meten dit als collapsibiliteit van de bovenste luchtweg (Pcrit) en responsiviteit van de bovenste-luchtwegspieren, oftewel hoe sterk uw dilatatorspieren worden geactiveerd wanneer de luchtweg nauwer wordt. Retrognathie, een nauwe craniofaciale anatomie, REM-gerelateerde OSA en positionele OSA kunnen allemaal een inklapbare luchtweg veroorzaken bij een normaal lichaamsgewicht.

Belangrijkste conclusie
  • Door slaap neemt de zenuwaansturing die uw keelspieren actief houdt af, en tijdens de REM-slaap neemt deze het sterkst af.
  • Twee afzonderlijke remmen op de spiertonus verklaren waarom het belangrijkste geneesmiddel twee mechanismen combineert.
  • Craniofaciale anatomie kan bij elk lichaamsgewicht een luchtweg laten dichtklappen.
Back2Sleep-neusstent: eenvoudige medicijnvrije optie

Vier endotypes bepalen of een pil voor u kan werken

Een endotype is het onderliggende mechanisme dat uw apneu veroorzaakt, niet de symptomen die daardoor ontstaan. Slaaponderzoekers groeperen deze mechanismen op de PALM-schaal, die Pcrit (anatomie), arousaldrempel, loop gain en spierresponsiviteit omvat. Dit is de basis waarop gepersonaliseerde OSA-behandeling is gebouwd.

Een review uit 2019 in het Journal of Clinical Medicine schatte hoe vaak elk endotype dominant is. Anatomische afwijkingen zijn bij ongeveer 46% van de patiënten de belangrijkste oorzaak. Onvoldoende rekrutering van de bovenste-luchtwegspieren speelt bij ongeveer 36% een belangrijke rol, een hoge loop gain bij 36%, en een lage ademhalingsgerelateerde arousaldrempel werd vastgesteld bij 88%, 73% en 23% van de patiënten met respectievelijk milde, matige en ernstige OSA. De auteurs waarschuwen dat deze schattingen afkomstig zijn uit een beperkte cohortstudie van één laboratorium.

De meeste patiënten hebben meerdere endotypes tegelijk. Deze cijfers helpen verklaren waarom een patiënt bij wie anatomie dominant is, mogelijk slecht reageert op een geneesmiddel dat de spiertonus verhoogt, terwijl het wel helpt bij iemand met een identieke apneu-hypopneu-index (AHI).

Endotype Wat er daadwerkelijk misgaat Hoe vaak dit voorkomt (Journal of Clinical Medicine, 2019) Pipelineklasse die erop is gericht
Anatomie (Pcrit) De luchtweg is al nauw of slap voordat er sprake is van een spierprobleem Belangrijkste oorzaak bij ongeveer 46% Geen enkel geneesmiddel richt zich hierop; mechanische behandeling
Spierresponsiviteit De dilatatorspieren worden niet geactiveerd wanneer de luchtweg nauwer wordt Belangrijk bij ongeveer 36% Noradrenergisch-antimuscarinisch tablet; TASK-1/3-neusspray
Loop gain De ademhalingsregeling corrigeert te sterk en gaat oscilleren Hoog bij ongeveer 36% Koolzuuranhydraseremmers (sulthiame, acetazolamide)
Arousaldrempel U wordt wakker bij de geringste ademhalingsinspanning Laag bij 88% van de patiënten met milde, 73% met matige en 23% met ernstige OSA Geen enkele is vastgesteld in de aangehaalde review
Belangrijkste conclusie
  • Vier endotypes verklaren OSA: anatomie, spierresponsiviteit, loop gain en arousaldrempel.
  • Anatomie is bij ongeveer 46% van de patiënten dominant en geen enkel geneesmiddel richt zich hierop.
  • Je dominante endotype voorspelt welke pipelineklasse u kan helpen.
Kies je maat →

Loop gain uitgelegd, en waarom een oud Europees geneesmiddel tegen epilepsie erop aangrijpt

Loop gain meet hoe sterk je ademhalingscontrolesysteem reageert op een verandering in koolstofdioxide. Denk aan een overgevoelige thermostaat die de verwarming voluit aanzet, doorschiet, vervolgens uitschakelt en de kamer laat afkoelen.

Bij een hoge loop gain veroorzaakt een kleine verstoring een buitenproportionele toename van de ventilatie. Je ademt te veel koolstofdioxide uit, waarna de ademhalingsprikkel te ver daalt en de luchtweg dichtvalt doordat er vrijwel geen prikkel de verwijdende spieren bereikt. Dit is instabiliteit van de ventilatoire regeling, een probleem van de ademhalingscontrole en niet van de keel.

Koolzuuranhydraseremmers worden gebruikt om die schommeling te dempen. Door de manier waarop het lichaam koolstofdioxide verwerkt te veranderen, zouden ze de ademhalingsprikkel tussen ademteugen stabiliseren. Acetazolamide is het bekendste middel uit die klasse; sulthiame is de kandidaat die nu in slaapapneustudies wordt getest.

Het bewijs komt uit Europa. In de fase 2 FLOW-studie naar de juiste dosering, gepresenteerd op het congres van de European Respiratory Society in Wenen en gepubliceerd in The Lancet, werden 298 volwassenen met onbehandelde matige tot ernstige OSA gedurende 15 weken behandeld in 28 centra in Spanje, Frankrijk, België, Duitsland en Tsjechië. Zoals Respiratory Therapy in 2025 rapporteerde, daalde de AHI met 17,8% bij 100 mg, 34,8% bij 200 mg en 39,9% bij 300 mg: een duidelijk dosis-responsverband, met milde tot matige bijwerkingen zoals tintelingen, hoofdpijn, vermoeidheid en misselijkheid.

Sulthiame is niet nieuw. Het werd in de jaren 1950 gesynthetiseerd, is geregistreerd voor de behandeling van epilepsie in Duitsland, Oostenrijk, Tsjechië, Hongarije, Slowakije en Zwitserland, en is nooit geregistreerd in de Verenigde Staten. Het deel van de pijplijn dat zich richt op loop gain is een Europees verhaal over hergebruik van een geneesmiddel, dat doorgaans vanuit een Amerikaans perspectief wordt verteld.

Belangrijkste conclusie
  • Een hoge loop gain is een overactieve feedbacklus voor koolstofdioxide die doorschiet en vervolgens te weinig reageert.
  • Koolzuuranhydraseremmers zijn bedoeld om die lus te stabiliseren in plaats van de keel te verwijden.
  • De doorslaggevende gegevens over sulthiame kwamen uit Europese centra, waarbij een bestaand Europees geneesmiddel tegen epilepsie werd gebruikt.
Innovatie in de behandeling van slaapapneu

Werkt de nieuwe tablet voor spiertonus nog steeds als je een normaal gewicht hebt?

Op basis van het gepubliceerde bewijs: ja. AD109 combineert aroxybutynine, een antimuscarinemiddel, met atomoxetine, een remmer van de heropname van noradrenaline, in één eenmaal daags ’s avonds in te nemen tablet die is gericht op de spierrespons.

In de fase 3 SynAIRgy-studie met 646 volwassenen in 69 centra, gepubliceerd in het American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine in 2026, zorgde AD109 na 26 weken voor een afname van de apneu-hypopneu-index met 55,6% ten opzichte van placebo (p ≤ 0,0001). Ziektecontrole, gedefinieerd als een AHI van minder dan 5 gebeurtenissen per uur, werd bereikt door 22,3% van de deelnemers; bij 39,6% daalde de AHI met minstens 50% en de hypoxische belasting nam met 60,5% af.

De zin die voor u het belangrijkst is, staat in dezelfde publicatie. De resultaten waren consistent bij deelnemers met en zonder obesitas, verspreid over een gezond gewicht, overgewicht en obesitas. De eerdere MARIPOSA-fase-2-studie wees in dezelfde richting, met volgens het in PubMed Central opgenomen ontwerpartikel van de fase-3-studie uit 2025 een gemiddelde daling van 47,1% in AHI4 ten opzichte van placebo. In dat artikel staat een gemiddelde uitgangs-BMI van 32,1 kg/m2 in de LunAIRo-studie met 660 deelnemers en 32,3 kg/m2 in SynAIRgy. Die consistentie komt dus uit vergelijkingen binnen de studies, niet uit een afzonderlijke studie onder mensen met een gezond gewicht. Bekijk de cijfers van fase 3 in detail uitgelegd.

En nu het deel dat de krantenkoppen overslaan. In dezelfde SynAIRgy-fase-3-studie stopte 21% van de deelnemers vanwege bijwerkingen: een droge mond, misselijkheid, slapeloosheid en problemen met plassen, volgens de American Thoracic Society in 2026. In dat bericht stond ook dat de AHI met AD109 met ongeveer 44% daalde, tegenover ongeveer 18% met placebo, en dat 18% volledige controle bereikte.

Realiteitscheck Een tablet helpt alleen als u het blijft innemen. Omdat ongeveer één op de vijf vanwege bijwerkingen stopt en ongeveer één op de vijf volledige ziektecontrole bereikt, is dit een echte optie voor het juiste endotype, geen universele vervanging.
Belangrijkste conclusie
  • Het effect in fase 3 bleef overeind bij een gezond gewicht, overgewicht en obesitas, iets wat geen enkel middel voor gewichtsverlies kan claimen.
  • Ongeveer één op de vijf bereikte een AHI lager dan 5, en ongeveer één op de vijf stopte vanwege bijwerkingen.
  • Een droge mond, misselijkheid, slapeloosheid en problemen met plassen zijn bijwerkingen die u met uw arts moet bespreken.

Wat de pijplijn van geneesmiddelen voor slaapapneu momenteel echt betekent in Europa

Er is momenteel geen geneesmiddel in de Europese Unie toegelaten om de luchtwegobstructie zelf te behandelen. Europa heeft wel één handelsvergunning van het EMA die verband houdt met OSA en die de Verenigde Staten niet heeft: pitolisant, toegelaten op 1 september 2021 na een CHMP-advies op 20 mei 2021, in handen van een bedrijf uit Parijs. Het verbetert de waakzaamheid en vermindert overmatige slaperigheid overdag bij volwassenen met OSA bij wie de slaperigheid niet is verbeterd met CPAP of die CPAP niet verdragen.

Het EMA-overzicht maakt expliciet dat dit de slaperigheid behandelt, niet de apneu. In de HAROSA III-studie, gepubliceerd in 2025 in het Journal of Sleep Research, werden 361 patiënten gerandomiseerd: 242 kregen pitolisant en 119 placebo. Pitolisant verbeterde de Epworth Sleepiness Scale met een kleinste-kwadraten-gemiddeld verschil van -2,6 ten opzichte van placebo (95%-BI -3,4 tot -1,8, p lager dan 0,001). Solriamfetol valt in dezelfde categorie van middelen die de waakzaamheid bevorderen en richt zich op resterende symptomen in plaats van op de AHI.

Er is ook geen Europees equivalent van de Amerikaanse goedkeuring van een middel voor gewichtsverlies bij slaapapneu. In december 2024 concludeerde het EMA dat tirzepatide geen afzonderlijke indicatie voor obstructieve slaapapneu nodig heeft, omdat gegevens uit twee onderzoeken onder 469 volwassenen met matige tot ernstige OSA en obesitas al binnen de bestaande vergunning voor gewichtsbeheersing vielen.

De aanvraag voor toelating van AD109 is alleen in de Verenigde Staten ingediend. De FDA, de Amerikaanse toezichthouder, aanvaardde de aanvraag met een beoogde beslisdatum van 28 februari 2027. Er is geen EMA-aanvraag aangekondigd, dus de beschikbaarheid in Europa zal achterlopen op de Amerikaanse krantenkoppen.

Nog een Europese kandidaat heeft een waarschuwing nodig. BAY2586116, een lokaal toegediende TASK-1/3-kaliumkanaalantagonist in de vorm van een neusspray, verhoogt de activiteit van de dilatatorspieren en vermindert de collapsibiliteit van de farynx. Het middel verminderde de ernst van OSA alleen bij fysiologische responders. Dat wijst op een endotyperingsstap die geen onderdeel is van de routinematige Europese slaaplaboratoriumdiagnostiek. Deze geneesmiddelenklasse kan dus klinieken bereiken voordat de test beschikbaar is die bepaalt of het middel bij u werkt.

Aanpak Waarop het gericht is Hier aangehaald bewijs Europese status vandaag
GLP-1- en GIP-agonisten (tirzepatide, retatrutide, orforglipron) Door obesitas veroorzaakte collaps van de luchtweg Twee onderzoeken bij 469 volwassenen, EMA-beoordeling in 2024 Tirzepatide toegelaten voor gewichtsbeheersing, geen afzonderlijke EU-indicatie voor OSA; retatrutide en orforglipron zijn onderzoeksmiddelen
Noradrenerg-antimuscarine tablet (AD109) Responsiviteit van de bovenste luchtwegspieren Fase 3 SynAIRgy, 646 volwassenen, 2026 Tot 28 februari 2027 in beoordeling in de Verenigde Staten; geen EMA-aanvraag aangekondigd
Koolzuuranhydraseremmer (sulthiame) Hoge loop gain Fase 2 FLOW, 298 volwassenen, 28 Europese centra, 2025 In verschillende Europese landen alleen toegelaten voor epilepsie
Neusspray TASK-1/3 (BAY2586116) Activiteit van dilatatorspieren, collapsibiliteit van de farynx De ernst nam alleen af bij fysiologische responders Onderzoeksmiddel; waarschijnlijk is eerst fenotypering nodig
Waakzaamheidsbevorderende middelen (pitolisant, solriamfetol) Resterende overmatige slaperigheid overdag HAROSA III, 361 patiënten, 2025 Pitolisant sinds 1 september 2021 toegelaten in de EU, alleen voor slaperigheid
Stimulatie van de hypoglossuszenuw Activering van de tongspieren tijdens de slaap Geïmplanteerd hulpmiddel, geen geneesmiddel Gespecialiseerde chirurgische route, buiten de pijplijn voor geneesmiddelen
Zoektermen verschillen in Europa In Europese documenten staat apnoea, niet apnea. Frankrijk gebruikt SAOS of SAHOS, PPC (pression positive continue) voor CPAP, OAM (orthèse d'avancée mandibulaire) voor het mandibulaire hulpmiddel, échelle d'Epworth, somnolence diurne excessive en medicament apnée du sommeil voor zoekopdrachten naar geneesmiddelen. Duitstalige pagina's gebruiken obstruktive Schlafapnoe en Schlafapnoe Medikament. Als u alleen in Amerikaans-Engels zoekt, mist u het grootste deel van de Europese richtlijnen.
Belangrijkste conclusie
  • Europa heeft een toegelaten geneesmiddel voor slaperigheid die verband houdt met OSA, niet voor de obstructie zelf.
  • De EMA wees in december 2024 een afzonderlijke OSA-indicatie voor tirzepatide af.
  • De toonaangevende tablet voor spiertonus is alleen in de Verenigde Staten ingediend; een besluit wordt verwacht op 28 februari 2027.
Probeer Back2Sleep vanavond →

Wat te doen terwijl de pijplijn voor slaapapneumemedicatie verder rijpt

Begin met een meting, niet met een gok. U kunt niet kiezen tussen deze mechanismen zonder uw eigen cijfers te kennen, en de jaren voordat deze medicijnen beschikbaar komen moeten nog steeds worden doorgeslapen.

1Laat uw AHI schriftelijk vastleggen

Vraag om een polysomnografie of een polygrafie ventilatoire à domicile, en bewaar het verslag. Noteer uw apneu-hypopneu-index (indice d'apnées-hypopnées in het Frans), uw zuurstofdesaturatie-index (ODI) en uw Epworth-score. Standaardverslagen vermelden geen endotypen, dus vraag uw slaaparts welk kenmerk in uw geval overheerst.

2Controleer wat uw land daadwerkelijk vergoedt

In Frankrijk vergoedt de Assurance Maladie PPC voor 65%; slaapapneu valt niet onder de ALD-regeling, dus er is geen volledige vergoeding van 100%, de behandeling vereist voorafgaande toestemming, de betaling verloopt via een wekelijks forfait en gebruik van minder dan ongeveer vier uur per nacht kan de vergoeding opschorten. Milde OSA met een IAH lager dan 15 wordt helemaal niet vergoed voor PPC, zelfs niet bij klachten. In het Verenigd Koninkrijk beveelt NICE-richtlijn NG202 CPAP aan voor matige of ernstige symptomatische OSAHS, en op maat gemaakte of semi-op-maat gemaakte mandibulaire repositie-spalken voor alle drie de ernstgradaties wanneer CPAP wordt geweigerd of niet wordt verdragen, met een controle na drie maanden. NG202 beveelt geen medicamenteuze behandeling van de obstructie aan.

3Behandel de luchtweg intussen mechanisch

CPAP-intolerantie komt vaak voor en is niets om je voor te schamen. Uit een cohortonderzoek uit 2025 in Sleep and Breathing bleek dat na langdurige behandeling slechts 45% van de patiënten een hoge therapietrouw had bereikt, terwijl 39% niet therapietrouw was en 16% een lage therapietrouw had. Houdingstherapie, doorgankelijkheid van de neus en een mandibulair repositiehulpmiddel blijven de praktische opties die nu beschikbaar zijn.

Een nasofaryngeale luchtwegstent valt in die mechanische categorie, als overbrugging en niet als farmacologisch equivalent. Back2Sleep is een CE-gecertificeerde intranasale stent van zacht siliconen van klasse I, afkomstig van een Frans bedrijf in Parijs, die de neusluchtweg tijdens de slaap openhoudt, in hetzelfde anatomische gebied dat de kandidaten voor neussprays farmacologisch proberen te bereiken. Er is geen recept, elektriciteit, geluid of slang voor nodig, en de starterkit bevat vier maten voor ongeveer EUR 39, met een geldteruggarantie van 30 dagen.

Wees even duidelijk over de beperkingen ervan. Het verhoogt de tonus van de musculus genioglossus niet, verlaagt de lusversterking niet en behandelt centrale apneu niet. Het is uitsluitend bedoeld voor snurken en milde tot matige OSA, nooit voor ernstige aandoeningen, en het is geen vervanging voor CPAP bij ernstige apneu. Als een hoge lusversterking uw dominante kenmerk is, wat bij ongeveer 36% van de patiënten het geval is, wacht u op een koolzuuranhydraseremmer in plaats van een stent.

Belangrijkste conclusie
  • Laat uw AHI op papier zetten voordat u zelf een behandeling kiest, nu of in de toekomst.
  • Milde OSA is de groep waarop deze medicijnen zich richten en de groep die Frankrijk het minst financiert.
  • Mechanische opties werken vanavond; medicijnen voor spiertonus en lusversterking zijn nog jaren verwijderd van Europese apotheken.
Infographic over waarom de volgende generatie slaapapneumiddelen zich richt op de luchtwegen

Wat Back2Sleep-gebruikers zeggen

★★★★☆
"Dag 1: Het buisje is gemakkelijk in te brengen, maar ik werd er misselijk van. Dag 2: Het lukte met het kortste buisje en ik voelde me beter. Dag 3-4: Ik stapte over op maat M en raakte gewend aan het gevoel in mijn keel. Ik werd wakker en was niet moe! Geen zware benen of vermoeidheid meer. Vanavond probeer ik maat L."
— Greg Geverifieerde Amazon-aankoop
★★★★★
"Het enige hulpmiddel dat echt werkt tegen snurken. Zeker een aanrader!"
— Yavor Geverifieerde Amazon-aankoop
★★★★★
"Een absolute gamechanger. Het enige wat ooit heeft geholpen tegen mijn snurken. Vroeger had ik vaak hoofdpijn door zuurstoftekort als gevolg van apneu. Nu kan ik eindelijk weer in hetzelfde bed als mijn partner slapen. Dit eenvoudige buisje heeft mijn levenskwaliteit aanzienlijk verbeterd. Ik had al meerdere artsen bezocht en zelfs mijn amandelen laten verwijderen. Uit pure wanhoop zou ik alles hebben geprobeerd. Ik had nooit gedacht dat de oplossing zo eenvoudig kon zijn. Die 40 euro zou niemand moeten afschrikken — ik heb er zeker geen spijt van."
— DrMatrix Geverifieerde Amazon-aankoop

Veelgestelde vragen

Is er al een pil tegen obstructieve slaapapneu?

Er is in de Europese Unie geen geneesmiddel goedgekeurd om de luchtwegobstructie zelf te behandelen. De verst gevorderde kandidaat, AD109, wordt momenteel in de Verenigde Staten beoordeeld, met als beoogde actiedatum 28 februari 2027, en er is geen EMA-aanvraag aangekondigd. In Europa is pitolisant alleen goedgekeurd voor resterende slaperigheid, niet voor het verminderen van apneu-episodes.

Wat is AD109 en wanneer zal het beschikbaar zijn in Europa?

AD109 is een eenmaal daags, 's avonds in te nemen tablet die aroxybutynine, een antimuscarinemiddel, combineert met atomoxetine, een noradrenalineheropnameremmer, gericht op de spierspanning van de bovenste luchtwegen. De aanvraag voor goedkeuring is alleen in de Verenigde Staten ingediend, met als beoogde actiedatum 28 februari 2027. Er is geen EMA-aanvraag aangekondigd, dus de beschikbaarheid in Europa zal achterlopen op die krantenkoppen.

Werken de nieuwe slaapapneumiddelen als je niet zwaarlijvig bent?

Ja, op basis van de huidige gegevens. In het in 2026 in het American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine gepubliceerde SynAIRgy-onderzoek van fase 3 verlaagde AD109 de apneu-hypopneu-index met 55,6% ten opzichte van placebo, en de resultaten waren consistent bij deelnemers met en zonder obesitas, waaronder mensen met een gezond gewicht, overgewicht en obesitas.

Kun je slaapapneu hebben als je geen overgewicht hebt?

Ja, en het komt vaak voor. Uit een meta-analyse uit 2025 in eClinicalMedicine onder 12.860 volwassenen bleek dat van degenen met OSA 44,4% overgewicht had en 23,5% een normaal gewicht had of ondergewicht had. Een nauwe craniofaciale anatomie, een terugliggende kaak, een verminderde spierrespons en een hoge loop gain kunnen allemaal apneu veroorzaken, ongeacht het gewicht.

Wat betekent loop gain bij slaapapneu?

Loop gain beschrijft hoe sterk je ademhalingscontrolesysteem reageert op koolstofdioxide. Wanneer deze hoog is, schiet de ventilatie door, adem je te veel koolstofdioxide uit, waarna de aansturing te ver daalt en de luchtweg dichtklapt. Een overzichtsartikel uit 2019 in het Journal of Clinical Medicine vond een hoge loop gain bij ongeveer 36% van de onderzochte patiënten.

Zal afvallen mijn slaapapneu genezen?

Afvallen helpt wanneer obesitas het dichtklappen van de luchtweg veroorzaakt, en afslankmedicatie vermindert de ernst van apneu in die groep, hoewel er vaak restklachten blijven. Het is geen universele genezing. Uit een analyse uit 2025 in eClinicalMedicine bleek dat 23,5% van de mensen met OSA een normaal of laag gewicht heeft, waarbij anatomie en spierspanning een grotere rol spelen.

Kan medicatie CPAP vervangen bij slaapapneu?

Niet op dit moment. In het SynAIRgy-fase 3-onderzoek stopte volgens de American Thoracic Society in 2026 21% van de deelnemers vanwege bijwerkingen en bereikte 18% volledige controle. NICE-richtlijn NG202 beveelt CPAP nog steeds aan voor matige of ernstige symptomatische OSAHS en vermeldt geen medicamenteuze behandeling voor de obstructie.

Heb ik een polysomnografie nodig of is een slaapapneu-onderzoek thuis voldoende?

Een cardiorespiratoire polysomnografie thuis rapporteert doorgaans je apneu-hypopneu-index en zuurstofdesaturatie-index, wat voldoende is om OSA te bevestigen en de ernst ervan vast te stellen. Een volledige polysomnografie in het laboratorium registreert ook de slaapfasen en wordt doorgaans gebruikt bij onduidelijke gevallen. Geen van beide rapporteert doorgaans je endotype, dus vraag dit afzonderlijk aan je slaaparts.

Medische disclaimer: Dit artikel is uitsluitend bedoeld ter informatie en vervangt geen professioneel medisch advies. Snurken kan een symptoom zijn van obstructieve slaapapneu, een ernstige medische aandoening. Als je vermoedt dat je slaapapneu hebt, raadpleeg dan een zorgverlener. Back2Sleep is een CE-gecertificeerd medisch hulpmiddel van klasse I, bedoeld voor de behandeling van snurken en milde tot matige slaapapneu.

Klaar voor rustigere nachten? Ontdek de Back2Sleep-starterkit en vind de juiste pasvorm voor jou.

Weet je niet zeker of je risico loopt? Doe onze slaaprisicoscreening om daar in slechts enkele minuten achter te komen.

Wil je weten hoe het werkt? Bekijk de Back2Sleep-neusstent, ontworpen voor comfortabele en effectieve verlichting.

Terug naar blog