Waarom de volgende generatie medicijnen tegen slaapapneu zich richt op de luchtwegspieren in plaats van op het lichaamsgewicht

Why the Next Generation of Sleep Apnea Drugs Targets Airway Muscles In - Back2Sleep

Hoe de pijplijn voor slaapapneugeneesmiddelen verschoof van lichaamsgewicht naar de spieren die je keel openhouden

De meeste mensen met slaapapneu hebben geen obesitas, en de geneesmiddelen die nu de laatste fasen van klinische onderzoeken afronden, zijn eindelijk voor hen ontwikkeld.

De pijplijn voor slaapapneugeneesmiddelen richt zich nu op de luchtwegspieren in plaats van op lichaamsgewicht

De pijplijn van geneesmiddelen voor slaapapneu omvat de geneesmiddelen die klinisch worden ontwikkeld voor obstructieve slaapapneu, en het zwaartepunt ervan is verschoven. De afgelopen jaren draaide het verhaal om gewichtsverlies, en het bewijs voor de geneesmiddelen voor gewichtsverlies is reëel voor mensen bij wie de apneu door obesitas wordt veroorzaakt. De nieuwste kandidaten richten zich volledig ergens anders op.

Ze richten zich op de spieren die je keel tijdens de slaap openhouden en op de terugkoppellus die bepaalt hoe hard je ademt. De meeste volwassenen met obstructieve slaapapneu hebben geen obesitas, dus een geneesmiddel dat alleen lichaamsvet vermindert, laat de meerderheid buiten beschouwing.

Een meta-analyse van individuele deelnemersgegevens uit 2025 in eClinicalMedicine (The Lancet Discovery Science) bundelde 12.860 volwassenen uit vier bevolkingscohorten, van wie 7.222 OSA hadden. Van de mensen met OSA had 44,4% overgewicht en had 23,5% een normaal gewicht of ondergewicht. OSA bij mensen met een normaal gewicht is geen zeldzame uitzondering.

23,5%
van de OSA-patiënten met een normaal gewicht of ondergewicht (eClinicalMedicine, 2025)
55,6%
daling van de AHI versus placebo, fase 3 SynAIRgy (2026)
46%
bij wie de apneu voornamelijk anatomisch bepaald is (J Clin Med, 2019)
39,9%
daling van de AHI bij 300 mg sulthiame, FLOW-onderzoek (2025)
Belangrijkste punt
  • De meeste volwassenen met obstructieve slaapapneu hebben geen obesitas, dus geneesmiddelen die op gewicht zijn gebaseerd kunnen niet het volledige antwoord zijn.
  • De nieuwe aangrijpingspunten in de pijplijn zijn de spiertonus van de keelholte en de stabiliteit van de ademhalingsregulatie.
  • In Europa is nog geen geneesmiddel goedgekeurd voor de luchtwegobstructie zelf.
Infographic over waarom de volgende generatie geneesmiddelen tegen slaapapneu zich richt op de luchtwegen

Waarom je keelspieren verslappen zodra je in slaap valt

Je bovenste luchtweg bevat geen bot of kraakbeen. Terwijl je wakker bent, blijft deze open doordat spieren haar actief openhouden, vooral de genioglossus, de grote spier aan de basis van je tong. Deze dilaterende keelspieren compenseren voortdurend voor een nauwe keel.

Wanneer je in slaap valt, vertragen de noradrenerge neuronen die deze spieren aansturen. Hun vuurf requentie neemt geleidelijk af tijdens de NREM-slaap en daalt het sterkst tijdens de REM-slaap. Onderzoekers beschrijven dit verlies van noradrenerge aansturing als de belangrijkste oorzaak van slaapgerelateerde spierverslapping in de keel.

Deze biologie verklaart de samenstelling van de belangrijkste geneesmiddelkandidaat. Een noradrenalineheropnameremmer herstelt een deel van de ontbrekende aansturing van de activiteit van de genioglossusspier. Onderzoekers denken dat een tweede, muscarinerge rem de spier tijdens de slaap eveneens onderdrukt. Daarom is de koploper een noradrenerge-antimuscarinerge combinatie in plaats van een van beide geneesmiddelen afzonderlijk.

Hoeveel last je van die verslapping hebt, hangt af van je anatomie. Artsen meten dit als collapsibiliteit van de bovenste luchtweg (Pcrit) en responsiviteit van de bovenste luchtwegspieren, oftewel hoe sterk je dilaterende spieren worden geactiveerd wanneer de luchtweg nauwer wordt. Retrognathie, een nauwe craniofaciale anatomie, REM-gerelateerde OSA en positionele OSA kunnen allemaal een samendrukbare luchtweg veroorzaken bij een normaal lichaamsgewicht.

Belangrijkste punt
  • Slaap vermindert de zenuwaansturing die je keelspieren actief houdt, en tijdens de REM-slaap is die vermindering het sterkst.
  • Twee afzonderlijke remmen op de spiertonus verklaren waarom het belangrijkste geneesmiddel twee werkingsmechanismen combineert.
  • Craniofaciale anatomie kan bij elk lichaamsgewicht tot een samendrukbare luchtweg leiden.

Vier endotyperen bepalen of een pil voor jou kan werken

Een endotype is het onderliggende mechanisme dat je apneu veroorzaakt, niet de symptomen die daaruit voortkomen. Slaaponderzoekers delen deze mechanismen in volgens de PALM-schaal, die Pcrit (anatomie), Arousal threshold (arousaldrempel), Loop gain en Muscle responsiveness (spierresponsiviteit) omvat. Dit is de kaart waarop gepersonaliseerde OSA-behandeling is gebaseerd.

Een overzichtsartikel uit 2019 in het Journal of Clinical Medicine schatte in hoe vaak elk mechanisme overheerst. Anatomische afwijkingen zijn bij ongeveer 46% van de patiënten de belangrijkste oorzaak. Onvoldoende rekrutering van de spieren van de bovenste luchtweg speelt bij ongeveer 36% een belangrijke rol, een hoge loop gain bij 36%, en een lage ademhalingsarousaldrempel werd gevonden bij respectievelijk 88%, 73% en 23% van de patiënten met milde, matige en ernstige OSA. De auteurs waarschuwen dat deze schattingen afkomstig zijn uit een beperkte cohort uit één laboratorium.

De meeste patiënten hebben tegelijkertijd meer dan één endotype. Deze cijfers helpen verklaren waarom een patiënt bij wie anatomie overheerst mogelijk slecht reageert op een geneesmiddel voor de spiertonus, terwijl iemand met een identieke apneu-hypopneu-index (AHI) daar wel baat bij heeft.

Endotype Wat er werkelijk misgaat Hoe vaak (Journal of Clinical Medicine, 2019) Type geneesmiddel in de pijplijn dat erop gericht is
Anatomie (Pcrit) De luchtweg is al nauw of slap voordat er een spierprobleem ontstaat Belangrijkste oorzaak bij ongeveer 46% Geen geneesmiddel richt zich hierop; mechanisch behandeld
Spierresponsiviteit Dilaterende spieren worden niet geactiveerd wanneer de luchtweg nauwer wordt Belangrijk bij ongeveer 36% Noradrenerge-antimuscarinerge tablet; TASK-1/3-neusspray
Loop gain De ademhalingsregulatie corrigeert te sterk en gaat oscilleren Hoog bij ongeveer 36% Carboanhydraseremmers (sulthiame, acetazolamide)
Arousaldrempel Je wordt wakker bij de geringste ademhalingsinspanning Laag bij 88% met milde, 73% met matige en 23% met ernstige OSA Geen vastgesteld middel in het aangehaalde overzicht
Belangrijkste punt
  • Vier endotyperen verklaren OSA: anatomie, spierresponsiviteit, loop gain en arousaldrempel.
  • Anatomie overheerst bij ongeveer 46% van de patiënten en geen enkel geneesmiddel richt zich daarop.
  • Je dominante endotype voorspelt welk type geneesmiddel in de pijplijn je mogelijk kan helpen.
Kies je maat →

Loop gain uitgelegd, en waarom een oud Europees epilepsiegeneesmiddel zich hierop richt

Loop gain meet hoe sterk je ademhalingsregulatiesysteem reageert op een verandering in koolstofdioxide. Stel je een overgevoelige thermostaat voor die de verwarming voluit zet, doorschiet, vervolgens uitschakelt en de kamer koud laat worden.

Bij een hoge loop gain veroorzaakt een kleine verstoring een buitenproportionele toename van de ventilatie. Je blaast te veel koolstofdioxide uit, de aansturing schiet vervolgens tekort en doordat vrijwel geen aansturing de dilaterende spieren bereikt, klapt de luchtweg dicht. Dit is instabiliteit van de ventilatieregulatie, een probleem van de ademhalingsregulatie en niet van de keel.

Carboanhydraseremmers worden gebruikt om deze oscillatie te dempen. Doordat ze veranderen hoe het lichaam met koolstofdioxide omgaat, zouden ze de ademhalingsaansturing tussen ademteugen stabiliseren. Acetazolamide is het bekendste middel uit deze klasse; sulthiame is de kandidaat die nu in slaapapneuonderzoeken wordt getest.

Het bewijs komt uit Europa. In het fase 2 FLOW-onderzoek naar de juiste dosering, gepresenteerd op het congres van de European Respiratory Society in Wenen en gepubliceerd in The Lancet, werden 298 volwassenen met onbehandelde matige tot ernstige OSA gedurende 15 weken behandeld in 28 centra in Spanje, Frankrijk, België, Duitsland en Tsjechië. Zoals Respiratory Therapy in 2025 meldde, daalde de AHI met 17,8% bij 100 mg, 34,8% bij 200 mg en 39,9% bij 300 mg: een duidelijk dosis-responsverband, met milde tot matige bijwerkingen zoals tintelingen, hoofdpijn, vermoeidheid en misselijkheid.

Sulthiame is niet nieuw. Het werd in de jaren 1950 gesynthetiseerd, is in Duitsland, Oostenrijk, Tsjechië, Hongarije, Slowakije en Zwitserland goedgekeurd voor epilepsie en is nooit geregistreerd in de Verenigde Staten. Het deel van de pijplijn dat zich op loop gain richt, is een Europees verhaal over hergebruik van een geneesmiddel dat doorgaans vanuit een Amerikaans perspectief wordt verteld.

Belangrijkste punt
  • Een hoge loop gain is een overactieve terugkoppellus voor koolstofdioxide die eerst doorschiet en vervolgens tekortschiet.
  • Carboanhydraseremmers proberen die lus te stabiliseren in plaats van de keel wijder te maken.
  • De doorslaggevende gegevens over sulthiame kwamen uit Europese centra, met een bestaand Europees epilepsiegeneesmiddel.
Innovatie in de behandeling van slaapapneu

Werkt de nieuwe tablet voor spierspanning nog steeds als je een normaal gewicht hebt?

Op basis van het gepubliceerde bewijs: ja. AD109 combineert aroxybutynine, een antimuscarinicum, met atomoxetine, een noradrenalineheropnameremmer, in één tablet die eenmaal per avond wordt ingenomen en gericht is op de spierresponsiviteit.

In het fase 3-SynAIRgy-onderzoek onder 646 volwassenen in 69 centra, gepubliceerd in het American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine in 2026, zorgde AD109 na 26 weken voor een afname van 55,6% van de apneu-hypopneu-index ten opzichte van placebo (p kleiner dan of gelijk aan 0,0001). Ziektecontrole, oftewel een AHI van minder dan 5 gebeurtenissen per uur, werd bereikt door 22,3% van de deelnemers, bij 39,6% daalde de AHI met ten minste 50% en de hypoxische belasting nam met 60,5% af.

De zin die voor jou het belangrijkst is, staat in dezelfde publicatie. De resultaten waren consistent bij deelnemers met en zonder obesitas, verspreid over een gezond gewicht, overgewicht en obesitas. Het eerdere fase 2-MARIPOSA-onderzoek wees in dezelfde richting, met volgens het in 2025 in PubMed Central geïndexeerde fase 3-opzetartikel een gemiddelde afname van 47,1% van de AHI4 ten opzichte van placebo. In dat artikel staat een gemiddelde uitgangs-BMI van 32,1 kg/m2 in het LunAIRo-onderzoek met 660 deelnemers en 32,3 kg/m2 in SynAIRgy. Die consistentie komt dus uit vergelijkingen binnen onderzoeken, niet uit een afzonderlijk onderzoek onder slanke deelnemers. Bekijk de fase 3-cijfers in detail uitgesplitst.

Dan het deel dat de krantenkoppen overslaan. In hetzelfde fase 3-SynAIRgy-onderzoek stopte 21% van de deelnemers vanwege bijwerkingen: droge mond, misselijkheid, slapeloosheid en moeite met plassen, volgens de American Thoracic Society in 2026. In dat bericht werd ook gemeld dat de AHI met AD109 ongeveer 44% daalde, tegenover ongeveer 18% met placebo, en dat 18% volledige controle bereikte.

Realiteitscheck Een tablet helpt alleen als je hem blijft innemen. Omdat ongeveer één op de vijf deelnemers stopte vanwege bijwerkingen en ongeveer één op de vijf volledige ziektecontrole bereikte, is dit een echte optie voor het juiste endotype, geen universele vervanging.
Belangrijkste conclusie
  • Het effect in fase 3 hield stand bij een gezond gewicht, overgewicht en obesitas, iets wat geen enkel middel voor gewichtsverlies kan claimen.
  • Ongeveer één op de vijf bereikte een AHI van minder dan 5 en ongeveer één op de vijf stopte vanwege bijwerkingen.
  • Droge mond, misselijkheid, slapeloosheid en moeite met plassen zijn de bijwerkingen die je met je arts moet bespreken.

Wat de pijplijn voor slaapapneumamedicatie momenteel echt betekent in Europa

Momenteel is in de Europese Unie geen geneesmiddel toegelaten om de luchtwegobstructie zelf te behandelen. Europa heeft wel één EMA-handelsvergunning voor OSA die de Verenigde Staten niet heeft: pitolisant, toegelaten op 1 september 2021 na een CHMP-advies op 20 mei 2021, in handen van een bedrijf uit Parijs. Het verbetert de waakzaamheid en vermindert overmatige slaperigheid overdag bij volwassenen met OSA bij wie de slaperigheid niet is verbeterd met CPAP of die CPAP niet verdragen.

Het EMA-overzicht maakt expliciet dat dit de slaperigheid behandelt, niet de apneu. In het in 2025 in het Journal of Sleep Research gepubliceerde HAROSA III-onderzoek werden 361 patiënten gerandomiseerd: 242 naar pitolisant en 119 naar placebo. Pitolisant verbeterde de Epworth Sleepiness Scale met een verschil in kleinste-kwadratengemiddelde van -2,6 ten opzichte van placebo (95%-BI -3,4 tot -1,8, p kleiner dan 0,001). Solriamfetol valt in dezelfde categorie van middelen die de waakzaamheid bevorderen en richt zich op resterende symptomen in plaats van op de AHI.

Er bestaat ook geen Europees equivalent van de Amerikaanse goedkeuring van een middel voor gewichtsverlies tegen slaapapneu. In december 2024 concludeerde het EMA dat tirzepatide geen afzonderlijke indicatie voor obstructieve slaapapneu nodig heeft, omdat de gegevens uit twee onderzoeken onder 469 volwassenen met matige tot ernstige OSA en obesitas al binnen de bestaande vergunning voor gewichtsbeheersing vielen.

De registratieaanvraag van AD109 geldt alleen voor de Verenigde Staten. De FDA, de Amerikaanse toezichthouder, accepteerde de aanvraag met een beoogde beslisdatum van 28 februari 2027. Er is geen aanvraag bij het EMA aangekondigd, dus de beschikbaarheid in Europa zal achterlopen op de Amerikaanse krantenkoppen.

Voor nog een Europese kandidaat is een waarschuwing op zijn plaats. BAY2586116, een plaatselijk toegediende TASK-1/3-kaliumkanaalantagonist in de vorm van een neusspray, verhoogt de activiteit van verwijdende spieren en vermindert de inklapbaarheid van de keelholte. Het verminderde de ernst van OSA alleen bij fysiologische responders. Dat wijst op een endotyperingsstap die geen onderdeel is van de routinematige diagnostiek in Europese slaaplaboratoria. Deze klasse kan dus klinieken bereiken voordat de test beschikbaar is die bepaalt of het middel voor jou werkt.

Benadering Waarop gericht Hier aangehaald bewijs Europese status vandaag
GLP-1- en GIP-agonisten (tirzepatide, retatrutide, orforglipron) Obesitasgerelateerde inklapbaarheid van de luchtweg Twee onderzoeken onder 469 volwassenen, EMA-beoordeling 2024 Tirzepatide toegelaten voor gewichtsbeheersing, geen afzonderlijke EU-indicatie voor OSA; retatrutide en orforglipron zijn nog experimenteel
Noradrenerg-antimuscarinische tablet (AD109) Responsiviteit van de spieren van de bovenste luchtweg Fase 3-SynAIRgy, 646 volwassenen, 2026 Wordt in de Verenigde Staten beoordeeld tot 28 februari 2027; geen EMA-aanvraag aangekondigd
Carboanhydraseremmer (sulthiame) Hoge loop gain Fase 2-FLOW, 298 volwassenen, 28 Europese centra, 2025 In meerdere Europese landen uitsluitend toegelaten voor epilepsie
TASK-1/3-neusspray (BAY2586116) Activiteit van verwijdende spieren, inklapbaarheid van de keelholte Ernst alleen verminderd bij fysiologische responders Experimenteel; vereist waarschijnlijk eerst fenotypering
Middelen die de waakzaamheid bevorderen (pitolisant, solriamfetol) Resterende overmatige slaperigheid overdag HAROSA III, 361 patiënten, 2025 Pitolisant sinds 1 september 2021 toegelaten in de EU, uitsluitend voor slaperigheid
Stimulatie van de hypoglossuszenuw Activering van de tongspieren tijdens de slaap Geïmplanteerd hulpmiddel, geen geneesmiddel Specialistische chirurgische route, buiten de geneesmiddelenpijplijn
Zoektermen verschillen in Europa Europese documenten schrijven apnoea, niet apnea. In Frankrijk gebruikt men SAOS of SAHOS, PPC (pression positive continue) voor CPAP, OAM (orthèse d'avancée mandibulaire) voor de mandibulaire voorziening, échelle d'Epworth, somnolence diurne excessive en medicament apnée du sommeil voor zoekopdrachten naar geneesmiddelen. Duitse pagina's gebruiken obstruktive Schlafapnoe en Schlafapnoe Medikament. Als je uitsluitend in Amerikaans-Engels zoekt, mis je het grootste deel van de Europese richtlijnen.
Belangrijkste conclusie
  • Europa heeft een toegelaten geneesmiddel voor OSA-gerelateerde slaperigheid, niet voor de obstructie.
  • Het EMA wees in december 2024 een afzonderlijke OSA-indicatie voor tirzepatide af.
  • De belangrijkste tablet voor spierspanning is alleen in de Verenigde Staten geregistreerd; de beslissing wordt verwacht op 28 februari 2027.
Probeer Back2Sleep vannacht →

Wat je kunt doen terwijl de pijplijn voor slaapapneumamedicatie verder rijpt

Begin met een meting, niet met een gok. Je kunt niet kiezen tussen deze werkingsmechanismen zonder je eigen cijfers te kennen, en de jaren voordat deze middelen beschikbaar komen moeten ook worden doorgeslapen.

1Laat je AHI op papier zetten

Vraag om een polysomnografie of een home polygraphie ventilatoire en bewaar het verslag. Noteer je apneu-hypopneu-index (indice d'apnées-hypopnées in het Frans), je zuurstofdesaturatie-index (ODI) en je Epworth-score. In standaardverslagen ontbreken endotypen meestal, dus vraag je slaaparts welke eigenschap in jouw geval overheerst.

2Controleer wat je land daadwerkelijk vergoedt

In Frankrijk vergoedt de Assurance Maladie PPC voor 65%, slaapapneu valt niet onder ALD, dus er is geen volledige vergoeding van 100%, voor de behandeling is voorafgaande toestemming nodig, de betaling verloopt via een wekelijks forfait en bij gebruik van minder dan ongeveer vier uur per nacht kan de vergoeding worden opgeschort. Milde OSA met een IAH van minder dan 15 wordt überhaupt niet vergoed voor PPC, ook niet bij symptomen. In het Verenigd Koninkrijk beveelt de NICE-richtlijn NG202 CPAP aan voor matige of ernstige symptomatische OSAHS, en aangepaste of semi-aangepaste mandibulaire repositiebeugels bij alle drie de ernstniveaus wanneer CPAP wordt geweigerd of niet wordt verdragen, met controle na drie maanden. NG202 beveelt geen medicamenteuze behandeling van de obstructie aan.

3Behandel de luchtweg voorlopig mechanisch

CPAP-intolerantie komt vaak voor en is geen reden om je te schamen. Uit een cohortonderzoek uit 2025 in Sleep and Breathing bleek dat na langdurige behandeling slechts 45% van de patiënten een hoge therapietrouw had bereikt, terwijl 39% niet therapietrouw was en 16% een lage therapietrouw had. Houdingstherapie, een vrije neusdoorgang en een mandibulaire repositievoorziening blijven de praktische opties die nu beschikbaar zijn.

Een nasofaryngeale luchtwegstent valt in diezelfde mechanische categorie, als overbrugging en niet als farmacologisch equivalent. Back2Sleep is een CE-gecertificeerde intranasale stent van zacht siliconen van een Frans bedrijf in Parijs, die tijdens de slaap de neusluchtweg openhoudt, in hetzelfde anatomische gebied dat de kandidaten voor neussprays farmacologisch proberen te bereiken. Er is geen recept, elektriciteit, geluid of slang nodig en de starterkit bevat vier maten voor ongeveer EUR 44,90.

Wees ook duidelijk over de beperkingen. Het middel verhoogt de tonus van de musculus genioglossus niet, verlaagt de loop gain niet en behandelt geen centrale apneu. Het is uitsluitend bedoeld voor snurken en milde tot matige OSA, nooit voor ernstige aandoeningen, en het is geen vervanging voor CPAP bij ernstige apneu. Als een hoge loop gain jouw dominante eigenschap is, wat bij ongeveer 36% van de patiënten het geval is, wacht je op een carboanhydraseremmer en niet op een stent.

Belangrijkste conclusie
  • Laat je AHI op papier zetten voordat je zelf een behandeling kiest, of die nu al beschikbaar is of nog moet komen.
  • Milde OSA is de groep waarop deze middelen zich richten en die in Frankrijk het minst wordt vergoed.
  • Mechanische opties werken vannacht; middelen voor spierspanning en loop gain zijn nog jaren verwijderd van Europese apotheken.
Infographic over waarom de volgende generatie medicijnen tegen slaapapneu zich richt op de luchtwegen

Wat gebruikers van Back2Sleep zeggen

★★★★☆
"Dag 1: Het buisje is gemakkelijk in te brengen, maar ik werd er misselijk van. Dag 2: Ik redde me met het kortste buisje en voelde me beter. Dag 3-4: Ik stapte over op maat M en raakte gewend aan het gevoel in mijn keel. Ik werd wakker en was niet moe! Geen zware benen of vermoeidheid meer. Vanavond probeer ik maat L."
— Greg Geverifieerde Amazon-aankoop
★★★★★
"Het enige hulpmiddel dat echt werkt tegen gesnurk. Absoluut een aanrader!"
— Yavor Geverifieerde Amazon-aankoop
★★★★★
"Een absolute gamechanger. Het enige dat ooit heeft geholpen tegen mijn gesnurk. Vroeger had ik vaak hoofdpijn door zuurstoftekort als gevolg van apneu. Nu kan ik eindelijk weer in hetzelfde bed als mijn partner slapen. Dit eenvoudige buisje heeft mijn levenskwaliteit aanzienlijk verbeterd. Ik had al meerdere artsen bezocht en zelfs mijn amandelen laten verwijderen. Uit pure wanhoop zou ik alles hebben geprobeerd. Ik had nooit gedacht dat de oplossing zo eenvoudig kon zijn. Die 40 euro zou niemand moeten afschrikken - ik heb er in elk geval geen moment spijt van."
— DrMatrix Geverifieerde Amazon-aankoop

Veelgestelde vragen

Bestaat er al een pil tegen obstructieve slaapapneu?

In de Europese Unie is geen geneesmiddel toegelaten om de luchtwegobstructie zelf te behandelen. De verst gevorderde kandidaat, AD109, wordt momenteel in de Verenigde Staten beoordeeld, met een beoogde actiedatum van 28 februari 2027, en er is geen EMA-aanvraag aangekondigd. In Europa is pitolisant alleen toegelaten voor resterende slaperigheid, niet voor het verminderen van apneu-episodes.

Wat is AD109 en wanneer zal het beschikbaar zijn in Europa?

AD109 is een pil die eenmaal per nacht wordt ingenomen en aroxybutynine, een antimuscarinemiddel, combineert met atomoxetine, een noradrenalineheropnameremmer, gericht op de spiertonus van de bovenste luchtwegen. De registratieaanvraag geldt alleen voor de Verenigde Staten, met een beoogde actiedatum van 28 februari 2027. Er is geen EMA-aanvraag aangekondigd, dus de beschikbaarheid in Europa zal achterlopen op die berichtgeving.

Werken de nieuwe medicijnen tegen slaapapneu als je geen obesitas hebt?

Ja, op basis van de huidige gegevens. In het in 2026 in het American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine gepubliceerde SynAIRgy-onderzoek van fase 3 verlaagde AD109 de apneu-hypopneu-index met 55,6% ten opzichte van placebo. De resultaten waren consistent bij deelnemers met en zonder obesitas, waaronder mensen met een gezond gewicht, overgewicht en obesitas.

Kun je slaapapneu hebben als je geen overgewicht hebt?

Ja, en het komt vaak voor. Uit een meta-analyse uit 2025 in eClinicalMedicine onder 12.860 volwassenen bleek dat van de mensen met OSA 44,4% overgewicht had en 23,5% een normaal gewicht had of ondergewicht had. Een nauwe craniofaciale anatomie, een terugliggende kaak, een zwakke spierrespons en een hoge loop gain kunnen allemaal apneu veroorzaken bij elk gewicht.

Wat betekent loop gain bij slaapapneu?

Loop gain beschrijft hoe sterk je ademhalingscontrolesysteem reageert op koolstofdioxide. Wanneer deze hoog is, schiet de ventilatie door, adem je te veel koolstofdioxide uit, waarna de aansturing doorschiet naar een te lage ventilatie en de luchtweg inklapt. Uit een overzichtsartikel uit 2019 in het Journal of Clinical Medicine bleek dat ongeveer 36% van de onderzochte patiënten een hoge loop gain had.

Zal afvallen mijn slaapapneu genezen?

Gewichtsverlies helpt wanneer obesitas de ineenstorting van de luchtweg veroorzaakt, en medicijnen voor gewichtsverlies verminderen de ernst van apneu in die groep, hoewel er vaak restklachten blijven bestaan. Het is geen universele genezing. Uit een analyse uit 2025 in eClinicalMedicine bleek dat 23,5% van de mensen met OSA een normaal of lager gewicht heeft, waarbij anatomie en spierspanning een grotere rol spelen.

Kan medicatie CPAP vervangen bij slaapapneu?

Niet op dit moment. In het SynAIRgy-onderzoek van fase 3 stopte 21% van de deelnemers vanwege bijwerkingen en bereikte 18% volledige controle, volgens de American Thoracic Society in 2026. NICE-richtlijn NG202 beveelt CPAP nog steeds aan voor matige of ernstige symptomatische OSAHS en vermeldt geen medicamenteuze behandeling voor de obstructie.

Heb ik een polysomnografie nodig of is een slaapapneuonderzoek thuis voldoende?

Een polygrafie thuis registreert doorgaans je apneu-hypopneu-index en zuurstofdesaturatie-index, wat voldoende is om OSA vast te stellen en de ernst ervan te bepalen. Een volledige polysomnografie in het laboratorium voegt slaapfasen toe en wordt doorgaans gebruikt bij onduidelijke gevallen. Geen van beide registreert routinematig je endotype, dus vraag je slaaparts daar afzonderlijk naar.

Medische disclaimer: Dit artikel is uitsluitend bedoeld ter informatie en vervangt geen professioneel medisch advies. Snurken kan een symptoom zijn van obstructieve slaapapneu, een ernstige medische aandoening. Als je vermoedt dat je slaapapneu hebt, raadpleeg dan een zorgprofessional. Back2Sleep is een CE-gecertificeerd medisch hulpmiddel van klasse I, bedoeld voor de behandeling van snurken en milde tot matige slaapapneu.

Klaar voor rustigere nachten? Ontdek de Back2Sleep-starterkit en vind de juiste pasvorm voor jou.

Weet je niet zeker of je risico loopt? Doe onze slaaprisicoscreening om daar in slechts enkele minuten achter te komen.

Wil je weten hoe het werkt? Bekijk de Back2Sleep-neusstent, ontworpen voor comfortabele en effectieve verlichting.

Terug naar blog