Auswahl eines Anti-Schnarch-Geräts bei Zahnprothesen oder Zahnimplantaten
Was mit Zahnprothesen, Zahnimplantaten oder ganz ohne Ankerzähne tatsächlich als Anti-Schnarch-Gerät funktioniert
Zahnprothesen, Implantate und zahnlose Kieferkämme verändern, welche Anti-Schnarch-Geräte körperlich funktionieren können, und die Kostenträgerregeln in Frankreich und Deutschland sagen dies bereits ausdrücklich.
Warum ein Anti-Schnarch-Gerät mit Zahnprothesen ein mechanisches Problem darstellt
Bei der Auswahl eines Anti-Schnarch-Geräts mit Zahnprothesen läuft alles auf eine schonungslose Frage hinaus. Woran hält sich das Gerät tatsächlich fest?
Eine Unterkieferprotrusionsschiene (MAD) greift an den oberen und unteren Frontzähnen und hält den Unterkiefer die ganze Nacht nach vorn, wie unser Leitfaden zu individuell angefertigten Schnarchschienen und Versionen aus der Apotheke erklärt. Im Vereinigten Königreich wird dieselbe Schiene als mandibular advancement splint (MAS), in Frankreich als orthèse d'avancée mandibulaire (OAM) und in Deutschland als Unterkieferprotrusionsschiene (UKPS) bezeichnet.
Entfernt man die Ankerzähne, gibt es für diesen Halt keinen Ansatzpunkt mehr. Viele Prothesenträger werden für eine orale Schiene überwiesen, dann aber abgewiesen, sobald das zahnmedizinische Team den Mund untersucht.
Es handelt sich um eine schriftliche Regel, nicht um eine Ermessensentscheidung.
Die französische Assurance Maladie führt vollständige Zahnlosigkeit (édentement complet, also das Fehlen aller natürlichen Zähne) als absolute Kontraindikation für die OAM auf. Die übrigen absoluten Kontraindikationen sind ein Alter unter 18 Jahren, eine terminale Parodontitis und schwere Mängel der Mundhygiene.
Zu den relativen Kontraindikationen zählen weniger als drei oder vier verbleibende Zähne pro Kieferhälfte, unzureichender Halt und mangelnde Stabilität der Prothese sowie laufende zahnmedizinische, kieferorthopädische oder implantologische Behandlungen. Deutschland folgt derselben Logik. Seine Leitlinie für die UKPS verlangt „ausreichend belastbare Zähne als Verankerung“.
Im Vereinigten Königreich wird das anders ausgelegt. Die NICE-Leitlinie NG202 empfiehlt individuell angefertigte oder teilindividuelle Unterkieferprotrusionsschienen bei leichtem, mittelschwerem und schwerem symptomatischem OSAHS, dem obstruktiven Schlafapnoe-Hypopnoe-Syndrom. Sie legt kein Kriterium für die Bezahnung fest, sodass das zahnmedizinische Team diese Prüfung später vornimmt. Träger von Zahnprothesen im Vereinigten Königreich werden daher überwiesen und anschließend abgewiesen.
- Jede orale Schiene braucht Zähne für den Halt, und Prothesen, zahnlose Kieferkämme sowie Haftmittel können diesen Halt nicht gewährleisten.
- Frankreich betrachtet den vollständigen Zahnverlust als absolute Kontraindikation für eine Unterkieferprotrusionsschiene, nicht als vielleicht.
- Deutschland finanziert die Schiene nur, wenn tragende Ankerzähne vorhanden sind; die britische Leitlinie schweigt dazu, sodass die Ablehnung erst später erfolgt.
Warum Schnarchen nach Zahnverlust oft schlimmer wird
Zahnverlust wird mit einer schlechteren nächtlichen Atmung in Verbindung gebracht. Prothetiker beschreiben dieselbe Kette: Resorption des Alveolarkamms, Verlust der vertikalen Okklusionsdimension und weniger Unterstützung für Kiefer und Zunge in der Nacht.
Eine systematische Übersichtsarbeit von 2024 zu 23 Studien, die zwischen 1999 und 2023 veröffentlicht wurden, ergab laut Pachiou und Kollegen im Journal of Prosthodontics, dass etwa 31 % der zahnlosen Bevölkerung ein hohes Risiko für obstruktive Schlafapnoe aufwiesen. Ihr mittlerer Apnoe-Hypopnoe-Index (AHI), also die Anzahl der Atemaussetzer und flachen Atemzüge pro Schlafstunde, war zwei- bis dreimal höher als bei Patienten, die noch Zähne hatten.
Auch die Dauer spielt eine Rolle. Eine Studie aus dem Jahr 2022 mit 414 zahnlosen Erwachsenen, die im PubMed Central erfasst wurde, berichtete einen mittleren Ausgangs-AHI von 16,62, der mit zunehmender Zeit ohne Zähne anstieg: 5,02 Ereignisse pro Stunde nach 6 bis 9 Monaten, 16,17 nach 10 bis 12 Monaten, 18,62 nach 13 bis 15 Monaten und 36,35 nach mehr als 15 Monaten. Nach einer Zahnersatztherapie sank der AHI anschließend auf etwa 3,6 bis 5,3 (p<0.01).
Die Belastung ist nicht gleichmäßig verteilt. Eine Analyse von GBD-2021-Daten aus dem Jahr 2025 in Frontiers in Oral Health bezifferte die altersstandardisierte Zahnlosigkeit auf etwa 4.077 pro 100.000 in Westeuropa, 6.029 in Mitteleuropa und 6.611 in Osteuropa; der Höchstwert wurde im Alter zwischen 65 und 74 Jahren erreicht.
Benjafield und Kollegen schätzten 2019 in The Lancet Respiratory Medicine, dass weltweit 936 Millionen Erwachsene im Alter von 30 bis 69 Jahren bei einem AHI von mindestens 5 an OSA leiden, darunter 23,51 Millionen in Frankreich.
- Ihr Zahnersatz ist nicht der Übeltäter; die Daten bringen eine längere zahnlose Zeit mit einem höheren AHI in Verbindung.
- Der AHI sank in der Studienreihe von 2022 nach einer Zahnersatztherapie deutlich, daher ist die prothetische Versorgung Teil des Gesamtbildes.
- Ältere Menschen in Mittel- und Osteuropa stehen häufiger vor diesem Verankerungsproblem als Menschen weiter im Westen.
Sollten Sie mit eingesetztem oder herausgenommenem Zahnersatz schlafen?
Die meisten Schlafmediziner raten dazu, herausnehmbaren Zahnersatz nachts herauszunehmen, und Studien belegen diese Empfehlung. Es ist die erste Frage, die Träger von Zahnersatz stellen, doch fast kein Kaufratgeber beantwortet sie.
Eine randomisierte Cross-over-Studie von Emami und Kollegen aus dem Jahr 2021, veröffentlicht in SLEEP, untersuchte 70 zahnlose ältere Menschen mit unbehandelter Schlafapnoe und einem Durchschnittsalter von 74,8 Jahren. Der AHI wurde mit eingesetzter Prothese mit 26,6 Ereignissen pro Stunde und ohne Prothese mit 25,6 gemessen – eine Differenz von 1,0, die statistisch nicht signifikant war (p=0,50).
Die Arousal-Daten wiesen in die entgegengesetzte Richtung. Der respiratorische Arousal-Index lag mit eingesetzter Prothese bei 14,2 Ereignissen pro Stunde gegenüber 11,9 ohne Prothese (Differenz 2,3, p=0,05), sodass der Schlaf mit eingesetzter Prothese stärker fragmentiert war. Die Autoren kamen zu dem Schluss, dass dies die üblichen Leitlinien zum nächtlichen Herausnehmen von Prothesen unterstützt.
- Das Schlafen mit eingesetzter Prothese verbesserte den AHI in der Studie von 2021 nicht messbar.
- Der respiratorische Arousal-Index verschlechterte sich tatsächlich, sodass die Nächte stärker fragmentiert waren.
- Jedes Gerät, für das Sie sich entscheiden, sollte mit herausgenommener Prothese funktionieren und nicht von ihr abhängig sein.
Vier Zahnsituationen, vier verschiedene Antworten
„Ich trage eine Prothese“ beschreibt nicht nur eine Situation. Herausnehmbare Prothesen, implantatgetragene Deckprothesen und festsitzende Vollbogenbrücken verhalten sich unter einer oralen Schiene unterschiedlich, daher fällt die Antwort jeweils anders aus.
Eine herausnehmbare Vollprothese (prothèse amovible, Zahnersatz) liegt auf dem Alveolarkamm auf und wird durch Sog und Prothesenhaftmittel gehalten. Das bietet nicht genügend Halt, um dem Zug einer Schiene nach vorn standzuhalten. Eine implantatgetragene Deckprothese unterscheidet sich davon, weil die Osseointegration, also das Verwachsen des Knochens mit der Implantatoberfläche, die Belastung in den Knochen überträgt. In der klinischen Praxis gelten mindestens zwei reguläre Implantate oder vier Miniimplantate im Unterkiefer als erforderlich, um eine sichere Verankerung zu gewährleisten.
| Ihre Zahnsituation | Unterkieferschiene möglich | Was die europäischen Regeln besagen | Realistische Optionen |
|---|---|---|---|
| Natürliche Frontzähne, Teilprothese im Seitenzahnbereich | Oft ja | Keine französische Kontraindikation, wenn genügend Restzähne vorhanden sind | Individuelle oder teilindividuelle Schiene, nasales Hilfsmittel, Positionstherapie |
| Teilprothese, weniger als 3–4 Zähne pro Kieferhälfte | Zweifelhaft | Relative Kontraindikation in Frankreich | Zuerst Untersuchung durch einen Prothetiker, nasales Hilfsmittel, CPAP |
| Vollprothese ohne Implantate | Nein | Absolute Kontraindikation in Frankreich, keine Verankerungszähne für Deutschland | Nasales Atemwegshilfsmittel, zungenstabilisierendes Hilfsmittel, Positionstherapie, CPAP |
| Implantatgetragene Deckprothese (2 reguläre oder 4 Miniimplantate) | Manchmal nach einer fachärztlichen Untersuchung | Eine laufende Implantatbehandlung ist in Frankreich eine relative Kontraindikation | Implantatgetragene Apparatur, nasales Gerät, CPAP |
| Festsitzende implantatgetragene Vollbogenbrücke | Einzelfallentscheidung | Keine veröffentlichte zahnmedizinische Regel deckt diese Situation ab | Beurteilung der Implantatbelastung durch den Prothetiker, nasales Gerät, CPAP |
Eine festsitzende implantatgetragene Vollbogenbrücke ist keine Deckprothese. Sie ist verschraubt und kann nicht entfernt werden. Daher muss jede Apparatur um sie herum konstruiert werden, wobei die Implantatbelastung vom behandelnden Prothetiker beurteilt werden muss.
- Herausnehmbare Prothese, implantatgetragene Deckprothese und festsitzende Brücke sind drei unterschiedliche mechanische Probleme.
- Zwei reguläre oder vier Miniimplantate im Unterkiefer sind das dokumentierte Minimum, das für die Verankerung einer Apparatur diskutiert wird.
- Bringen Sie Ihre genaue prothetische Situation zum Termin mit; sie entscheidet über alles Weitere.
So wählen Sie mit Prothesen ein Anti-Schnarch-Gerät aus, wenn eine Schiene nicht infrage kommt
Wenn eine Unterkieferschiene nicht angepasst werden kann, bleiben sechs Kategorien. Die Evidenz für jede einzelne unterscheidet sich stark genug, um Ihre Entscheidung zu beeinflussen.
1Eine über einer vorhandenen Prothese angefertigte Apparatur
Wenn jemand seine Prothese tatsächlich jede Nacht trägt, kann ein zahnmedizinischer Schlafspezialist die Apparatur darüber anfertigen. Wägen Sie dies gegen den Arousal-Befund von 2021 ab und versuchen Sie es niemals mit einem frei verkäuflichen Erwärmungs-und-Anpassungsprodukt.
2Eine implantatgetragene Apparatur
Zahnmedizinische Schlafspezialisten beschreiben dies als den optimalen Weg, wenn bereits Implantate vorhanden und osseointegriert sind. Ein Prothetiker muss bestätigen, dass die Implantate einer nächtlichen Vorschubkraft standhalten können; rechnen Sie daher mit einer Beratung und Laborarbeiten.
3Eine Zungenstabilisierungsvorrichtung
Eine Zungenstabilisierungsvorrichtung (TSD), auch Zungenhaltehilfe (TRD) genannt, hält die Zunge durch Unterdruck nach vorn und benötigt keine Zähne. Fast jede kommerzielle Seite bezeichnet sie als die Lösung für Prothesenträger, lässt jedoch die weiter unten aufgeführten Abbruchdaten weg.
4Geräte auf Nasenhöhe
Nasale Optionen lassen sich nach ihrem Wirkmechanismus unterscheiden. Ein äußerer Klebestreifen weitet das Nasenloch von außen, während ein innerer Nasendilatator oder ein nasopharyngealer Stent innerhalb der nasalen Atemwege wirkt. Die veröffentlichten Ergebnisse sind nicht gleich.
5Lagebehandlung und Lebensstil
Nicht auf dem Rücken zu schlafen kostet nichts, erfordert keine Zähne und lässt sich mit allem anderen hier kombinieren. Gewicht und abendlicher Alkoholkonsum sind Lebensstilfaktoren, die Schlafmediziner üblicherweise überprüfen – und ihre Überprüfung kostet nichts.
6CPAP oder nasales EPAP
Die kontinuierliche positive Atemwegsdrucktherapie (CPAP, in Frankreich auch PPC für „pression positive continue“) benötigt überhaupt keine Zähne, weshalb die europäischen Kostenträgerregeln sie bei schwerer Erkrankung vor oralen Geräten einordnen. Nasale EPAP-Ventile sind eine kleine Haftalternative, die ebenfalls keine Zähne benötigt.
Die Zahlen zur Zungenvorrichtung, die niemand veröffentlicht
In einer randomisierten kontrollierten Studie von Deane und Kollegen in SLEEP (2009, 22 abgeschlossene Teilnahmen) lag der Behandlungserfolg bei der Unterkiefer-Schiene bei 68 %, gegenüber 45 % bei der zungenstabilisierenden Vorrichtung, und 91 % der Patienten bevorzugten die Schiene. Eine regelmäßige nächtliche Anwendung von mindestens sechs Stunden erreichten 81,8 % bei der Schiene gegenüber 27,3 % bei der Zungenvorrichtung.
Die eigentliche Geschichte ist die Lücke bei der Therapietreue. Nach drei Wochen hatten 63,6 % die Zungenvorrichtung abgesetzt, und 86,4 % berichteten, sie nachts unwillkürlich entfernt zu haben, gegenüber 9 % bei der Schiene. Mundtrockenheit (Xerostomie) und Zungenbeschwerden wiegen bei einer älteren, Prothesen tragenden Bevölkerung schwerer, und unser Blick auf Zungenhalte- und Unterkieferprotrusionsgeräte geht näher auf diesen Kompromiss ein.
Wo die Nase ins Spiel kommt – ganz offen gesagt
Eine systematische Übersichtsarbeit und Metaanalyse von Camacho und Kollegen aus dem Jahr 2016, die in PubMed erfasst ist, ergab, dass Nasendilatatoren bei 147 Patienten den AHI lediglich von 28,7 auf 27,4 Ereignisse pro Stunde veränderten (p=0,64). Interne Nasendilatatoren senkten den Apnoe-Index um 4,87 Ereignisse pro Stunde, während externe Nasenpflaster ihn um 0,64 erhöhten. Externe Nasenpflaster verbesserten also die Nasenatmung, ohne einen Nutzen hinsichtlich der Apnoe zu zeigen.
Ein nasopharyngealer Stent funktioniert anders, da er die Atemwege weiter hinten offen hält. In einer Studie aus dem Jahr 2022 mit 101 Patienten im Journal of International Medical Research lag der mittlere AHI ohne Stent bei 24,6 Ereignissen pro Stunde gegenüber 18,5 mit Stent – eine Verringerung um 6,1 Ereignisse pro Stunde bzw. 24,8 %. Die Ansprechrate betrug bei anteroposteriorer palataler Kollabierung 57 %, bei konzentrischer Kollabierung in der medikamentös induzierten Schlafendoskopie jedoch nur 25 %; bei retrolingualer oder mehrstufiger Obstruktion zeigte sich kein Nutzen, und 32,7 % der Teilnehmer berichteten über schwere Nebenwirkungen.
Dies ist die eine Kategorie, in der die Verankerungsfrage entfällt. Back2Sleep ist ein CE-zertifizierter intranasaler Stent der Klasse I aus weichem Silikon, der im Nasenloch sitzt und die Nasenwege während des Schlafs offen hält. Er benötigt weder Zähne noch Unterstützung durch den Kieferkamm oder einen Zahnabdruck, beeinträchtigt keine Prothese und kann mit eingesetztem oder herausgenommenem Zahnersatz getragen werden. Ein Rezept ist nicht erforderlich, und das Starterset enthält vier Größen und kostet etwa 39 EUR.
Seien Sie sich darüber im Klaren, was die Evidenz aussagt. Die oben genannte Studie mit 101 Patienten untersuchte einen anderen Nasopharyngealstent, nicht Back2Sleep. Betrachten Sie sie daher als Evidenz auf Kategorieebene: ein moderater Durchschnittseffekt mit einer tatsächlichen Responder-Rate, niemals als Garantie. Back2Sleep ist für Schnarchen und leichte bis mittelschwere obstruktive Schlafapnoe vorgesehen, und anhand der 30-tägigen Geld-zurück-Frist können Sie herausfinden, ob Sie darauf ansprechen.
- Das Zungengerät ist für manche Menschen geeignet, aber in der Vergleichsstudie hatten 63,6 % die Anwendung nach drei Wochen eingestellt.
- Nasendilatatoren zeigten in der Metaanalyse von 2016 keinen Nutzen für den AHI, während die Studie zum Nasopharyngealstent eine moderate Verringerung berichtete.
- Wenn die Obstruktion hinter der Zunge oder auf mehreren Ebenen liegt, sind Geräte auf Nasenhöhe nicht die richtige Lösung.
Der europäische Weg vom Symptom zum Gerät
In Europa sollte eine Schnarchbeschwerde bei fehlenden Zähnen mit einer Diagnose beginnen, nicht mit einem Kauf. Suchen Sie einen Pneumologen oder HNO-Spezialisten, einen Arzt mit schlafmedizinischer Qualifikation und für den zahnmedizinischen Teil einen Prothetiker auf.
Eine Untersuchung bedeutet in der Regel eine nächtliche polygraphie ventilatoire oder den entsprechenden häuslichen Schlafapnoe-Test, der über Nacht zu Hause getragen wird. Dabei werden Atemfluss, Atemanstrengung, Schnarchen und der Sauerstoffentsättigungsindex (ODI) aufgezeichnet. Eine vollständige Polysomnografie bleibt unklaren Fällen vorbehalten; außerdem verwenden Ärzte häufig die Epworth-Schläfrigkeitsskala, um die Tagesschläfrigkeit zu beurteilen.
Was die einzelnen Länder tatsächlich finanzieren
In Frankreich ist die OAM bei mittelschwerer OSA mit einem IAH – der französischen Bezeichnung für den AHI – von 15 bis 30 pro Stunde die Therapie der ersten Wahl und die Therapie der zweiten Wahl, wenn CPAP abgelehnt wird oder nicht vertragen wird. Die französischen Schweregradeinteilungen lauten: leicht 5–15, mittelschwer 15–30 und schwer 30 oder mehr. Für eine Behandlung mit PPC oder OAM ist bei Patienten ab 16 Jahren ein demande d'accord préalable beim medizinischen Dienst der Assurance Maladie erforderlich, unter Verwendung des Verordnungsformulars Réf. 634 Cnam über den Teleservice amelipro.
In Deutschland ist die UKPS ausdrücklich eine Therapie der zweiten Wahl. Sie ist nur erstattungsfähig, „wenn die Überdrucktherapie mit einer Atemmaske nicht erfolgreich eingesetzt werden kann“, und muss von einem Vertragsarzt mit schlafmedizinischer Qualifikation verordnet werden; die zahnärztliche Abrechnung erfolgt über die BEMA-Positionen UP1 bis UP6. Ein Leser in Deutschland kann keine Schiene zuerst erhalten und ohne Verankerungszähne überhaupt keine.
- Lassen Sie sich testen, bevor Sie kaufen: Zahnlose Patienten wiesen einen zwei- bis dreimal höheren AHI auf als bezahnte Patienten (Übersichtsarbeit von 2024).
- Frankreich verlangt ab dem Alter von 16 Jahren eine vorherige Genehmigung (Réf. 634 Cnam über amelipro) für eine CPAP- oder Schienentherapie.
- Deutschland übernimmt die Kosten für die Schiene erst, wenn die Überdrucktherapie versagt hat, und nur bei vorhandenen tragenden Ankerzähnen.
Sicherheit zuerst bei der Auswahl eines Anti-Schnarch-Geräts mit Zahnersatz
Wenn Sie keine natürlichen Zähne und eine schwere obstruktive Schlafapnoe haben, ist der nächste Schritt ein Schlafmediziner, kein Versandkauf. Bei einem AHI von 30 oder höher, dem schweren Bereich der französischen Klassifikation, ersetzt kein zahnfreies Verbrauchergerät auf dieser Seite die Überdrucktherapie.
Das Risikoprofil ändert sich ebenfalls, wenn ein Gerät auf einem nicht abgestützten Alveolarkamm oder einer schlecht sitzenden Prothese statt auf natürlichen Zähnen aufliegt. Die Belastung wirkt dann auf Weichgewebe und Knochen statt auf einen stabilen Halt, ein Gerät kann sich während der Nacht verschieben, und jedes Gerät zur Kieferneupositionierung sollte von einem Zahnarzt auf eine Belastung des Kiefergelenks (TMJ) geprüft werden. Deshalb sind selbst anzupassende Boil-and-Bite-Produkte hier das falsche Hilfsmittel, und unser Vergleich von Boil-and-Bite- und maßgefertigten Geräten erklärt, warum.
- Schwere OSA bei einem zahnlosen Erwachsenen gehört in die Hände eines Schlafmediziners, nicht in die eines Verbrauchergeräts.
- Geräte, die auf einem zahnlosen Kieferkamm oder einer lockeren Prothese aufliegen, haben ein anderes Risikoprofil als solche, die an Zähnen verankert sind.
- Einfaches Schnarchen und leichte bis mittelschwere OSA sind die Bereiche, in denen zahnfreie Optionen wie ein Nasenstent sinnvoll eingesetzt werden können.
Das sagen Back2Sleep-Nutzer
Häufig gestellte Fragen
Kann man ein Mundstück gegen Schnarchen verwenden, wenn man eine Zahnprothese trägt?
Normalerweise nicht. Eine Unterkieferprotrusionsschiene wird an den oberen und unteren Schneidezähnen befestigt, und eine herausnehmbare Zahnprothese kann diesem nächtlichen Zug nicht standhalten. Die französische Assurance Maladie führt vollständige Zahnlosigkeit als absolute Kontraindikation für die Unterkieferschiene auf. Zahnfreie Alternativen wie ein Nasenstent, ein Zungenstabilisierungsgerät, eine Lagerungstherapie oder CPAP stehen weiterhin zur Verfügung.
Soll ich bei Schlafapnoe mit eingesetzter Zahnprothese schlafen oder sie herausnehmen?
Die meisten Schlafmediziner empfehlen, sie herauszunehmen. Eine randomisierte Cross-over-Studie aus dem Jahr 2021 in SLEEP mit 70 zahnlosen älteren Menschen ergab, dass der AHI mit Zahnprothesen mit 26,6 Ereignissen pro Stunde gegenüber 25,6 ohne Prothesen praktisch unverändert blieb, der respiratorische Arousal-Index mit eingesetzten Prothesen jedoch schlechter war: 14,2 gegenüber 11,9. Befolgen Sie die Anweisung Ihres eigenen Zahnarztes, falls sie davon abweicht.
Wie viele Zähne braucht man für eine Unterkieferprotrusionsschiene?
Es gibt keine einheitliche europäische Vorgabe, aber in Frankreich gelten weniger als drei oder vier verbleibende Zähne pro Kieferhälfte als relative Kontraindikation für eine Unterkieferprotrusionsschiene. Deutsche Leitlinien verlangen ausreichend belastbare Zähne als Verankerung. Besonders wichtig sind stabile Schneidezähne im Ober- und Unterkiefer, da die Schiene die ganze Nacht gegen sie drückt.
Kann man eine Mundschiene gegen Schlafapnoe tragen, wenn man Zahnimplantate hat?
Manchmal. Wenn Implantate osseointegriert und stabil sind, kann ein Spezialist für zahnmedizinische Schlafmedizin eine Apparatur auf einer implantatgetragenen overdenture anfertigen; in der klinischen Praxis werden mindestens zwei reguläre oder vier Mini-Implantate im Unterkiefer beschrieben. Eine festsitzende Vollbogenbrücke ist ein anderer Fall und muss vor der Anfertigung von einem Prothetiker hinsichtlich der Belastbarkeit beurteilt werden.
Warum wurde mein Schnarchen schlimmer, nachdem ich meine Zähne verloren hatte?
Zahnverlust steht mit einer schlechteren nächtlichen Atmung in Verbindung, wird jedoch nicht durch die Prothesen selbst verursacht. In einer 2022 im PubMed Central veröffentlichten Studie mit 414 zahnlosen Erwachsenen stieg der mittlere AHI von 5,02 Ereignissen pro Stunde nach sechs bis neun Monaten ohne Zähne auf 36,35 nach mehr als fünfzehn Monaten und sank nach einer Prothesenbehandlung wieder.
Funktionieren Zungenstabilisierungsgeräte tatsächlich, oder geben die Menschen sie wieder auf?
Beides ist richtig. In einer 2009 in SLEEP veröffentlichten randomisierten kontrollierten Studie lag die Behandlungserfolgsrate für das Zungenstabilisierungsgerät bei 45 % gegenüber 68 % für die Unterkieferschiene, und 63,6 % der Patienten hatten das Zungengerät nach drei Wochen abgesetzt. Es eignet sich für Menschen, die es vertragen.
Wie erhalte ich einen Schlafapnoe-Test für zu Hause, wenn ich keine Zähne habe?
Bitten Sie Ihren Hausarzt um eine Überweisung zu einem Pneumologen, HNO-Facharzt oder schlafmedizinisch tätigen Arzt. Zahnlosigkeit verändert den Test selbst nicht. Eine nächtliche ventilatorische Polygraphie oder ein Schlafapnoe-Test zu Hause erfasst über Nacht zu Hause den Luftstrom, die Atemanstrengung, das Schnarchen und den Sauerstoffentsättigungsindex. Eine vollständige Polysomnografie wird unklaren Fällen vorbehalten.
Wird eine Unterkieferprotrusionsschiene erstattet, wenn man eine Vollprothese trägt?
Nein. In Frankreich erfordert die OAM die vorherige Zustimmung des medizinischen Dienstes der Assurance Maladie, und eine vollständige Zahnlosigkeit ist als absolute Kontraindikation aufgeführt; daher wird die Apparatur in dieser Situation nicht verschrieben. In Deutschland ist die Schiene eine Behandlung der zweiten Wahl nach CPAP und erfordert ausreichend belastbare Zähne als Verankerung.
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