Anti-Schnarch-Gebiss: Indikation, Beratung, und Anfertigung in Apotheken

Die wichtigsten Punkte	Zusammenfassung
Was ist eine Zahnorthese für Schlafapnoe?	Eine Zahnspange ist ein herausnehmbares Gerät aus Kunststoff, das den Unterkiefer leicht nach vorne bewegt hält, um eine Blockierung der Atemwege während des Schlafs zu verhindern.
Welche Arten von Zahnorthesen gibt es?	Die wichtigsten Typen sind: einteilig, zweiteilig, weich und zur lingualen Repositionierung. Sie unterscheiden sich in ihrem Design, ihrer Einstellung und ihren Kosten.
Wann sollte man eine Zahnspange bei Schlafapnoe verwenden?	Zahnorthesen sind bei leichter bis mittelschwerer Apnoe, bei CPAP-Unverträglichkeit, bei häufigen Reisen oder bei Bruxismus indiziert. Sie sind kontraindiziert bei schwerer Apnoe, starken Zahnproblemen und schwerem gastroösophagealen Reflux.
Preis für eine Zahnorthese bei Schlafapnoe	Eine zuvor produzierte Orthese kostet ca. 50 €, während eine maßgefertigte Orthese ca. 900 € kostet. Die Erstattung durch die Krankenversicherung beträgt 60% nach vorheriger Vereinbarung.
Bericht über Zahnorthesen bei Schlafapnoe	Die Meinungen von Ärzten und Zahnärzten sind geteilt. Einige halten sie für wirksam, während andere das Risiko von Komplikationen anprangern. Auch die Aussagen von Patienten sind gemischt.
Die Back2Sleep-Lösung, die intranasale Orthese	Die von der HAS empfohlene intranasale Orthese Back2Sleep hält die Nasenlöcher während des Schlafs offen, um das Atmen zu erleichtern. Es ist eine interessante Alternative zu CPAP und Zahnorthesen.

Was ist eine Zahnorthese bei Schlafapnoe?

Eine Zahnspange (Unterkieferprotrusionsschiene), ist ein herausnehmbares Gerät aus Kunststoff, das während des Schlafs über den Zähnen getragen wird.

Seine Aufgabe ist es, den Unterkiefer leicht nach vorne zu halten, damit die Atemwege nicht verstopft werden.

Funktionsweise einer Zahnorthese

Sie fragen sich sicher, wie dieses Gerät funktioniert?

Indem Ihr Unterkiefer während des Schlafs leicht nach vorne geschoben bleibt, verhindert er, dass der Rachen (Pharynx) durch die Zunge und das umliegende Weichgewebe verstopft wird.

🔎 Nehmen wir ein Beispiel: Ein Gartenschlauch, wenn er leicht gequetscht wird, kann das Wasser nicht mehr durchfließen.

Genau das passiert bei einer obstruktiven Schlafapnoe!

Die oberen Atemwege verengen sich so stark, dass der Luftweg blockiert wird.

Mit der Zahnspange bleibt der "Schlauch" die ganze Nacht über weit geöffnet, sodass Sie frei atmen können.

Welche Arten von Zahnorthesen gibt es?

Einteilige Unterkieferprotrusionsorthese

Dies ist das gängigste und einfachste Modell.

Es handelt sich um eine einteilige Schiene, die die oberen und unteren Zähne bedeckt.

Durch ein integriertes Antriebssystem wird der Unterkiefer nach vorne bewegt, um die Atemwege freizugeben.

Seine Einstellbarkeit ist begrenzt, aber der Preis bleibt erschwinglich.

Biplakale Unterkieferprotrusionsorthese

Diese Orthese ist anspruchsvoller und besteht aus zwei Teilen, die durch einen verstellbaren Vorschubmechanismus miteinander verbunden sind.

Sie ermöglicht:

💊 einen besseren Komfort,

💊 eine bessere Retention,

💊 eine stärkere Vorverlagerung des Unterkiefers.

Allerdings sind die Kosten höher als beim einteiligen Modell.

Flexible Unterkieferprotrusionsorthese

Diese Orthese wird aus einem flexiblen Material hergestellt und passt sich perfekt an die Form des Kiefers an.

Sie ist besonders bequem zu tragen, aber die Vorverlagerung des Unterkiefers bleibt begrenzt.

Dies ist eine gute Option für Patienten, die sich nur schwer an starre Orthesen gewöhnen können.

Orthese zur Zungenrepositionierung

Diese weniger bekannte Orthese hält die Zunge mithilfe eines Mundstücks nach vorne und verhindert so, dass die Atemwege blockiert werden.

Sie erfordert keine Vorverlagerung des Unterkiefers und eignet sich für Patienten mit Zahnproblemen.

Wann sollte man eine Zahnspange bei Schlafapnoe verwenden?

Indikationen für eine Zahnorthese

• Leichte bis mittelschwere obstruktive Schlafapnoe:

Dies ist die Hauptindikation für OAM.

Sie halten die oberen Atemwege während des Schlafs offen, indem sie den Unterkiefer nach vorne schieben.

• Unverträglichkeit oder Ablehnung der Behandlung mit kontinuierlichem positivem Atemwegsdruck (CPAP):

Einige Patienten vertragen es nicht, eine Gesichtsmaske zu tragen, die an ein CPAP-Gerät angeschlossen ist.

Die Zahnspange ist dann eine interessante Alternative.

• Häufige Reisen:

Für Menschen, die viel reisen, kann eine leicht zu transportierende Zahnorthese vorübergehend die sperrige CPAP ersetzen.

• Bruxismus:

Wenn die Zähne während des Schlafs knirschen oder zusammenpressen, schützt die Orthese das Gebiss und entlastet den Kiefer.

Kontraindikationen für eine Zahnspange

• Schwere Apnoe: Ab einem bestimmten Schweregrad ist eine Orthese in der Regel nicht mehr ausreichend. CPAP bleibt die Standardbehandlung.
• Starke Zahnprobleme: Ein schlechtes Gebiss oder ein zu stark beschädigter Kiefer können das Tragen einer Orthese verhindern.
• Eingeschränkte Mundöffnung: Wenn die Mundöffnung zu stark eingeschränkt ist, kann der Patient die Orthese nicht anlegen.
• Schwerer gastroösophagealer Reflux: Das Tragen einer Orthese kann die Symptome eines Säurerefluxes

Preis für eine Zahnorthese bei Schlafapnoe

Tarife für Zahnorthesen

• Zuvor produzierte Zahnorthese kostet ca. 50€.
• Eine maßgefertigte Zahnorthese kostet etwa 900 €.

Der hohe Preis erklärt sich durch die Notwendigkeit einer maßgeschneiderten und individuellen Anfertigung für jeden Patienten.

⚠ Die teuersten Orthesen sind in der Regel bequemer, verträglicher und bieten eine bessere Vorverlagerung des Unterkiefers.

Erstattung von Zahnorthesen

Für die Kostenübernahme ist ein Antrag auf vorherige Zustimmung bei der Krankenkasse erforderlich.

Wenn genehmigt, wird die Orthese zu 60 % von der gesetzlichen Krankenversicherung übernommen.

Darüber hinaus kann die ergänzende Krankenversicherung je nach den Leistungen des abgeschlossenen Vertrags bis zu 40 % der verbleibenden Kostenübernehmen.

Allerdings ist eine Schlafuntersuchung durch Polygrafie oder Polysomnographie ist erforderlich, um die Diagnose Schlafapnoe zu stellen.

Für die Durchführung dieser Untersuchung ist außerdem eine ärztliche Verordnung eines Schlafspezialisten (Lungenspezialist, HNO-Arzt usw.) erforderlich.

Stellungnahme zu Zahnorthesen bei Schlafapnoe

Meinungen von Ärzten und Zahnärzten

Viele Spezialisten betrachten OAM als eine wirksame und gut verträgliche Behandlung für leichte bis mittelschwere Apnoen:

💊 Lungenärzte,

💊 HNO,

💊 Zahnärzte.

Sie ermöglichen es, die Verwendung eines kontinuierlichen positiven Drucks (CPAP) zu vermeiden, der von einigen Patienten als belastend empfunden wird.

Allerdings empfiehlt sich die Verwendung nicht als erste Wahl, da sie bei schweren Formen als weniger wirksam als CPAP angesehen werden.

⚠ Einige Mediziner prangern auch das Risiko langfristiger Zahn- und Gelenkkomplikationen an.

Erfahrungsberichte von Patienten

▶ Viele Patienten schätzen die Unauffälligkeit und den Komfort von OAM im Vergleich zu CPAP-Masken.

▶ Andere klagen über Kieferschmerzen, eine schlechte Verträglichkeit oder eine unzureichende Wirksamkeit.

💡 "Nach jahrelanger CPAP-Therapie bin ich dank meiner Zahnspange endlich die lästige Maske losgeworden. Ich schlafe besser und fühle mich fit!" bezeugt Julien, 48 Jahre alt.

💡 Umgekehrt bedauert Sandrine: "Ich habe die Orthese sechs Monate lang ausprobiert, aber ich konnte mich nicht daran gewöhnen. Ich musste trotz der Unbequemlichkeit wieder auf CPAP umsteigen"

Die Back2Sleep-Lösung: Eine intranasale Orthese

Im Gegensatz zu Zahnorthesen, profitiert die intranasale Orthese Back2Sleep von einer Empfehlung der französischen HAS (etwa wie das RKI) zur Behandlung von leichter bis schwerer obstruktiver Schlafapnoe.

Dieses kleine Gerät in Form eines Nasendilatators hält die Nasenlöcher während des Schlafs offen, sodass die Luft leichter hindurchströmen kann.

Es ist einfach anzuwenden und gut verträglich und stellt eine interessante Alternative zu CPAP und OAM dar, insbesondere bei zahnärztlichen Kontraindikationen.

FAQ zu Zahnorthesen bei Schlafapnoe

Q. Wie lange ist die Lebensdauer einer Zahnorthese?

Die durchschnittliche Lebensdauer einer Zahnorthese liegt zwischen 2 und 5 Jahren, je nachdem, wie sie verwendet und gepflegt wird.

Darüber hinaus kann sich das Material verformen oder brüchig werden, sodass es ausgetauscht werden muss.

Einige Spitzenmodelle können bis zu 10 Jahre halten.

Q. Wie pflegt man eine Zahnorthese?

Eine tägliche Reinigung mit lauwarmem Seifenwasser und einer weichen Zahnbürste wird empfohlen.

Verwenden Sie zweimal pro Woche eine spezielle Reinigungslösung für Prothesen.

Vermeiden Sie Scheuermittel, die den Kunststoff zerkratzen könnten.

Q. Was sind die Nebenwirkungen von Zahnorthesen?

Die wichtigsten Nebenwirkungen sind:

💊 vorübergehendes Unbehagen oder Schmerzen in den Zähnen/im Unterkiefer,

💊 Hypersalivation,

💊 morgendliche Kopfschmerzen,

💊 mögliche Beschwerden im Kiefergelenk.

Diese Unannehmlichkeiten sind in der Regel geringfügig und verschwinden nach einigen Tagen der Eingewöhnung.

Q. Kann man eine Zahnspange tragen, wenn man Zahnprobleme hat?

Ja, aber nur unter bestimmten Bedingungen.

Zahnprobleme wie Karies, Parodontitis, kürzlich durchgeführte Extraktionen oder laufende Kieferorthopädie müssen zuerst behandelt werden.

Ein gesundes und stabiles Gebiss ist Voraussetzung für die richtige Positionierung der Orthese. Ihr Zahnarzt oder Kieferorthopäde wird beurteilen, ob das Tragen einer Orthese möglich ist.