Polysomnographie: Definition, Anzeige und Interpretation der Ergebnisse

Die wichtigsten Punkte	Zusammenfassung
Was ist eine Polysomnographie?	Medizinische Untersuchung, bei der der Schlaf einer Person während einer ganzen Nacht mithilfe von Sensoren, die verschiedene physiologische Parameter (Gehirnaktivität, Augenbewegungen, Herzfrequenz, Atmung, Körperbewegungen, Sauerstoffsättigung) aufzeichnen, detailliert analysiert wird.
Warum eine Polysomnographie?	Hauptsächlich zur Erkennung und Charakterisierung von Schlafapnoe, zur Beurteilung vor einer Operation, zur Überwachung der Wirksamkeit einer Behandlung oder zur Diagnose anderer Schlafstörungen (unruhige Beine, Schlafwandeln, Narkolepsie usw.).
Der Ablauf einer Polysomnografie-Untersuchung	Ankunft im Schlafzentrum, Installation der Sensoren, Aufzeichnung der Parameter während der Nacht unter Aufsicht, eventuelle zusätzliche Tests, Abschaltung am Morgen.
Interpretation der Ergebnisse	Analyse der verschiedenen Daten (EEG, EOG, EMG, Atmung, Sättigung, EKG) durch einen Facharzt, um Anomalien zu erkennen und eine genaue Diagnose zu stellen.
Preis für eine Polysomnografie	Zwischen 120 und 400 Euro in Frankreich, die teilweise von der Krankenversicherung übernommen werden. Hohe Kosten aufgrund der Technizität der Untersuchung (Übernachtung im Krankenhaus, qualifiziertes Personal, medizinische Ausrüstung).
Alternativen zur Polysomnographie	Ventilationspolygraphie, Aktimetrie, Schlaftagebuch für gezieltere Beurteilungen oder ein weniger kostspieliges anfängliches Screening.

Was ist eine Polysomnografie?

Die Polysomnografie ist eine medizinische Untersuchung, bei der der Schlaf einer Person genau analysiert wird.

Sie ist die umfassendste Untersuchung zur Diagnose von Schlafstörungen.

Während einer ganzen Nacht werden verschiedene Sensoren am Patienten angebracht, die mehrere physiologische Parameter im Zusammenhang mit dem Schlaf aufzeichnen.

Welche Daten werden gespeichert?

• Die Gehirnaktivität (Elektroenzephalogramm oder EEG),
• Augenbewegungen (Elektrookulogramm oder EOG),
• Der Herzrhythmus (Elektrokardiogramm oder EKG),
• Atmung und Atemanstrengung,
• Bewegungen der Beine und des Körpers,
• Die Sauerstoffsättigung im Blut (Oximetrie).

Mit diesen Aufzeichnungen können Ärzte:

💊 die verschiedenen Schlafphasen analysieren,

💊 mögliche Apnoen oder andere Atmungsanomalien zu erkennen,

💊 motorische oder Verhaltensstörungen während des Schlafs erkennen.

Medizinische Bedingungen bewertet

Mithilfe der Polysomnografie können viele Schlafstörungen beurteilt und diagnostiziert werden, darunter:

• Das obstruktive Schlafapnoe-Syndrom (OSA)
• Chronische Schlaflosigkeit
• Störungen des zirkadianen Rhythmus
• Das Syndrom der unruhigen Beine
• Schlafwandeln und andere motorische Störungen
• Narkolepsie und Hypersomnie
• Bruxismus (Zähneknirschen im Schlaf)

Warum wird eine Polysomnographie durchgeführt?

Verdacht auf Schlafapnoe

Mithilfe der Polysomnografie lassen sich obstruktive Apnoen (Atemstillstände durch Verlegung der Atemwege) oder zentrale Apnoen erkennen und charakterisieren.

Sie bewertet den Schweregrad des Schlafapnoe-Syndroms und dessen Folgen (Sauerstoffentsättigung, Mikrowachzustände, Fragmentierung des Schlafs usw.)

Beurteilung vor einem chirurgischen Eingriff

Vor schweren Operationen (z. B. Herz- oder Neurochirurgie) kann eine Polysomnografie verordnet werden, um mögliche schlafbezogene Atmungsstörungen auf zuspüren, die den Eingriff und die postoperative Erholung erschweren könnten.

Nachverfolgung einer Behandlung

Bei Patienten, die bereits wegen einer Schlafstörung (Apnoe, Schlaflosigkeit usw.) behandelt werden, kann mithilfe der Polysomnografie die Wirksamkeit der Behandlung (kontinuierlicher positiver Druck, Unterkiefervorschuborthese usw.) beurteilt und die Einstellungen ggf. angepasst werden.

Diagnose anderer Erkrankungen

Die Untersuchung kann auch helfen, andere Störungen zu diagnostizieren wie:

💊 Restless Leg Syndrom

💊 Schlafwandeln,

💊 Narkolepsie,

💊 bestimmte Störungen des zirkadianen Rhythmus.

Es ermöglicht eine detaillierte Analyse der Struktur und Qualität des Schlafs.

Wie läuft eine Polysomnographie-Untersuchung ab?

Vorbereitung auf die Polysomnographie-Untersuchung

Sie kommen am späten Nachmittag oder frühen Abend im Schlafzentrum an.

Ein Mitarbeiter empfängt Sie und bringt Sie in eine für die Untersuchung ausgestattete Aufnahmekammer.

Er erklärt Ihnen den Ablauf der Nacht.

Installation der Sensoren

Der Techniker führt eine Vielzahl von Sensoren an Ihrem Körper ein:

💊 Elektroden auf der Kopfhaut zur Aufzeichnung der Gehirnaktivität (Elektroenzephalogramm)

💊 Elektroden um die Augen, um Augenbewegungen zu erfassen

💊 Sensoren am Kinn und an den Beinen zur Erfassung von Muskelbewegungen

💊 Elektroden auf der Brust zur Überwachung der Herzaktivität

💊 Nasen- und Brustsensoren zur Messung der Atmung

💊 Finger-Oximeter zur Überwachung der Sauerstoffsättigung

Aufnahme während der Nacht

Wenn alle Anschlüsse hergestellt sind, können Sie sich ins Bett legen und versuchen, normal zu schlafen.

Alle Ihre physiologischen Parameter werden während der Nacht kontinuierlich von einem Computersystem aufgezeichnet.

✅ Ein Mitarbeiter überwacht die Daten vom angrenzenden Kontrollraum aus.

Mögliche Tests

Je nach Fall können in der Nacht weitere Tests durchgeführt werden, z. B.:

💊 Tests zur Bestimmung der Einschlaflatenz zur Beurteilung der Schläfrigkeit

💊 Aufzeichnung des kontinuierlichen positiven Drucks (CPAP), wenn bereits eine Behandlung läuft

💊 Überwachung der zerebralen Sauerstoffversorgung durch Nah-Infrarot-Spektroskopie

Am frühen Morgen trennt der Mitarbeiter Sie von den Sensoren.

Die Daten werden dann von einem Schlafmediziner analysiert, um eine genaue Diagnose zu stellen.

Wie sind die Ergebnisse zu interpretieren?

➡Das Elektroenzephalogramm (EEG) ermöglicht es, die verschiedenen Schlafstadien (Leicht-, Tief-, REM-Schlaf) zu erkennen und mögliche Mikrowachzustände erkennen oder Schlafstörungen.

➡ Das Elektrookulogramm (EOG) und das Elektromyogramm (EMG) geben Auskunft über Augen- und Muskelbewegungen, die für die Diagnose bestimmter motorischer Störungen wie des Restless-Legs-Syndroms wichtig sind.

➡ Atmungsdaten (nasaler/bukkaler Luftstrom, thorakale und abdominale Anstrengungen, Sauerstoffsättigung) sind wichtig, um das Vorhandensein, den Schweregrad und den Typ der Schlafapnoe (obstruktiv, zentral, gemischt) zu charakterisieren.

➡ Das Elektrokardiogramm (EKG) dient der Überwachung des Herzrhythmus und der Erkennung möglicher Arrhythmien im Zusammenhang mit Atemstörungen.

⚠ Die Interpretation erfordert viel Fachwissen, um normalen Schlaf von pathologischen Anomalien zu unterscheiden.

Was kostet eine Polysomnographie?

Die Kosten für eine vollständige polysomnografische Untersuchung in einem Schlaflabor liegen normalerweise zwischen 120 und 400 Euro.

Dieser hohe Preis erklärt sich durch den technischen Charakter der Prüfung, die:

💊 eine Nacht im Krankenhaus

💊 qualifiziertes Personal,

💊 eine medizinische Ausrüstung.

In den meisten Fällen übernimmt die Krankenversicherung einen Teil der Kosten auf der Grundlage des Tarifs der Sozialversicherung.

Die Kosten für den Patienten hängen von seiner zusätzlichen Krankenversicherung ab.

Einige ambulant durchgeführte Polysomnographien (ohne Übernachtung im Krankenhaus) oder Ventilationspolygraphien (auf die Atmungsparameter beschränkte Aufzeichnung) sind mit 100 bis 200 Euro günstiger.

Welche Alternativen gibt es zur Polysomnographie?

Beatmungspolygraphie

Diese Untersuchung konzentriert sich ausschließlich auf die Atmungsparameter während des Schlafs.

Es ermöglicht die Erkennung und Quantifizierung von obstruktiven Apnoen/Hypopnoen mithilfe von Sensoren in der Nase, im Brustkorb und einer Oximetrie.

Es ist ein gutes anfängliches Screening auf das obstruktive Schlafapnoe-Syndrom und weniger kostspielig als eine vollständige Polysomnographie.

Aktimetrie

Dabei handelt es sich um eine kleine Box, die am Handgelenk getragen wird und die Bewegungen über einen längeren Zeitraum (normalerweise 1-2 Wochen) aufzeichnet.

Mithilfe der Aktimetrie können die Stunden geschätzt werden:

💊 des Einschlafens,

💊 des Aufwachens,

💊  und die Gesamtdauer des Schlafs.

Es handelt sich um eine einfache und kostengünstige Untersuchung, die jedoch nur begrenzte Informationen liefert.

Schlaftagebuch

Dieses Instrument besteht darin, täglich seine Schlafens-/Aufstehzeiten, die Einschlafdauer, das nächtliche Aufwachen usw. zu notieren.

Obwohl subjektiv, liefert das Schlaftagebuch nützliche Informationen über die Schlafgewohnheiten, z. B. im Zusammenhang mit Schlaflosigkeit.

Die Back2Sleep-Lösung, die intranasale Orthese

Die Orthese von Back2Sleep ist ein medizinisches Gerät, mit dem Schnarchen und Schlafapnoe auf einfache und wenig belastende Weise behandelt werden können.

Wird in den Nasenlöchern platziert und hält die oberen Atemwege während des Schlafs offen, sodass Sie frei atmen und erholsam schlafen können.

FAQ zur Polysomnographie

Q. Wie lange dauert eine Polysomnographie-Untersuchung?

Die Standarddauer einer vollständigen polysomnografischen Untersuchung beträgt eine ganze Nacht, d. h. etwa 8 Stunden Aufzeichnung.

Die Aufnahme beginnt beim Zubettgehen und dauert bis zum Aufwachen am nächsten Morgen.

Q. Ist die Untersuchung schmerzhaft oder invasiv?

Nein, die Polysomnografie-Untersuchung ist weder schmerzhaft noch invasiv.

Sie besteht lediglich darin, dass zahlreiche externe Sensoren am Körper angebracht werden (Elektroden auf der Kopfhaut, im Gesicht und auf der Brust, Sensoren in der Nase und im Brustkorb).

Q. Welche Kontraindikationen gibt es?

Es gibt in der Regel keine größeren Kontraindikationen für die Durchführung einer Polysomnografie.

Einige schwere Erkrankungen können eine vorübergehende Kontraindikation darstellen, dies ist jedoch selten.

Q. Wo werden Polysomnographien durchgeführt?

Polysomnographische Untersuchungen finden in der Regel in spezialisierten Zentren statt, die als "Schlaflabor" oder "Schlafzentrum" bezeichnet werden.

Dies sind spezielle Krankenhausabteilungen, die über entsprechend ausgestattete Aufnahmeräume verfügen.

Einige allgemeine Krankenhäuser oder Privatkliniken bieten die Polysomnografie auch in ihren Abteilungen für Pneumologie oder Neurologie an.

Q. Wie bereitet man sich vor der Untersuchung gut vor?

Hier sind die wichtigsten Empfehlungen, um sich gut auf eine Polysomnographie vorzubereiten:

- Vermeiden Sie Nickerchen und Alkohol in den Stunden vor der Prüfung

- Nehmen Sie keine Schlaftabletten oder andere Medikamente ein, außer auf ärztlichen Rat hin

- Bringen Sie Ihre Toiletten- und Schlafsachen mit (Pyjama, Morgenmantel usw.)

- Bringen Sie ein persönliches Kopfkissen mit, wenn Sie dies wünschen

- Seinen gewohnten Schlafrhythmus am Tag gut einhalten