Pourquoi l'apnée du sommeil non traitée peut être liée aux acouphènes et aux bourdonnements d'oreilles

Why Untreated Sleep Apnea May Be Linked to Tinnitus and Ringing Ears - Back2Sleep

Le lien entre les apnées du sommeil et les acouphènes : ce que montrent réellement les données scientifiques

De nouvelles recherches européennes établissent un lien entre les apnées du sommeil non traitées et un risque accru de bourdonnements chroniques d’oreilles, mais la force de ce lien dépend largement de la gravité des apnées.

Lecture de 11 minutesRédaction assistée par l’IA

Le lien entre les apnées du sommeil et les acouphènes expliqué

Le lien entre les apnées du sommeil et les acouphènes désigne une association statistique bien documentée entre les troubles respiratoires nocturnes et les bourdonnements chroniques d’oreilles. Les chercheurs estiment que cette association est réelle, mais plus nuancée que ne le suggèrent les gros titres. Les acouphènes correspondent à la perception de bourdonnements, de sifflements ou de bruissements dans les oreilles en l’absence de tout son extérieur. Ils peuvent être épuisants lorsqu’ils surviennent la nuit, au moment où vous essayez de vous endormir. De plus en plus de données établissent un lien entre le syndrome d’apnées obstructives du sommeil (SAOS) non traité, une affection où les voies respiratoires se rétrécissent ou s’affaissent à plusieurs reprises pendant le sommeil, et une probabilité accrue de souffrir de ces bruits chroniques dans les oreilles, surtout lorsque le SAOS devient sévère.

Ce lien s’inscrit dans un ensemble plus vaste d’effets vasculaires et neurologiques associés aux troubles respiratoires nocturnes, notamment le lien méconnu entre les apnées du sommeil et la perte auditive. Si vous ronflez fortement, vous réveillez en suffoquant ou avez déjà reçu un diagnostic de SAOS, comprendre comment il pourrait interagir avec les acouphènes peut vous aider à poser les bonnes questions lors de votre prochain rendez-vous médical, plutôt que de supposer que ces deux problèmes n’ont aucun lien.

Il est important de noter que la relation entre les apnées du sommeil et les acouphènes n’est pas la même pour tous les patients. Une personne qui ronfle occasionnellement et légèrement présente un profil de risque très différent de celui d’une personne atteinte d’un syndrome d’apnées obstructives du sommeil (SAOS) sévère confirmé, qui cesse de respirer des dizaines de fois par heure. Cet article passe en revue ce que montrent réellement les données de recherche les plus solides selon le degré de gravité, les mécanismes biologiques soupçonnés par les chercheurs et les mesures concrètes fondées sur les données probantes à envisager selon votre situation.

À retenir
  • Les apnées du sommeil et les acouphènes surviennent souvent ensemble, et la force du lien semble dépendre largement de la gravité des apnées du sommeil.
  • Dans la recherche, cette relation est décrite comme une association, et non comme un lien de causalité direct prouvé. Les deux problèmes partagent probablement des facteurs de risque.

Quelle est la fréquence de l’apnée du sommeil et des acouphènes en Europe ?

Les deux troubles sont particulièrement courants dans l’Union européenne, ce qui explique en partie pourquoi tant de foyers sont concernés par leur coexistence. Selon une vaste étude de population menée dans plusieurs pays, les acouphènes touchent à eux seuls plus d’un adulte européen sur sept, tandis qu’on estime que 18 % des adultes européens souffrent d’apnée obstructive du sommeil à un stade modéré à sévère, ou plus avancé.

65M
Adultes de l’UE souffrant d’acouphènes (prévalence de 14,7 %)
18%
prévalence estimée de l’AOS chez les adultes de l’UE
OR 1,65
rapport de cotes global établissant un lien entre l’AOS et les acouphènes
4M
Adultes de l’UE souffrant d’acouphènes sévères et gênants

Une étude de population de 2021 publiée dans The Lancet Regional Health – Europe a relevé une prévalence des acouphènes allant de 8,7 % en Irlande à 28,3 % en Bulgarie dans les 12 pays étudiés ; environ 26 millions d’adultes ont déclaré souffrir d’acouphènes suffisamment gênants pour perturber leur vie quotidienne. Par ailleurs, une revue de 2026 publiée dans le European Journal of Neurology a estimé la prévalence de l’AOS en Europe à environ 18 % selon un seuil d’indice d’apnées-hypopnées (IAH) de 15 ou plus, un seuil qui regroupe les cas d’AOS modérée à sévère, et non les seuls cas modérés. Étant donné la fréquence des deux troubles, leur chevauchement est presque inévitable d’un point de vue statistique, mais il ne suffit pas à expliquer pourquoi ils pourraient être liés.

À retenir
  • Les acouphènes et l’AOS sont tous deux courants en Europe, ce qui signifie qu’un nombre important de personnes sont probablement touchées par les deux à la fois.
  • Une prévalence élevée ne prouve pas à elle seule un lien de causalité, d’où l’importance des données propres à chaque degré de sévérité par rapport aux simples statistiques de chevauchement.

Les recherches sur le lien entre l’apnée du sommeil et les acouphènes montrent que l’association la plus forte et la plus fiable sur le plan statistique n’apparaît que lorsque l’AOS atteint un stade sévère, et non à des niveaux légers ou modérés. Une méta-analyse de 2024 publiée dans Ear, Nose & Throat Journal a regroupé les données de 8 études portant sur 132 292 adultes et a constaté que l’AOS, tous stades confondus, était associée à une probabilité accrue d’acouphènes (rapport de cotes de 1,65, P<0,001). Toutefois, lorsque les chercheurs ont ventilé les données selon la sévérité de l’AOS, seule la catégorie sévère présentait une association statistiquement significative.

Sévérité de l’AOS Rapport de cotes pour les acouphènes Statistiquement significatif ?
AOS légère OR 1,80 Non (P=0,17)
AOS modérée OR 1,25 Non (P=0,53)
AOS sévère OR 2,25 Oui (P=0,008)
Toutes les sévérités combinées OR 1,65 Oui (P<0,001)

Une autre analyse publiée en 2025, portant sur une vaste enquête de santé menée aux États-Unis (NHANES, 4,871 adultes), est parvenue à une conclusion similaire à l’échelle de la population : elle a constaté une association significative entre l’AOS et les acouphènes dans l’ensemble (OR 1.43, P=.03), dans un échantillon où 16.5% des participants ont déclaré souffrir d’acouphènes. Une étude de corrélation antérieure, publiée en 2018, a également constaté que plus d’un tiers des patients atteints du syndrome d’apnées-hypopnées obstructives du sommeil souffraient d’acouphènes chroniques. L’âge et une perte auditive préexistante (mais pas le sexe, le poids corporel ni le taux d’oxygène dans le sang) ressortaient comme les facteurs prédictifs indépendants les plus importants.

À retenir
  • Les données publiées ne permettent pas d’affirmer qu’une apnée du sommeil légère ou modérée provoque systématiquement des acouphènes à elle seule.
  • Le risque semble augmenter fortement lorsque l’AOS devient sévère, ce qui plaide fortement en faveur du traitement des problèmes respiratoires avant qu’ils n’atteignent ce stade.

Pourquoi l’apnée du sommeil et les acouphènes pourraient être liés

Plusieurs mécanismes biologiques peuvent expliquer pourquoi une respiration perturbée pendant la nuit pourrait accroître le risque d’acouphènes, et la plupart des chercheurs estiment que plusieurs d’entre eux agissent simultanément.

1Manque d’oxygène et tension dans l’oreille interne

Chaque épisode d’apnée interrompt brièvement l’apport en oxygène à l’organisme, y compris aux délicates cellules ciliées de la cochlée, qui convertissent les sons en signaux nerveux. Les baisses répétées du taux d’oxygène dans le sang pendant la nuit, appelées hypoxie intermittente, pourraient progressivement mettre ces cellules à rude épreuve et contribuer à des dysfonctionnements du système auditif à l’origine des acouphènes.

2Pression vasculaire et cardiovasculaire

L’apnée du sommeil exerce une pression répétée sur les vaisseaux sanguins, augmente la tension artérielle et met le système cardiovasculaire à rude épreuve au fil de milliers de réveils nocturnes. Comme l’oreille interne dépend d’un apport sanguin régulier et délicat, cette perturbation vasculaire pourrait réduire la circulation sanguine dans le système auditif, tout comme elle est associée à un risque accru de maladie cardiaque dans l’ensemble de l’organisme.

3Inflammation et dérèglement du système nerveux

Un sommeil fragmenté et chronique déclenche une inflammation systémique de faible intensité et une activation répétée de la réponse au stress de l’organisme, nuit après nuit. Certains chercheurs estiment que ce dérèglement persistant du système nerveux autonome pourrait sensibiliser les voies auditives du cerveau, rendant plus susceptibles d’être perçus ou de persister les sons fantômes comme les sifflements ou les bourdonnements.

4Traumatisme sonore dû aux ronflements intenses et turbulents

Le ronflement habituel est en soi une source de bruit mécanique, qui se produit généralement à proximité des oreilles de la personne qui dort, pendant des heures chaque nuit. L’exposition chronique au bruit intense et turbulent du flux d’air lié au ronflement est considérée comme un facteur pouvant contribuer aux acouphènes indépendamment du taux d’oxygène ou du score d’IAH. C’est notable, car cela signifie que l’intensité du ronflement, et pas seulement la sévérité de l’apnée, peut avoir de l’importance.

À retenir
  • Aucun mécanisme ne suffit à expliquer à lui seul le lien entre l’apnée du sommeil et les acouphènes : l’hypoxie, la pression exercée sur les vaisseaux, l’inflammation et le bruit du ronflement agissent probablement de concert.
  • La voie du traumatisme sonore est particulière, car elle peut influer sur le risque d’acouphènes même avant que l’AOS n’atteigne un stade sévère.
Cinq liens avec les oreilles qui bourdonnent
Cinq liens avec les oreilles qui bourdonnent. Présente cinq liens : obstruction des voies respiratoires, baisse de l’oxygène sanguin, cycles de sommeil interrompus, sollicitation du système auditif et augmentation des bruits perçus.
Présente cinq liens : obstruction des voies respiratoires, baisse de l’oxygène sanguin, cycles de sommeil interrompus, sollicitation du système auditif et augmentation des bruits perçus.

Le traitement de l’apnée du sommeil améliore-t-il les acouphènes ?

Les données sur la réduction des acouphènes existants par le traitement de l’apnée du sommeil restent limitées et contradictoires ; il convient donc d’aborder ce traitement avec des attentes réalistes. La pression positive continue (PPC) reste le traitement de première intention de référence pour le SAOS modéré à sévère, et certains patients qui l’utilisent disent que leurs acouphènes sont moins envahissants une fois leur respiration et la qualité de leur sommeil améliorées. Toutefois, la réponse varie considérablement d’une personne à l’autre, et les acouphènes sont un symptôme complexe et multifactoriel qui ne disparaît pas chez tout le monde par le seul traitement du trouble respiratoire sous-jacent.

Remarque Il arrive aussi que les acouphènes semblent plus présents dans une chambre très silencieuse après un traitement par PPC, une fois le bruit de fond du ronflement sonore supprimé. Il s’agit d’un changement de perception, et non d’un signe que la PPC endommage l’audition ; cela s’atténue généralement lorsque le cerveau s’adapte.

Comme la relation fonctionne dans une certaine mesure dans les deux sens (les troubles du sommeil peuvent accentuer la perception des acouphènes, et le stress lié aux acouphènes peut aggraver le sommeil), les médecins recommandent généralement de traiter les deux problèmes simultanément plutôt que de les considérer comme entièrement distincts. La collaboration entre un spécialiste du sommeil et un médecin ORL peut offrir une vision plus complète que chacune de ces spécialités séparément.

À retenir
  • La PPC est le traitement de référence pour le SAOS modéré à sévère, et certains utilisateurs disent que leurs acouphènes les gênent moins une fois leur sommeil amélioré, même si les résultats varient.
  • Le traitement de l’apnée du sommeil ne garantit pas la disparition des acouphènes existants, car ceux-ci ont souvent plusieurs causes qui se chevauchent.

Quelle place pour la respiration nasale et la réduction du Ronflement

Pour les personnes qui ronflent fortement ou souffrent d’un SAOS confirmé léger à modéré, plutôt que d’une forme sévère, réduire les turbulences des voies respiratoires pendant la nuit est une première étape raisonnable, conforme aux données scientifiques. Comme l’association avec les acouphènes n’atteint une signification statistique qu’au stade sévère et que le ronflement sonore lui-même peut plausiblement contribuer aux acouphènes par traumatisme sonore, quelle que soit leur gravité, garder les voies nasales ouvertes et réduire l’intensité du ronflement permet d’agir simultanément sur deux voies de risque distinctes : cela peut réduire l’exposition des oreilles au bruit nocturne et favorise une prise en charge progressive et précoce des voies respiratoires, recommandée par les directives de médecine du sommeil avant le recours à un traitement plus intensif.

Air circulant par le nez
Approche Fonctionnement Idéal pour
Traitement par PPC Envoie de l’air sous pression à travers un masque pour maintenir les voies respiratoires ouvertes toute la nuit SAOS modéré à sévère : traitement de référence
Dispositif d’avancement mandibulaire Repositionne la mâchoire inférieure vers l’avant pour élargir les voies respiratoires SAOS léger à modéré, personnes intolérantes à la PPC
Bandelettes nasales adhésives externes Écarte les narines de l’extérieur, au niveau de la peau Congestion nasale légère ou ronflements occasionnels
Stent nasal interne (par ex., Back2Sleep) Stent souple en silicone certifié CE de classe I, porté à l’intérieur des narines pour maintenir les voies nasales internes ouvertes, sans électricité, bruit ni tuyau Ronflement et SAOS léger à modéré, sans ordonnance
Important Un stent nasal ne traite pas les acouphènes et ne remplace pas la PPC en cas de SAOS sévère confirmé. Il est conçu pour réduire les ronflements et aider à traiter un SAOS léger à modéré. Il s’agit donc d’une solution précoce à la charge du patient pour réduire le bruit des voies respiratoires pendant la nuit, et non d’un remède aux bourdonnements d’oreilles existants.
À retenir
  • Réduire le bruit du ronflement et maintenir les voies nasales ouvertes est une première mesure raisonnable pour les personnes souffrant de ronflement simple ou d’un SAOS léger à modéré.
  • Toute personne atteinte d’un SAOS sévère confirmé ou souffrant d’acouphènes persistants devrait consulter un spécialiste du sommeil ou un ORL plutôt que de compter uniquement sur des dispositifs nasaux.

Quand les acouphènes et le Ronflement signalent un risque plus important

Des acouphènes persistants accompagnés de ronflements bruyants, de pauses respiratoires observées ou d’un épuisement pendant la journée peuvent être un signal précoce à prendre au sérieux, car un SAOS sévère non traité a été associé à un risque accru d’AVC, en plus de ses liens avec les acouphènes et les contraintes cardiovasculaires. Aucun de ces liens ne signifie que les acouphènes provoquent eux-mêmes un AVC ni que toute personne souffrant de bourdonnements d’oreilles présente une apnée du sommeil dangereuse. Toutefois, cette combinaison de symptômes justifie raisonnablement de poser un véritable diagnostic plutôt que de faire des suppositions.

Les signes d’alerte justifiant une véritable évaluation du sommeil comprennent : des acouphènes apparus ou aggravés en même temps que de nouveaux ronflements, des maux de tête au réveil, des pauses respiratoires observées et signalées par un partenaire, une somnolence diurne excessive ou des acouphènes présents ou plus prononcés d’un seul côté (ce qui peut également indiquer un problème de l’oreille sans lien nécessitant une évaluation distincte). Une polysomnographie (étude du sommeil en laboratoire) ou un test d’apnée du sommeil à domicile validé peut confirmer la présence d’un SAOS et en déterminer la gravité : c’est l’information la plus utile pour décider des prochaines étapes.

Il convient de rappeler que les acouphènes ont de nombreuses causes sans lien avec la respiration, notamment la perte auditive liée à l’âge, une exposition antérieure au bruit au travail ou au casque, certains médicaments, une accumulation de cérumen et des troubles de l’oreille interne. Une étude du sommeil ne permet pas de diagnostiquer les acouphènes, et un bilan auditif chez un ORL ne permet pas de diagnostiquer l’apnée du sommeil. Chaque problème nécessite une évaluation spécifique, même s’ils s’avèrent liés chez un patient donné.

À retenir
  • L’apparition ou l’aggravation d’acouphènes en présence de ronflements, de pauses respiratoires ou de fatigue diurne justifie une consultation pour évaluer le sommeil.
  • Les acouphènes ont de nombreuses causes sans lien avec la respiration ; il est donc plus important de consulter le spécialiste approprié pour obtenir un diagnostic précis que de chercher soi-même à établir un lien.

Mesures pratiques si vous présentez ces deux problèmes

La prise en charge conjointe de l’apnée du sommeil et des acouphènes donne généralement de meilleurs résultats lorsqu’elle est progressive et combinée, plutôt que de chercher une solution unique.

1Commencez par obtenir un diagnostic précis

Demandez à votre médecin de vous faire passer un outil de dépistage validé, comme le questionnaire de Berlin, puis une polysomnographie ou un test d’apnée du sommeil à domicile, afin que les décisions de traitement reposent sur la sévérité réelle de votre IAH plutôt que sur des suppositions.

2Réduisez l’exposition nocturne de vos oreilles au bruit

Si les ronflements sont forts et fréquents, agir sur les turbulences des voies respiratoires (en optimisant la respiration nasale, en gérant son poids ou en utilisant un appareil pour l’apnée obstructive du sommeil légère à modérée) peut réduire une source importante et modifiable de bruit chronique dans les oreilles.

3Évitez les habitudes de masquage sonore contre-productives

Les générateurs de sons ou les applications de masquage sonore peuvent aider certaines personnes à s’endormir malgré les acouphènes, mais un volume très élevé utilisé à long terme peut augmenter l’exposition sonore globale. Réglez le volume au plus bas et utilisez ces outils en complément, et non à la place, du traitement du problème respiratoire sous-jacent.

4Consultez les deux spécialistes pour le suivi

Comme le lien entre l’apnée du sommeil et les acouphènes concerne à la fois la santé auditive et celle des voies respiratoires, un plan commun établi par un spécialiste du sommeil et un ORL permet généralement d’avoir une vision plus claire que si chaque problème était examiné séparément.

À retenir
  • Commencez par obtenir un diagnostic précis, puis agissez sur l’exposition au bruit nocturne et la santé des voies respiratoires, qui sont des facteurs modifiables.
  • Une prise en charge coordonnée entre la médecine du sommeil et l’ORL offre la démarche la plus complète et la plus réaliste aux personnes qui doivent gérer ces deux problèmes.
Avec et sans traitement de l’apnée
Avec et sans traitement de l’apnée. Présente un parcours allant du diagnostic et du traitement de l’apnée à un meilleur sommeil et à une diminution des tensions dans les oreilles, et un autre où l’apnée non traitée intensifie les acouphènes.
Présente un parcours allant du diagnostic et du traitement de l’apnée à un meilleur sommeil et à une diminution des tensions dans les oreilles, et un autre où l’apnée non traitée intensifie les acouphènes.

Ce que disent les utilisateurs de Back2Sleep

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Foire aux questions

L’apnée du sommeil peut-elle provoquer des acouphènes ou des bourdonnements d’oreilles ?

Les recherches montrent une association, mais ne prouvent pas de lien de causalité direct. Une méta-analyse de 2024 portant sur 132 292 adultes a établi un lien entre l’apnée obstructive du sommeil et un risque accru d’acouphènes (OR 1,65), mais cette association était statistiquement significative uniquement pour les cas d’AOS sévère, et non pour les cas légers ou modérés.

Le traitement de l’apnée du sommeil par PPC aide-t-il à réduire les acouphènes ?

Certains utilisateurs de CPAP indiquent que leurs acouphènes les gênent moins une fois leur respiration et la qualité de leur sommeil améliorées, mais les données sont mitigées et les résultats varient d’une personne à l’autre. Le CPAP ne garantit pas le traitement des acouphènes. Il reste le traitement de référence de l’AOS modérée à sévère, quels que soient les symptômes auditifs.

Un appareil CPAP peut-il aggraver les acouphènes ?

Le CPAP ne semble pas endommager l’audition. Certaines personnes remarquent davantage leurs acouphènes lorsque la chambre calme, avec un CPAP, n’est plus occupée par le bruit de fond du ronflement. Il s’agit toutefois d’un changement de perception plutôt que d’un signe de dommage, et cela s’atténue généralement avec le temps.

Le ronflement fort en lui-même peut-il causer des acouphènes ?

L’exposition chronique, à courte distance, au bruit fort et turbulent du ronflement est considérée comme une cause plausible d’acouphènes, indépendamment du taux d’oxygène ou de la gravité de l’AOS. Cette voie liée au traumatisme sonore est l’une des raisons pour lesquelles réduire l’intensité du ronflement peut contribuer à protéger l’audition, quel que soit l’indice d’apnées-hypopnées (IAH) ou le degré de gravité de l’AOS.

L’apnée du sommeil légère peut-elle provoquer des acouphènes, ou uniquement les cas sévères ?

Une méta-analyse de 2024 a révélé que le lien avec les acouphènes était statistiquement significatif uniquement pour l’AOS sévère (OR 2,25, P=.008). L’AOS légère (OR 1,80) et modérée (OR 1,25) ne présentaient pas d’association significative à elles seules, bien que l’exposition au bruit du ronflement puisse toujours jouer un rôle, quel que soit le degré de gravité.

Les acouphènes peuvent-ils provoquer ou aggraver l’apnée du sommeil ?

Dans une certaine mesure, la relation peut aller dans les deux sens. Le stress et l’anxiété liés aux acouphènes peuvent fragmenter le sommeil et accentuer la perception des symptômes la nuit, tandis qu’un sommeil perturbé par l’apnée peut rendre les acouphènes existants plus gênants. Les médecins prennent donc souvent en charge les deux problèmes ensemble.

Comment faire dépister l’apnée du sommeil si j’ai des acouphènes ?

Demandez à votre médecin de vous proposer un outil de dépistage validé, comme le questionnaire de Berlin, puis une polysomnographie (une étude du sommeil en laboratoire) ou un test d’apnée du sommeil à domicile validé afin d’en confirmer la gravité. Une évaluation auditive distincte par un ORL est nécessaire pour évaluer les acouphènes eux-mêmes.

Avertissement médical : Cet article est fourni à titre informatif uniquement et ne remplace pas l’avis d’un professionnel de santé. Le Ronflement peut être un symptôme de l’apnée obstructive du sommeil, une affection médicale grave. Si vous pensez souffrir d’apnée du sommeil, consultez un professionnel de santé. Back2Sleep est un dispositif médical de classe I certifié CE, destiné au ronflement et à l’apnée du sommeil. Si vous souffrez d’apnée du sommeil sévère, parlez-en à votre médecin.
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