Comment l’apnée du sommeil non traitée peut aggraver le contrôle des crises chez les adultes épileptiques
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Pourquoi l’apnée du sommeil et l’épilepsie doivent être abordées ensemble avec votre neurologue
Environ un tiers des adultes atteints d’épilepsie souffrent également d’apnée obstructive du sommeil, et pour beaucoup d’entre eux, leurs nuits contrarient silencieusement l’efficacité du traitement.
Le lien entre l’apnée du sommeil et l’épilepsie
L’apnée du sommeil et l’épilepsie coexistent chez environ un adulte sur trois. Une méta-analyse de 2017 menée par Lin et ses collègues dans Sleep & Breathing a constaté une apnée obstructive du sommeil légère à sévère chez 33,4 % des personnes atteintes d’épilepsie (IC à 95 % : 20,8-46,1 %). Les personnes atteintes d’épilepsie étaient plus susceptibles d’en souffrir que les témoins en bonne santé (rapport de cotes : 2,36), et les hommes davantage que les femmes (rapport de cotes : 3,00).
Les troubles respiratoires nocturnes non traités perturbent le sommeil, alors même que le contrôle des crises est fragile. Les micro-éveils et éveils corticaux répétés fragmentent le sommeil NREM à ondes lentes N3, tandis que l’hypoxémie intermittente, c’est-à-dire des baisses répétées de l’oxygène sanguin, sollicite le cerveau toute la nuit. La fragmentation du sommeil est largement décrite comme abaissant le seuil épileptogène, et les décharges épileptiformes intercritiques, ces pointes anormales de l’EEG entre les crises, sont souvent signalées comme plus fréquentes lorsque le sommeil est instable.
Aucune des sources citées ici ne montre que l’apnée provoque l’épilepsie. Le point pratique est que l’apnée non traitée constitue une charge modifiable pour un cerveau déjà irritable, comme c’est également le cas après un AVC, pour lequel le dépistage des survivants est désormais une pratique courante.
- Environ un tiers des adultes atteints d’épilepsie souffrent d’apnée obstructive du sommeil (Lin, 2017).
- Selon les données suisses de HypnoLaus, 49,7 % des hommes et 23,4 % des femmes présentaient un trouble respiratoire du sommeil modéré à sévère (Heinzer, 2015).
- L’apnée est associée à un moins bon contrôle des crises, mais il n’est pas prouvé qu’elle provoque des crises.
Ce que montrent réellement les essais sur le traitement de l’apnée du sommeil et de l’épilepsie
La pression positive des voies respiratoires corrige efficacement la respiration, le signal concernant les crises est réel, mais l’unique essai randomisé était trop restreint pour le démontrer.
Le seul essai randomisé contrôlé avec placebo a inclus 68 adultes atteints d’épilepsie pharmacorésistante et en a randomisé 35, dont 22 sous CPAP thérapeutique et 13 sous placebo (Malow et al., Neurology, 2008). L’indice d’apnées-hypopnées est passé de 16,1 à 3,1 événements par heure sous pression thérapeutique, contre 19,4 à 18,0 sous placebo (p<0,0001). Une réduction des crises d’au moins 50 % a été observée chez 28 % du groupe traité et 15 % du groupe placebo. Cette différence n’était pas statistiquement significative (p=0,40).
Les données observationnelles présentent le signal le plus fort. Parmi 132 adultes atteints d’épilepsie adressés pour une polysomnographie, 57,6 % souffraient d’apnée obstructive du sommeil, et 73,9 % de ceux traités par pression positive des voies respiratoires ont obtenu une réduction des crises d’au moins 50 %, contre 14,3 % dans le groupe souffrant d’apnée non traité (Pornsriniyom et al., Epilepsy & Behavior, 2014). La méta-analyse de Lin de 2017 a également constaté un meilleur contrôle des crises avec la CPAP que sans celle-ci (rapport de cotes : 5,26). Ces cohortes comparent des personnes ayant commencé le traitement à celles qui ne l’ont pas fait, et les groupes diffèrent sur bien d’autres aspects que la respiration.
| Étude | Type d’étude | Effet sur la respiration | Effet sur les crises |
|---|---|---|---|
| Malow, Neurology, 2008 | Étude pilote randomisée contrôlée avec placebo, 35 participants randomisés | Indice d’apnées-hypopnées de 16,1 à 3,1 événements/h sous CPAP active (p<0,0001) | 28 % contre 15 % ont obtenu une réduction de 50 %, p=0,40, non significative |
| Vendrame, Epilepsia, 2011 | Étude observationnelle, répartition selon l’utilisation réelle | Ce n’était pas le critère d’évaluation de l’étude | De 1,8 à 1,0 crise par mois en cas d’observance (p=0,01), aucun changement en l’absence d’observance |
| Pornsriniyom, Epilepsy & Behavior, 2014 | Cohorte observationnelle, 132 adultes | 83,7 % ont utilisé le traitement 4 h par nuit, 5 nuits par semaine | 73,9 % contre 14,3 % ont obtenu une réduction de 50 % |
- L’essai randomisé a corrigé les troubles respiratoires, mais le bénéfice sur les crises n’a pas atteint le seuil de significativité chez les 35 patients.
- Les effets observés sont plus importants, mais il est impossible d’exclure que les patients les plus motivés aient davantage utilisé le traitement.
- Il est juste de dire que le traitement est prometteur et mérite d’être essayé. Il n’est pas prouvé.

Pourquoi l’observance, et non la prescription, modifie le nombre de crises
L’observance distingue les études où le nombre de crises a diminué de celles où rien ne s’est produit. Vendrame et ses collègues (Epilepsia, 2011) ont réparti les patients selon l’utilisation réelle, et non selon la prescription. Chez les patients observants avec la PPC, le nombre de crises est passé de 1,8 à 1,0 par mois (p=0,01). Chez les patients non observants, il est passé de 2,1 à 1,8, une variation non significative (p=0,36).
Les chiffres concernant l’absence de crises sont encore plus marqués. Dans cette série de 2011, 16 des 28 patients observants n’ont plus eu de crises, contre 3 des 13 patients non observants (risque relatif 1,54, p=0,05).
La question n’est donc pas de savoir s’il faut essayer la PPC, mais si vous pouvez la porter la majeure partie de la nuit, la plupart des nuits. Parlez du type de masque, de l’humidification, du confort de la pression et de la congestion nasale dès le premier rendez-vous, car ces détails déterminent si le traitement tiendra jusqu’au troisième mois.
- L’amélioration des crises était liée à l’observance, et non à la prescription elle-même.
- Parlez de l’ajustement du masque et de l’obstruction nasale dès le premier suivi, pas au sixième.
- En France, l’utilisation fait l’objet d’un télésuivi, et vos heures sont donc enregistrées automatiquement.
Comment un partenaire de lit peut distinguer une apnée d’une crise nocturne
L’observation par un partenaire de lit est souvent ce qui permet de prescrire un bilan du sommeil. Les apnées obstructives se répètent de nombreuses fois par heure, généralement avec des ronflements sonores entre les épisodes. Les crises nocturnes se manifestent différemment, et quatre éléments permettent de les distinguer.
1Chronométrez, puis recherchez la répétition
Notez la durée de l’épisode et vérifiez s’il revient toutes les quelques minutes pendant plusieurs heures. Des pauses cycliques accompagnées de ronflements sonores entre les épisodes évoquent une obstruction. Un épisode unique et distinct, avec des mouvements stéréotypés, évoque une crise.
2Filmez si vous pouvez le faire en toute sécurité
Une vidéo prise avec un téléphone montrant le thorax, le visage et la position du corps vaut mieux que toute description. L’épilepsie hypermotrice liée au sommeil peut ressembler à une simple agitation, que la vidéo-EEG réalisée dans une unité de surveillance de l’épilepsie permet de distinguer.
3Notez la position et les sons
Écrivez la position de sommeil, précisez si les ronflements se sont arrêtés juste avant la pause et si l’épisode s’est terminé par une inspiration haletante ou une reprise bruyante de la respiration. Des apnées observées, associées à des suffocations nocturnes, constituent le tableau obstructif classique.
4Prenez différemment en charge la respiration après une convulsion
Une respiration qui s’arrête ou reste superficielle après une crise tonico-clonique généralisée n’est pas un ronflement. Il s’agit d’un signe plus urgent, qui doit figurer dans les notes de l’équipe d’épileptologie, et non dans le dossier des apnées.
- Des pauses répétées avec des ronflements sonores orientent vers une obstruction plutôt que vers l’épilepsie.
- Une courte vidéo prise avec un téléphone vaut mieux que toute description écrite.
- Une difficulté à respirer juste après une convulsion est une urgence, pas un problème de ronflement.
Quel questionnaire de dépistage demander
Demandez le questionnaire STOP-BANG ou la Sleep Apnea Scale of the Sleep Disorders Questionnaire (SA-SDQ), plutôt que la seule échelle de somnolence d’Epworth. Le SA-SDQ était l’outil de dépistage utilisé dans l’essai randomisé de 2008. Le STOP-BANG évalue les ronflements, la fatigue, les apnées observées, la pression artérielle, l’indice de masse corporelle, l’âge, le tour de cou et le sexe, des éléments que les médicaments ne peuvent pas masquer.
L’échelle d’Epworth mesure la somnolence diurne. En cas d’épilepsie, ce signal n’est pas fiable, car les médicaments antiépileptiques sédatifs peuvent atténuer la somnolence et masquer le symptôme dont dépend le questionnaire. La somnolence reste importante lorsqu’elle est présente : chez 370 patients consécutifs admis pour une vidéo-EEG, une somnolence diurne excessive pathologique prédisait indépendamment un trouble respiratoire du sommeil modéré à sévère (odds ratio 10,35, p=0,004), au même titre qu’un âge plus avancé et un indice de masse corporelle plus élevé (Sivathamboo et al., Neurology, 2019).
L’épilepsie pharmacorésistante est le contexte où l’argument en faveur du dépistage est le plus solide. Une étude antérieure menée chez des patients atteints d’épilepsie médicalement réfractaire a constaté qu’un tiers présentait une apnée avec un indice de perturbation respiratoire égal ou supérieur à 5, et 13 % avec un indice supérieur à 20 (Malow et al., Neurology, 2000).
- Demandez explicitement le STOP-BANG ou le SA-SDQ lors de votre prochain rendez-vous de neurologie.
- Un score d’Epworth normal n’exclut pas une apnée si vous prenez un médicament sédatif.
- Une épilepsie pharmacorésistante, des ronflements sonores ou des apnées observées renforcent l’intérêt d’un dépistage.
Comment les médicaments et la stimulation du nerf vague influencent les voies respiratoires
Certains traitements de l’épilepsie aggravent la respiration nocturne. Les médicaments antiépileptiques sédatifs, notamment les benzodiazépines, ainsi que les médicaments associés à une prise de poids, comme le valproate, la gabapentine et le pérampanel, agissent sur les deux éléments les plus importants pour les voies aériennes supérieures : le tonus musculaire et le tour de cou.
La stimulation du nerf vague est le point le plus spécifique. La stimulation du nerf vague est associée aux apnées obstructives et centrales, et les réglages à cycles rapides peuvent aggraver ce phénomène. Ainsi, l’apparition ou l’aggravation de ronflements après l’implantation doit d’abord faire l’objet d’une discussion sur les paramètres du dispositif avec votre équipe d’épileptologie, et non conduire automatiquement à une orientation vers la PPC. Les réglages de stimulation peuvent souvent être ajustés.
Rien de tout cela ne justifie de modifier vous-même votre traitement. L’arrêt expose à des risques cliniques et, dans l’UE, à des restrictions spécifiques concernant la conduite.
- Les médicaments antiépileptiques sédatifs et ceux favorisant la prise de poids peuvent aggraver le rétrécissement des voies aériennes supérieures.
- L’apparition de nouveaux ronflements après l’implantation d’un dispositif de stimulation du nerf vague ou après une modification des réglages doit d’abord être discutée avec l’équipe responsable du dispositif.
- Ne modifiez jamais vous-même votre traitement, car l’arrêt peut avoir des conséquences cliniques et administratives.
SUDEP, respiration nocturne et ce que disent réellement les chiffres
Le SUDEP désigne la mort subite et inattendue liée à l’épilepsie, et c’est généralement la véritable raison pour laquelle on recherche ce sujet à trois heures du matin. Les personnes atteintes d’épilepsie présentent un risque de mort subite 24 fois plus élevé que la population générale. L’incidence est d’environ 0,22 à 1,2 pour 1 000 patients-années dans l’épilepsie en général, passant à 3 à 9 dans l’épilepsie pharmacorésistante et jusqu’à 18 pour 1 000 en cas de crises tonico-cloniques généralisées fréquentes (Translational Research Symposium on SUDEP, Epilepsy Currents, 2026).
La respiration joue un rôle central dans le mécanisme. Dans cette même revue de 2026, la plupart des événements de SUDEP sont survenus la nuit après une crise tonico-clonique généralisée, avec une apnée post-critique précoce, puis un ralentissement cardiaque et enfin une asystolie terminale. Une apnée centrale post-convulsive apparaît dans 22 % des crises.
Voici maintenant la distinction essentielle. L’apnée centrale post-convulsive est une défaillance du contrôle respiratoire provoquée par la crise, et non une apnée obstructive du sommeil ; elle ne se traite pas avec les mêmes outils. Aucune des études citées ici ne montre que le traitement de l’apnée obstructive réduit le risque de SUDEP. La réduction des crises convulsives, en particulier nocturnes, est le facteur le plus clairement associé.
- Le risque de SUDEP se concentre chez les personnes atteintes d’épilepsie pharmacorésistante et présentant des crises convulsives nocturnes fréquentes.
- L’apnée centrale post-convulsive et l’apnée obstructive du sommeil sont deux problèmes différents.
- Il n’a pas été démontré que le traitement de l’apnée obstructive réduisait le risque de SUDEP.
Ce qui se passe entre le neurologue et le bilan du sommeil en Europe
En principe, le parcours est court, mais il est souvent lent en pratique. Votre neurologue ou votre médecin généraliste vous adresse à un spécialiste du sommeil ou à un pneumologue, qui prescrit soit une polygraphie respiratoire à domicile, un enregistrement nocturne portable du débit d’air, de l’oxygène et des efforts respiratoires, soit une polysomnographie complète en laboratoire avec des dérivations EEG.
La polysomnographie est préférable lorsque les crises font partie de la question, car seul l’examen réalisé en laboratoire enregistre l’activité cérébrale en parallèle de la respiration. Un test d’apnée du sommeil à domicile est plus rapide et souvent suffisant en cas d’apnée simple, mais il ne peut pas caractériser les crises nocturnes. Si une maladie modérée ou sévère est confirmée, la pression est réglée par un appareil automatique ou lors d’un examen de titration de la PPC.
En France, c’est le filtrage administratif qui entraîne les délais. Pour traiter l’apnée par PPC (pression positive continue) ou avec une orthèse d’avancée mandibulaire, il faut un accord préalable de l’Assurance Maladie avant toute prise en charge. La poursuite de la prise en charge dépend de l’utilisation mesurée par télésuivi : les tranches tarifaires de la LPP font référence à au moins 112 heures sur une période glissante de 28 jours, soit environ quatre heures par nuit, avec une tranche réduite en dessous de 56 heures. Dans les documents français, l’indice est appelé IAH (indice d’apnées-hypopnées) ; les lecteurs allemands voient Apnoe-Hypopnoe-Index et Schlafapnoe, tandis que les lecteurs britanniques voient OSAS.
- Demandez quel examen est prévu : polygraphie à domicile ou polysomnographie en laboratoire.
- En France, demandez qui dépose l’accord préalable, car c’est ce qui déclenche la procédure.
- Vos heures d’utilisation sont mesurées automatiquement : prévoyez donc l’observance dès la première nuit.
Ce que l’apnée du sommeil et l’épilepsie impliquent pour votre permis de conduire dans l’UE
Dans l’UE, l’épilepsie et le syndrome d’apnées obstructives du sommeil sont deux affections distinctes dans l’annexe III des règles relatives au permis de conduire, chacune avec ses propres critères et son propre calendrier de contrôle. Un conducteur présentant les deux doit satisfaire à chacun des critères indépendamment.
La directive 2014/85/UE, qui modifie l’annexe III de la directive 2006/126/CE, inscrit les seuils dans la loi : le SAOS modéré correspond à un indice d’apnées-hypopnées de 15 à 29, et le SAOS sévère à 30 ou plus. Le permis exige un contrôle adéquat de l’affection ainsi que l’observance du traitement approprié, et les États membres ont transposé ces dispositions au plus tard le 31 décembre 2015.
L’épilepsie figure à la section 12 de l’annexe III, telle que modifiée par la directive 2009/113/CE, et est définie par au moins deux crises survenues à moins de cinq ans d’intervalle. La conduite est autorisée six mois après une première crise non provoquée, sous réserve d’une évaluation médicale, et un neurologue doit évaluer le syndrome et le type de crise.
Une clause est particulièrement importante ici. Un conducteur qui n’a jamais eu de crises autrement que pendant son sommeil peut être déclaré apte à conduire, à condition que ce profil ait persisté pendant la période sans crise requise pour l’épilepsie. Tout ce qui déstabilise vos nuits peut donc avoir des conséquences sur le permis, et pas seulement des conséquences cliniques. La directive permet également de recommander de ne pas conduire dès le début de l’arrêt du traitement et pendant les six mois suivants. Les règles nationales varient ; vérifiez donc auprès de votre autorité compétente en matière de permis.
| Affection | Définition ou seuil dans l’UE | Conducteurs du groupe 1 | Conducteurs du groupe 2 |
|---|---|---|---|
| SAOS modéré ou sévère | IAH 15-29 pour le stade modéré, 30 ou plus pour le stade sévère (directive 2014/85/UE) | Contrôle au plus tous les 3 ans, avec observance du traitement | Contrôle au plus tous les ans |
| Épilepsie | Au moins deux crises à moins de 5 ans d’intervalle (directive 2009/113/CE) | Contrôle jusqu’à au moins 5 ans sans crise | 10 ans sans crise sans médicaments antiépileptiques |
| Crises uniquement pendant le sommeil | Aucune crise en dehors du sommeil | Peut être déclaré apte une fois que ce profil a duré la période requise | Évaluation neurologique selon les règles applicables à l’épilepsie |
| Apnée du sommeil légère | IAH de 5 à 15, classée légère par l’Assurance Maladie | En dessous du seuil de SAOS fixé à un IAH de 15 | En dessous du seuil de SAOS fixé à un IAH de 15 |
- Deux affections, deux régimes relevant de l’annexe III et deux calendriers de contrôle indépendants.
- Les seuils d’IAH de 15 et 30 figurent directement dans la directive 2014/85/UE.
- Les crises uniquement pendant le sommeil font l’objet d’une clause spécifique : des nuits instables peuvent donc avoir des conséquences sur le permis.
Que faire si votre bilan du sommeil revient avec un résultat léger
C’est l’issue la plus probable, et presque rien ne vous y prépare. Le taux groupé de 33,4 % couvre les formes légères à sévères confondues, et seule une minorité dépasse le seuil d’IAH de 15, à partir duquel les règles européennes relatives à la conduite et les dispositifs de remboursement s’appliquent. Beaucoup de personnes testées apprennent qu’elles ronflent ou qu’elles présentent une apnée légère, puis ne se voient rien proposer.
Il faut être clair sur la limite. Si votre résultat montre une apnée modérée ou sévère, la PPC est le traitement étayé par les données disponibles, et aucun dispositif en vente libre, y compris les dilatateurs nasaux, ne la remplace. Toutes les études établissant un lien entre le traitement de l’apnée et un meilleur contrôle des crises ont utilisé une pression positive, principalement chez des patients présentant une maladie modérée à sévère et une épilepsie pharmacorésistante.
Si le résultat indique de simples ronflements ou une apnée légère confirmée, les options se réduisent rapidement. Le traitement positionnel, la gestion du poids, le moment de la consommation d’alcool et la prise en charge de l’obstruction nasale sont généralement les premières mesures. Back2Sleep s’inscrit dans cet intervalle : un dilatateur intranasal souple en silicone, certifié CE comme dispositif de classe I, qui maintient les voies nasales ouvertes pendant le sommeil, sans ordonnance, sans électricité, sans tuyau et avec quatre tailles dans le kit de démarrage. Il s’agit d’un dispositif destiné aux ronflements et à l’apnée légère à modérée, pas d’un traitement des crises, et rien ici ne laisse penser qu’il modifie le risque de SUDEP.
Quel que soit votre choix, maintenez le contact entre l’équipe d’épileptologie et le spécialiste du sommeil, et continuez à compter les crises. La qualité du sommeil est l’un des rares leviers que vous pouvez actionner sans toucher aux médicaments, et ses effets se manifestent aussi dans les signes cognitifs précoces associés à une apnée non traitée.
- Un résultat léger n’est pas une impasse, mais ce n’est pas une raison pour éviter la PPC lorsque l’IAH est égal ou supérieur à 15.
- Demandez votre valeur exacte d’IAH, car les seuils déterminent les contrôles liés au permis et la prise en charge.
- Apportez un journal des crises au suivi afin que toute évolution soit mesurée plutôt que simplement rapportée de mémoire.
Ce que disent les utilisateurs de Back2Sleep
Foire aux questions
L’apnée du sommeil peut-elle provoquer des crises ?
Aucune étude ne prouve que l’apnée du sommeil provoque l’épilepsie. Une apnée non traitée fragmente le sommeil et réduit l’oxygénation du sang, ce qui est associé à un seuil épileptogène plus bas et à des crises plus fréquentes. Une méta-analyse de 2017 publiée dans Sleep & Breathing a constaté une apnée obstructive du sommeil chez 33,4 % des adultes épileptiques ; le chevauchement est donc suffisamment fréquent pour justifier un dépistage.
Le traitement de l’apnée du sommeil réduit-il la fréquence des crises ?
C’est possible. Dans le seul essai randomisé contrôlé en insu avec placebo (Malow, Neurology, 2008), 28 % des patients sous PPC thérapeutique contre 15 % sous placebo ont obtenu une réduction d’au moins 50 % des crises, une différence qui n’était pas statistiquement significative. Les données observationnelles sont plus solides : chez les patients observants, le nombre de crises est passé de 1,8 à 1,0 par mois, tandis qu’il n’a pas changé chez les patients non observants (Vendrame, Epilepsia, 2011).
Comment distinguer une crise d’un épisode d’apnée du sommeil pendant la nuit ?
Les apnées obstructives sont des pauses respiratoires répétées qui surviennent de nombreuses fois par heure, généralement accompagnées de ronflements bruyants et de halètements entre les épisodes. Les crises nocturnes sont des événements distincts, avec des mouvements stéréotypés qui ne se répètent pas toute la nuit. Filmez l’épisode et notez la position de sommeil, le son et sa durée pour votre neurologue.
Un stimulateur du nerf vague peut-il provoquer une apnée du sommeil ?
La stimulation du nerf vague est associée aux apnées obstructives et centrales, et les réglages à cycles rapides peuvent les aggraver. Si les ronflements ou les pauses respiratoires ont commencé dans les semaines suivant l’implantation ou une modification des réglages, parlez-en d’abord à votre équipe spécialisée en épilepsie. Ajuster les paramètres de stimulation est souvent la solution, plutôt que d’orienter immédiatement vers une PPC.
L’apnée du sommeil augmente-t-elle le risque de SUDEP ?
Aucune étude citée ici ne montre que le traitement de l’apnée obstructive du sommeil réduit le risque de SUDEP. L’incidence de la SUDEP est de 0,22 à 1,2 pour 1 000 années-patients dans l’épilepsie en général, et de 3 à 9 dans l’épilepsie pharmacorésistante (Epilepsy Currents, 2026). La plupart des événements surviennent après une crise convulsive nocturne ; réduire ces crises reste donc la mesure la plus claire.
Un test d’apnée du sommeil à domicile suffit-il si je souffre d’épilepsie ?
Un test d’apnée du sommeil à domicile, ou polygraphie respiratoire, confirme une apnée obstructive du sommeil simple et est plus rapide à organiser. Il enregistre la respiration, mais pas l’activité cérébrale ; il ne peut donc pas détecter les crises nocturnes. Si vos événements nocturnes sont inexpliqués, demandez plutôt une polysomnographie complète en laboratoire avec des canaux EEG.
Puis-je conduire dans l’UE si je souffre à la fois d’épilepsie et d’apnée du sommeil ?
Les deux affections relèvent de l’annexe III de la législation européenne sur la conduite, et vous devez satisfaire séparément à chaque ensemble de règles. Une OSAS modérée correspond à un indice d’apnées-hypopnées de 15 à 29, et une forme sévère à 30 ou plus ; chacune nécessite un contrôle et le respect du traitement. L’épilepsie est soumise à ses propres périodes sans crise. Confirmez les détails auprès de votre autorité chargée des permis de conduire.
Toute personne souffrant d’épilepsie résistante aux médicaments devrait-elle passer une étude du sommeil ?
Un dépistage est raisonnable pour toute personne souffrant d’épilepsie résistante aux médicaments, de ronflements bruyants ou d’apnées observées. Un tiers des patients médicalement réfractaires présentaient une apnée obstructive du sommeil avec un indice de perturbation respiratoire de 5 ou plus (Malow, Neurology, 2000). Demandez le STOP-BANG ou le SA-SDQ plutôt que l’échelle d’Epworth, car les médicaments sédatifs peuvent masquer la somnolence diurne.
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