Troubles de la respiration nasale : Guide complet du patient 2026

Les troubles de la respiration nasale touchent environ un adulte européen sur trois à un moment donné chaque année. Les huit affections les plus courantes sont la déviation de la cloison nasale, le collapsus de la valve nasale, la rhinite allergique, la rhinite chronique non allergique, les polypes nasaux, l’hypertrophie des cornets, la sinusite chronique et la respiration buccale chronique. Chacune a des causes distinctes, des parcours diagnostiques européens différents et une stratégie thérapeutique spécifique.

Ce guide explique chaque affection dans un langage simple. Il présente le parcours de soins européen, des soins primaires au spécialiste ORL. Il compare les traitements les plus efficaces, notamment le stent intranasal Back2Sleep présenté comme une option non chirurgicale de première intention contre le collapsus de la valve nasale et le ronflement. Pour mieux comprendre l’influence de l’anatomie nasale sur le sommeil, consultez notre introduction sur la respiration nasale ou buccale.

Comment les médecins européens diagnostiquent les troubles de la respiration nasale

Les parcours de soins européens commencent auprès du médecin généraliste (GP), du médecin traitant en France, du Hausarzt en Allemagne, du médico de cabecera en Espagne, du huisarts aux Pays-Bas, du medico di medicina generale en Italie ou du médecin généraliste du NHS au Royaume-Uni. Le médecin généraliste s’occupe des tests allergologiques et prescrit les sprays nasaux de première intention. Les cas persistants ou d’origine anatomique sont orientés vers un spécialiste ORL (otorhinolaryngologiste, oto-rhino-laryngologiste, HNO-Arzt, otorrinolaringólogo, KNO-arts, otorinolaringoiatra).

Le parcours diagnostique européen en cinq étapes

1. Historique des symptômes. Durée, côté atteint, facteurs déclenchants, antécédents familiaux, impact sur le sommeil.
2. Rhinoscopie antérieure. Le médecin généraliste examine chaque narine à l’aide d’un spéculum et d’une lampe.
3. Test de Cottle modifié. La joue est délicatement tirée vers l’extérieur pour rechercher un collapsus de la valve nasale.
4. Bilan allergologique. Prick-test cutané ou analyse sanguine des IgE spécifiques sur orientation médicale.
5. Endoscopie et imagerie ORL. Nasendoscopie flexible, scanner en cas de suspicion de problème structurel.

Quand consulter un spécialiste ORL immédiatement

Certains signes justifient une orientation urgente plutôt qu’une simple surveillance.

• Obstruction d’un seul côté durant plus de quatre semaines.
• Saignement, croûtes ou engourdissement localisés à une seule narine.
• Perte de l’odorat qui ne revient pas après un rhume.
• Gonflement visible du visage ou douleur au niveau de la joue ou du front.
• Ronflement accompagné de pauses respiratoires observées.

Déviation de la cloison nasale : anatomie, symptômes et prise en charge

Une déviation de la cloison nasale est un déplacement latéral de la paroi séparant les deux fosses nasales. Environ 80 pour cent des adultes présentent une certaine déviation, mais seuls 20 à 25 pour cent ont une obstruction cliniquement significative. La déviation peut être congénitale, liée à la forme présente dès la naissance, ou acquise après une blessure sportive ou un traumatisme facial survenu pendant l’enfance.

Symptômes clés

• Une narine plus obstruée que l’autre.
• Infections sinusiennes récurrentes du côté obstrué.
• Ronflement bruyant qui s’aggrave en position allongée sur le côté obstrué.
• Sécheresse chronique ou saignements de nez au niveau de la zone déviée.

Parcours de traitement européen

Les spécialistes ORL européens passent par trois niveaux avant de recommander une intervention chirurgicale. En savoir plus dans notre article sur la déviation de la cloison nasale et le ronflement.

Affaissement de la valve nasale : le diagnostic le plus souvent manqué

L’affaissement de la valve nasale est un rétrécissement dynamique de la zone souple à l’intérieur de la narine, juste après l’entrée. Il survient lors de l’inspiration, lorsque la pression négative attire le cartilage vers l’intérieur. Jusqu’à 13 pour cent des cas d’obstruction nasale chronique sont dus à un affaissement de la valve, qui est pourtant rarement détecté lors d’un examen rapide chez le médecin généraliste.

Fonctionnement du test de Cottle modifié

Le patient respire normalement tandis que le médecin tire la joue vers l’extérieur, ouvrant la zone valvulaire. Si la respiration s’améliore considérablement, l’affaissement de la valve est confirmé. Le test prend 10 secondes, ne nécessite aucun équipement et peut être réalisé par n’importe quel médecin généraliste. Si votre médecin ne l’a pas effectué, demandez-le.

Options de traitement de l’affaissement de la valve

Rhinite allergique : la cause la plus fréquente de congestion chronique

La rhinite allergique touche environ 13 % des adultes européens et 17 % des enfants. Il s’agit d’une réponse inflammatoire à des allergènes inhalés, le pollen (rhume des foins) et les acariens étant les principaux déclencheurs. L’Académie européenne d’allergologie et d’immunologie clinique (EAACI) la classe comme intermittente ou persistante, légère ou modérée à sévère.

Indices diagnostiques

• Éternuements en séries de 5 ou plus.
• Écoulement aqueux et clair.
• Nez, yeux ou gorge qui démangent.
• Symptômes bilatéraux (des deux côtés).
• Profil saisonnier ou exposition aux animaux domestiques comme déclencheur.

Traitements de première intention dans l’UE

1. Éviction des allergènes. Housses anti-acariens, filtres HEPA, applications de suivi des pollens.
2. Lavages salins. Des lavages isotoniques ou hypertoniques deux fois par jour réduisent les symptômes de 30 à 40 %.
3. Antihistaminiques oraux de deuxième génération. La cétirizine, la loratadine et la desloratadine sont vendues sans ordonnance dans la plupart des pharmacies de l’UE.
4. Corticostéroïdes intranasaux. La mométasone et la fluticasone sont disponibles sans ordonnance dans l’UE. Appliquez-les quotidiennement pendant deux à quatre semaines avant d’évaluer leur effet.
5. Immunothérapie allergénique. Par voie sublinguale ou sous-cutanée, prescrite dans les cas sévères et persistants. Traitement de trois à cinq ans, souvent partiellement remboursé par les systèmes publics de santé de l’UE.

Rhinite chronique non allergique

La rhinite non allergique (RNA) est une inflammation chronique de la muqueuse nasale sans déclencheur allergénique. Elle représente environ 25 à 30 % des cas de rhinite chronique en Europe. Elle est diagnostiquée par exclusion lorsque les tests d’allergie sont négatifs.

Déclencheurs courants

• Air froid, changements de température, fronts météorologiques.
• Odeurs fortes : parfum, produits ménagers, peinture, fumée.
• Aliments épicés (rhinite gustative).
• Variations hormonales (grossesse, cycle menstruel, maladie thyroïdienne).
• Médicaments : inhibiteurs de l’ECA, bêtabloquants, pilules contraceptives.
• Stress et facteurs émotionnels (rhinite vasomotrice).

Un traitement efficace

Les lavages salins, les corticostéroïdes intranasaux et les sprays antihistaminiques tels que l’azélastine restent le traitement de première intention. Éviter le déclencheur et tenir un journal quotidien permet souvent d’identifier l’irritant. En cas de congestion liée au sommeil, un stent intranasal empêche l’affaissement nocturne sans ajouter de médicament.

Polypes nasaux

Les polypes nasaux sont des excroissances bénignes, molles et en forme de goutte, qui se développent dans la muqueuse du nez et des sinus. Environ 4 % des adultes européens en développent, plus souvent les hommes de plus de 40 ans et les personnes asthmatiques ou sensibles à l’aspirine (la triade de Samter). Les polypes ne sont pas cancéreux, mais tout polype unilatéral doit toujours faire l’objet d’une biopsie afin d’exclure une tumeur.

Symptômes

• Nez constamment bouché malgré les sprays.
• Perte de l’odorat (anosmie) et du goût.
• Écoulement postérieur et toux chronique.
• Sensation de pression au niveau du front et des joues.
• Ronflement qui s’aggrave au fil des mois.

Options thérapeutiques en Europe

Hypertrophie des cornets

Les cornets inférieurs sont des lamelles osseuses situées sur chaque paroi latérale, recouvertes de tissu érectile qui gonfle et dégonfle. L’hypertrophie des cornets signifie que le gonflement est devenu permanent en raison d’une inflammation chronique, d’une allergie ou de l’anatomie. Elle provoque un nez bouché qui s’aggrave la nuit en position allongée, avec une alternance d’un côté à l’autre appelée cycle nasal.

Traitement conservateur

1. Corticostéroïdes intranasaux pendant 8 à 12 semaines.
2. Lavages salins deux fois par jour.
3. Contrôle des allergènes en présence d’une composante allergique.
4. Dormir avec la tête du lit surélevée de 10 à 15 centimètres.
5. Essai d’un stent intranasal pour l’obstruction nocturne.

Quand une intervention chirurgicale est proposée

Une obstruction sévère persistante après 12 semaines de traitement médical peut justifier une turbinoplastie. Les équipes ORL de l’UE privilégient les techniques mini-invasives : ablation par radiofréquence, réduction au microdébrideur ou coblation. Ces interventions ambulatoires durent moins de 30 minutes, permettent une récupération en une semaine et provoquent rarement un syndrome du nez vide lorsqu’elles sont réalisées de manière conservatrice.

Sinusite chronique

La rhinosinusite chronique (CRS) est une inflammation de la muqueuse nasale et des sinus durant plus de 12 semaines. L’European Position Paper on Rhinosinusitis (EPOS 2020) est la recommandation de référence utilisée dans les services ORL de l’UE. La CRS se divise en CRS avec polypes (CRSwNP) et CRS sans polypes (CRSsNP).

Critères diagnostiques (EPOS)

Au moins deux symptômes pendant 12 semaines, avec des signes à l’endoscopie ou au scanner :

• Obstruction ou congestion nasale.
• Écoulement nasal coloré ou écoulement postérieur.
• Douleur ou pression faciale.
• Diminution ou perte de l’odorat.

Traitement européen par étapes

1. Lavages au sérum physiologique + spray de corticoïde topique. Traitement de première intention pendant au moins 12 semaines.
2. Courte antibiothérapie. Uniquement si une surinfection bactérienne est confirmée.
3. Macrolide à faible dose au long cours. À envisager pour la CRSsNP réfractaire sous la supervision d’un spécialiste.
4. Biothérapies pour la CRSwNP sévère. Dupilumab, mépolizumab, omalizumab.
5. Chirurgie FESS. Réservée aux cas d’échec du traitement médical.

Respiration buccale chronique

La respiration buccale chronique est l’habitude de respirer par la bouche plutôt que par le nez pendant le sommeil, l’exercice ou au repos. Elle se développe souvent parce que la respiration nasale est bloquée depuis des années et que le cerveau reprogramme le schéma par défaut. Lorsque l’obstruction est traitée, l’habitude persiste.

Pourquoi c’est nocif pour la santé

• Assèche les voies respiratoires et réduit le mucus protecteur.
• Contourne la production d’oxyde nitrique par la muqueuse nasale (15 à 25 % du total).
• Favorise le ronflement et l’apnée du sommeil.
• Remodèle le visage chez l’enfant : visage allongé, palais étroit, encombrement dentaire.
• Augmente les caries dentaires en asséchant la salive.

Stratégie d’inversion

Une fois l’obstruction nasale sous-jacente traitée, le réapprentissage du schéma respiratoire prend de 4 à 12 semaines. Consultez notre guide sur la façon d’arrêter de respirer par la bouche pour le programme complet.

L’arbre décisionnel principal

Utilisez cette échelle pour trouver le bon point de départ. Elle s’appuie sur la prédominance des symptômes, et non sur leur gravité. Si deux affections se chevauchent, traitez d’abord le symptôme dominant.

Comparaison des coûts : options de traitement dans l’UE

Le coût du traitement varie considérablement. Le graphique ci-dessous utilise les prix médians dans l’UE en 2026 pour les adultes pris en charge dans les circuits habituels du système public. Les montants restant à la charge du patient correspondent à ce qu’il paie généralement après remboursement public en France, en Allemagne, en Italie, en Espagne et aux Pays-Bas.

La science du passage de l’air nasal

Chez les adultes en bonne santé, le nez assure 90 à 95 % de la respiration au repos. Il réchauffe l’air de la température extérieure à environ 32 degrés Celsius avant qu’il n’atteigne les poumons, l’humidifie jusqu’à 90 % d’humidité relative et filtre les particules jusqu’à 5 micromètres. La perturbation de l’une de ces fonctions a des effets qui vont bien au-delà d’une simple sensation de nez bouché.

Les trois zones de résistance

La plupart des adultes supposent que l’ensemble du nez contribue de manière égale au passage de l’air. En réalité, l’air rencontre trois zones étroites distinctes, dont chacune peut devenir problématique.

L’histoire de l’oxyde nitrique

Les sinus paranasaux produisent de l’oxyde nitrique (NO), une petite molécule qui dilate les vaisseaux sanguins pulmonaires et améliore les échanges d’oxygène. La respiration nasale transporte ce NO vers les poumons à chaque inspiration. La respiration buccale le contourne entièrement. Les patients souffrant d’une obstruction nasale chronique perdent 15 à 25 pour cent de leur absorption normale de NO, ce qui contribue à la fatigue, à l’intolérance à l’exercice et à l’élévation de la pression artérielle.

Comment le sommeil amplifie l’obstruction nasale

L’obstruction nasale diurne est gênante. L’obstruction nocturne est dangereuse. Trois changements surviennent pendant le sommeil et aggravent tout trouble nasal sous-jacent.

Effet de la position

La position allongée permet aux liquides de se redistribuer des jambes vers la tête et le cou. Ce déplacement rostral des liquides fait gonfler la muqueuse nasale et les cornets de 20 à 40 pour cent par rapport à la position debout. Dormir sur le côté aggravé par une déviation augmente fortement l’obstruction.

Effondrement du tonus musculaire

Pendant le sommeil paradoxal, les muscles qui entourent les voies respiratoires perdent leur tonus. Les parois pharyngées s’affaissent plus facilement vers l’intérieur, et la valve nasale perd également son tonus de soutien. Les personnes présentant un affaissement marginal de la valve pendant la journée développent une obstruction franche la nuit.

Compensation neurologique

Pendant le sommeil, le cerveau compense l’obstruction nasale en passant à la respiration buccale. La respiration buccale réduit le maintien de la langue en position avancée, ce qui la fait retomber dans les voies respiratoires et déclenche le ronflement et l’apnée du sommeil. La chaîne est la suivante : obstruction nasale, bouche ouverte, langue reculée, ronflement ou apnée.

Le rôle des allergènes et des polluants en Europe

Les déclencheurs environnementaux varient à travers l’Europe. Savoir quel déclencheur prédomine localement aide à cibler la bonne stratégie.

Adaptations du mode de vie qui protègent la respiration nasale

Même avec le bon médicament ou dispositif, le mode de vie détermine 30 à 50 % des résultats à long terme. Les changements suivants sont peu coûteux, fondés sur des données probantes et durables dans tous les pays de l’UE.

Environnement de sommeil

1. Maintenez la température de la chambre entre 18 et 20 degrés Celsius.
2. Maintenez l’humidité entre 40 et 50 %. Utilisez un humidificateur dans les pièces chauffées en hiver.
3. Utilisez des housses anti-acariens pour le matelas, l’oreiller et la couette.
4. Lavez le linge de lit chaque semaine à 60 degrés Celsius pour éliminer les acariens.
5. Retirez la moquette et les rideaux épais de la chambre si vous êtes allergique.

Habitudes quotidiennes

1. Rincez-vous le nez deux fois par jour pendant la saison des allergies.
2. Restez hydraté ; un mucus plus épais obstrue plus facilement les voies respiratoires.
3. Évitez l’alcool dans les quatre heures précédant le coucher ; il dilate les vaisseaux sanguins et aggrave le gonflement.
4. Évitez les dîners tardifs et les facteurs déclenchants du reflux ; l’acide nocturne atteint les voies respiratoires supérieures.
5. Envisagez de porter un stent nasal la nuit pendant les périodes à haut risque (allergies, maladie, voyages).

Exercice et entraînement respiratoire

1. Une activité physique aérobie régulière réduit l’inflammation générale des voies respiratoires et la congestion nasale en 4 à 8 semaines.
2. Les exercices Buteyko ou de respiration nasale lente rééduquent le schéma respiratoire habituel.
3. Le yoga et la méditation réduisent le tonus sympathique, ce qui diminue la réactivité vasomotrice.
4. La pratique d’un instrument à vent ou du chant renforce les muscles des voies respiratoires supérieures.

Comparaison côte à côte des progressions thérapeutiques

La stratégie dépend du diagnostic. Utilisez la comparaison ci-dessous pour confirmer que vous suivez la bonne progression pour votre problème principal. Mélanger les progressions sans raison claire fait perdre des mois et de l’argent.

À quoi s’attendre selon le calendrier de chaque traitement

L’une des plus grandes erreurs commises par les patients consiste à évaluer un traitement trop tôt. Chaque option a un délai d’action habituel et une période d’effet maximal caractéristique. Planifiez votre suivi au moment approprié.

Les mythes courants réfutés

La désinformation ralentit la prise en charge des patients. Les mythes ci-dessous sont les plus fréquents dans les enquêtes européennes auprès des patients.

Mythe 1 : Une déviation de la cloison nasale nécessite toujours une intervention chirurgicale

Faux. Jusqu’à 80 % des adultes présentent une déviation anatomique, mais la plupart n’ont pas besoin d’une intervention chirurgicale. Les soins conservateurs améliorent la fonction, pas l’apparence.

Mythe 2 : Les sprays nasaux créent une dépendance

Vérité partielle. Les sprays décongestionnants (xylométazoline, oxymétazoline) provoquent un effet rebond après 5 jours. Les sprays corticoïdes (mométasone, fluticasone) peuvent être utilisés à long terme sans danger et ne créent pas de dépendance.

Mythe 3 : Si les rinçages salins ont aidé mon ami, ils m’aideront aussi

En partie. Les rinçages salins aident toutes les personnes souffrant de congestion allergique, non allergique ou post-infectieuse. Ils ne corrigent pas à eux seuls l’affaissement anatomique de la valve.

Mythe 4 : La respiration buccale est inoffensive

Faux. La respiration buccale chronique assèche les voies respiratoires, modifie la forme des os du visage chez les enfants, augmente les caries dentaires et aggrave le ronflement ainsi que le risque d’apnée du sommeil.

Mythe 5 : Tout ronflement est une apnée du sommeil

Faux. Environ 30 à 50 % des ronfleurs nocturnes souffrent d’apnée du sommeil. Beaucoup ronflent uniquement en raison de leur anatomie nasale ou de leur position. Une étude du sommeil permet de déterminer dans quel groupe vous vous situez.

Mythe 6 : Les stents nasaux ne sont que des bandes nasales d’une autre forme

Faux. Les bandes externes ne soulèvent que les parois externes des narines. Les stents internes comme Back2Sleep ouvrent toute la valve de l’intérieur et ciblent le point d’affaissement le plus fréquent.

Mythe 7 : la chirurgie règle définitivement le problème

Vérité partielle. La septoplastie affiche un taux de satisfaction de 85 % à un an, mais les symptômes peuvent réapparaître en cas d’allergies, de polypes ou de prise de poids. Un traitement d’entretien par sprays et rinçages permet de préserver les résultats.

Quand consulter immédiatement un spécialiste

La plupart des problèmes nasaux sont pris en charge par les médecins généralistes sur plusieurs semaines ou plusieurs mois. Un petit nombre justifie une orientation urgente.

Les enfants et les troubles de la respiration nasale

Les enfants sont particulièrement vulnérables. Jusqu’à 30 % des enfants d’âge scolaire présentent une obstruction nasale nocturne habituelle. Les causes comprennent une hypertrophie des végétations adénoïdes, une hypertrophie des amygdales, une rhinite allergique et une atteinte adéno-amygdalienne. La Société européenne d’oto-rhino-laryngologie pédiatrique (ESPO) recommande une évaluation lorsque les symptômes persistent pendant plus de trois mois ou affectent le sommeil et la croissance.

Signes d’alerte chez l’enfant

• Ronflement la plupart des nuits, à tout âge.
• Pauses respiratoires observées pendant le sommeil.
• Ralentissement de la croissance sur la courbe de croissance.
• Bouche ouverte au repos pendant la journée.
• Infections fréquentes des sinus ou des oreilles.

Pour en savoir plus sur l’identification des signes propres aux enfants, consultez la reconnaissance de l’apnée du sommeil chez les enfants.

Comment la respiration nasale influence les performances sportives

La respiration nasale est importante bien au-delà du sommeil. Les physiologistes européens de l’exercice reconnaissent désormais que la respiration nasale pendant l’entraînement améliore l’endurance, la récupération et la concentration mentale. De nombreux athlètes d’endurance s’entraînent délibérément à respirer par le nez pour en tirer les bénéfices.

Pourquoi la respiration nasale améliore les performances

• Une fréquence respiratoire plus lente réduit l’hyperventilation de type panique.
• Une meilleure tolérance au dioxyde de carbone déplace la courbe de dissociation de l’oxygène et de l’hémoglobine vers une meilleure oxygénation des tissus.
• Un apport accru d’oxyde nitrique provenant des sinus dilate les capillaires pulmonaires.
• Un débit d’air plus régulier réduit la déshydratation des voies respiratoires pendant les efforts prolongés.
• Un meilleur engagement du diaphragme améliore la stabilité du tronc.

Ce que cela signifie pour les personnes qui ronflent et celles qui souffrent de troubles nasaux

Si votre nez ne peut pas répondre à vos besoins respiratoires, vous compensez en respirant par la bouche. Cette compensation consomme de l’énergie, accélère la fatigue et perturbe la variabilité de la fréquence cardiaque. Traiter d’abord le trouble nasal permet à votre corps de retrouver son mode respiratoire privilégié, de jour comme de nuit.

Accès aux spécialistes en Europe, pays par pays

Le parcours d’accès aux soins spécialisés varie. Les différences sont opérationnelles, et non philosophiques, car les recommandations à l’échelle de l’UE sont largement harmonisées. Connaître le parcours local permet de gagner plusieurs semaines.

La place de Back2Sleep dans la prise en charge globale des troubles nasaux

Back2Sleep n’est pas une solution universelle. Il occupe une place spécifique dans l’éventail plus large des traitements. Comprendre dans quels cas il est utile et dans quels cas il ne l’est pas permet d’éviter les déceptions.

Convient particulièrement

• Adultes présentant un collapsus de la valve nasale confirmé par le test de Cottle.
• Adultes présentant une légère déviation de la cloison nasale, en attente d’une intervention ou souhaitant l’éviter.
• Adultes présentant une hypertrophie des cornets contribuant à l’obstruction nocturne.
• Adultes dont les ronflements sont uniquement dus à l’anatomie nasale.
• Adultes atteints d’une AOS légère à modérée recherchant un complément sans médicament.
• Voyageurs ayant besoin d’une solution portable et sans électricité pour les hôtels.

Ne convient pas

• AOS sévère avec un indice d’apnées-hypopnées élevé (la PPC est obligatoire).
• Infection nasale active ou rhinite sévère non traitée au préalable.
• Chirurgie nasale récente au cours des 6 dernières semaines.
• Enfants sous surveillance médicale pour une AOS.
• Grossesse avec AOS sévère (la PPC est le traitement de première intention).

Comment il complète les autres traitements

De nombreux patients associent le stent nasal Back2Sleep à d’autres soins non chirurgicaux. Les lavages salins nettoient la muqueuse nasale avant l’insertion. Les sprays corticoïdes réduisent le gonflement de la muqueuse afin que le stent soit confortable. Les antihistaminiques permettent de maîtriser les allergies pendant la saison concernée. Dormir sur le côté renforce l’effet chez les personnes qui ronflent en position dorsale. Utilisés ensemble, ces soins ont souvent un effet combiné supérieur à celui de toute intervention prise isolément.

Pronostic à long terme

La plupart des troubles de la respiration nasale peuvent être pris en charge avec des soins réguliers. Même ceux qui nécessitent une intervention chirurgicale s’améliorent souvent considérablement avec le traitement adapté. Les clés sont un diagnostic précis, une prise en charge progressive adaptée et une observance maintenue pendant des mois, et non des jours.

Pronostic à cinq ans selon le trouble

Le kit de démarrage Back2Sleep, proposé à 39 euros pour 4 tailles (XS à L) avec une garantie de remboursement sous 30 jours, est l’une des solutions d’accès les plus abordables aux soins à domicile en Europe pour le ronflement d’origine nasale et l’AOS légère. Il ne remplace pas un traitement médical, mais l’accompagne pendant les mois et les années de soins conservateurs dont la plupart des patients ont besoin.

Facteurs fréquemment négligés

Certaines causes d’obstruction nasale chronique ne sont pas visibles lors d’un examen ORL de routine, mais contribuent aux symptômes chez de nombreux patients.

Rhinite hormonale

La grossesse, le cycle menstruel, la contraception hormonale, l’hypothyroïdie et l’acromégalie modifient tous la muqueuse nasale. La rhinite gravidique touche jusqu’à 30 % des femmes enceintes, avec un pic au troisième trimestre.

Rhinite d’origine médicamenteuse

Les inhibiteurs de l’ECA, les bêtabloquants, les alphabloquants, le sildénafil et les pilules contraceptives peuvent provoquer une congestion nasale. La cocaïne, la marijuana et les stimulants inhalés endommagent définitivement la muqueuse nasale en cas d’usage répété.

Reflux et irritation laryngopharyngée

Le reflux acide pendant le sommeil irrite les voies respiratoires supérieures et la zone rétronasale. L’alimentation, le poids et la surélévation du lit peuvent aider. Un essai d’inhibiteur de la pompe à protons sous supervision médicale est parfois recommandé.

Exposition professionnelle

La farine de boulangerie en suspension, les produits chimiques utilisés en coiffure, la poussière de menuiserie, les produits de nettoyage et les fumées de soudage provoquent une rhinite professionnelle. Les cadres de santé au travail de l’UE prévoient des aménagements du poste de travail.

Position de sommeil et choix de l’oreiller

Un oreiller trop plat ou trop épais modifie la position de la tête et aggrave l’obstruction nasale. L’oreiller idéal maintient la colonne vertébrale dans une position neutre et la tête légèrement surélevée afin de réduire la congestion de la muqueuse.

Foire aux questions