Apnée centrale apparue sous traitement et pourquoi de nouveaux événements centraux surviennent après le début de la PPC
Pourquoi l’apnée centrale du sommeil émergente sous traitement apparaît dans vos données de PPC et ce qu’elle signifie réellement
Votre appareil indique des apnées centrales : voici ce que mesure réellement ce chiffre, combien de temps durent généralement ces événements et à partir de quel moment ils cessent d’être normaux.
Qu’est-ce que l’apnée centrale du sommeil émergente sous traitement et quelle est sa fréquence ?
L’apnée centrale du sommeil émergente sous traitement correspond à l’apparition de pauses respiratoires centrales après que la pression positive des voies respiratoires a déjà éliminé les pauses obstructives. Vos voies respiratoires restent ouvertes, mais votre cerveau cesse brièvement d’envoyer le signal commandant la respiration. Les publications plus anciennes parlent de syndrome d’apnée du sommeil complexe ou d’apnée centrale induite par la PPC.
La distinction est importante, car les deux types d’événements nécessitent des solutions différentes, comme l’explique notre guide sur les différences entre les événements centraux et obstructifs. L’obstruction est un problème de plomberie. Un événement central est un problème de signalisation, raison pour laquelle aucun réglage du masque ne le supprime de manière fiable.
Nigam, Pathak et Riaz ont rapporté dans Annals of Thoracic Medicine (2016) que 8,37 % des patients avaient développé des événements centraux lors de la titration de la PPC, soit 366 personnes sur 4 375 dans neuf études. Les taux variaient de 5,0 % à 20,3 % selon les études.
L’utilisation quotidienne semble moins sévère qu’en laboratoire du sommeil. Une analyse de base de données portant sur 133 066 utilisateurs de PPC, réalisée par Liu et ses collègues (2017) et résumée dans le Journal of Thoracic Disease, a constaté une apnée centrale du sommeil émergente chez 3,5 % d’entre eux. L’âge avancé constituait un facteur de risque significatif, et les utilisateurs concernés présentaient une observance plus faible.
- Les événements centraux qui apparaissent après le début du traitement sont reconnus et étudiés ; ils ne signifient pas que l’appareil est défectueux.
- Environ 8 % des titrations et 3,5 % des utilisateurs en conditions réelles sont concernés.
- Les voies respiratoires sont ouvertes pendant ces pauses, les solutions visant à les ouvrir ne s’appliquent donc pas.
Pourquoi la pression positive des voies respiratoires peut révéler des événements centraux
La PPC n’endommage pas votre centre de contrôle respiratoire. Elle modifie l’équilibre d’une boucle de rétroaction qui était déjà fragile, et les chercheurs mesurent cette boucle sous le nom de gain de boucle.
Le gain de boucle comporte deux volets. Le gain du contrôleur correspond à l’intensité de la réaction de vos chémorécepteurs à une hausse du dioxyde de carbone, également appelée sensibilité chémoréflexe. Le gain du système correspond à l’ampleur de la variation réelle de vos gaz sanguins pour une variation donnée de la respiration.
Lorsque le traitement ouvre la gorge, la ventilation s’améliore et la PaCO2, le taux de dioxyde de carbone dans votre sang, peut diminuer. Si elle passe sous votre seuil d’apnée hypocapnique, la commande respiratoire s’interrompt jusqu’à ce que le CO2 remonte. L’écart entre votre taux de CO2 pendant le sommeil et ce seuil constitue votre réserve de CO2, et une réserve étroite laisse peu de marge.
Deux facteurs supplémentaires façonnent ce schéma. Un seuil d’éveil bas signifie que vous vous réveillez facilement, et chaque éveil est suivi d’une hyperventilation qui fait de nouveau baisser le CO2. Un long délai circulatoire retarde la correction, ce qui peut produire une respiration périodique.
Les réglages comptent également. Des pressions fixes élevées, une large plage d’ajustement automatique de l’APAP plutôt qu’une pression fixe de CPAP, ainsi que la réduction de la pression expiratoire peuvent chacun amplifier les respirations. La première étape consiste donc rarement à changer d’appareil, mais plutôt à examiner attentivement vos réglages actuels.
- Les événements centraux reflètent une boucle de contrôle ventilatoire instable, et non des dommages causés par l’appareil.
- Une baisse du CO2 sous le seuil apnéique hypocapnique désactive temporairement l’effort respiratoire.
- Le niveau de pression, la plage de l’APAP et les réglages de confort influencent tous la fréquence de ce phénomène.
Comment votre appareil détermine qu’un événement est une apnée à voie aérienne dégagée
Un indicateur de voie aérienne dégagée signifie que votre appareil a testé les voies respiratoires pendant une pause et les a jugées ouvertes. Les appareils utilisent généralement la technique des oscillations forcées. Ils envoient dans le tuyau une très légère variation de pression, imperceptible, puis mesurent la façon dont elle revient. Une gorge fermée réfléchit l’impulsion ; une gorge ouverte la laisse passer.
Il s’agit d’un indicateur indirect ingénieux, pas d’un diagnostic. Dans un laboratoire du sommeil, la polysomnographie (PSG) identifie une apnée centrale en mesurant directement l’effort thoracique et abdominal à l’aide de sangles. Votre appareil ne mesure jamais l’effort ; le nombre d’événements à voie aérienne dégagée dans un rapport à domicile et le nombre d’apnées centrales identifiées ne sont donc pas équivalents.
Le test en trois parties de l’apnée centrale du sommeil apparue sous traitement
Les critères publiés associent trois conditions, et non une seule. Vérifiez-les toutes les trois à partir de vos propres relevés.
1Votre indice d’apnées centrales est égal ou supérieur à 5
L’indice d’apnées centrales (IAC) compte les pauses centrales par heure de traitement. En dessous de 5 par heure, le critère n’est pas rempli, aussi inquiétant que puisse paraître le nombre brut d’événements.
2Les événements centraux dominent vos événements résiduels
Plus de la moitié de votre indice résiduel d’apnées-hypopnées (IAH), c’est-à-dire les événements restants par heure sous traitement, doivent être centraux. Si les événements obstructifs et les hypopnées, des rétrécissements partiels des voies respiratoires, restent prédominants, le problème est une obstruction non résolue.
3Votre étude diagnostique indiquait un IAC inférieur à 5
Les événements doivent être nouveaux. Si votre étude initiale montrait déjà de fréquentes pauses centrales, il s’agit d’une apnée centrale du sommeil préexistante, et non de la forme apparue sous traitement.
Vérifiez votre niveau de fuite avant de vous fier à votre nombre d’événements centraux
Les fuites involontaires du masque et les fuites buccales faussent tout ce qui suit. Un circuit qui fuit déforme le signal de pression utilisé par l’appareil pour classer les événements ; le nombre d’événements centraux d’une nuit avec fuite ne peut donc pas être interprété.
Les fuites importantes sont également un facteur de risque reconnu d’événements centraux véritables pendant la titration, car elles provoquent des variations de pression et des éveils. Consultez d’abord la ligne des fuites, comme indiqué dans notre guide de lecture de votre rapport de traitement nocturne. Ajustez le masque, puis évaluez trois nuits sans fuite.
- Un indicateur de voie aérienne dégagée correspond au jugement d’un algorithme fondé sur une impulsion de pression, et non à une apnée centrale évaluée en laboratoire.
- Le critère est un IAC de 5 ou plus, plus de 50 % d’événements résiduels centraux et une étude diagnostique inférieur à 5.
- Une nuit avec beaucoup de fuites rend le décompte des événements centraux dépourvu de sens ; vérifiez donc d’abord les fuites.
Distinguer les événements centraux, la respiration de Cheyne-Stokes et les effets des opioïdes
Trois problèmes différents peuvent provoquer des pauses centrales, avec des degrés d’urgence très différents. De nombreux appareils signalent déjà la respiration de Cheyne-Stokes (CSR) comme une catégorie distincte.
| Profil | Aspect des données | Cause habituelle | Ce que cela signifie pour vous |
|---|---|---|---|
| Apnée centrale émergente sous traitement | Les événements avec voie aérienne dégagée augmentent après le début ou l’augmentation de la pression ; la respiration reste par ailleurs régulière | Contrôle ventilatoire instable une fois l’obstruction levée | Se résout généralement ; vérifiez à nouveau après quelques semaines |
| Respiration de Cheyne-Stokes | Cycles longs, réguliers de crescendo-decrescendo, souvent signalés séparément comme respiration de Cheyne-Stokes | Retard circulatoire, souvent associé à une insuffisance cardiaque | Nécessite un examen cardiaque, et non un changement de masque |
| Apnée centrale du sommeil induite par les opioïdes | Pauses irrégulières et imprévisibles chez une personne prenant des opioïdes | Diminution de la commande respiratoire due aux médicaments | Examen des médicaments avec le prescripteur |
| Obstruction résiduelle | Les événements obstructifs et les hypopnées dominent encore l’indice d’apnées-hypopnées (IAH) | Pression, ajustement du masque ou position de sommeil | Optimisez d’abord le traitement existant |
La question cardiaque est la plus importante. La SPLF (Société de Pneumologie de Langue Française), dans des recommandations consultées en 2026, indique que le syndrome d’apnées centrales du sommeil concerne 20 % à 30 % des personnes souffrant d’insuffisance cardiaque, avec un risque de mortalité doublé dans les formes sévères. Si votre rapport fait apparaître une respiration de Cheyne-Stokes, consultez notre article explicatif sur le lien entre l’insuffisance cardiaque et les troubles respiratoires du sommeil, puis consultez votre médecin.
- Un indicateur de respiration de Cheyne-Stokes oriente vers le cœur, et non vers le réglage de la pression.
- Les opioïdes provoquent leur propre profil central et nécessitent un examen avec le prescripteur.
- Bien identifier le profil modifie à la fois le degré d’urgence et le traitement.
Combien de temps dure généralement l’apnée centrale du sommeil émergente sous traitement
La plupart des cas se résolvent spontanément. La revue de CHEST sur les mécanismes physiologiques (2021) rapporte une résolution spontanée chez 54 % à 86 % des patients concernés en quelques semaines à quelques mois, tandis qu’environ un quart présentent une maladie persistante.
La plus grande répartition en conditions réelles provient de cette base de données de 133 066 utilisateurs (Liu et ses collègues, 2017) : 55,1 % de cas transitoires, 25,2 % persistants et 19,7 % d’apparition tardive. Une revue systématique (Nigam et ses collègues, Annals of Thoracic Medicine, 2018) a regroupé 135 283 patients traités et a constaté une apnée centrale persistante dans 31,1 % des cas, soit chez 0,9 % à 3,2 % de l’ensemble des personnes sous traitement.
1Semaines 1 à 6
Attendez-vous à un IAC fluctuant. Utilisez la machine chaque nuit, traquez les fuites et comparez les moyennes hebdomadaires plutôt que des nuits isolées. Une tendance à la baisse progressive est le schéma habituel.
2Semaines 6 à 12
Si votre IAC est toujours supérieur ou égal à 5 et que les événements centraux restent majoritaires parmi les événements résiduels, demandez une réévaluation. L’attente vigilante cesse alors d’être la meilleure stratégie.
3Au-delà de trois mois
Les cas persistants sont reconnus. Demandez spécifiquement une nouvelle titration de la CPAP et si un autre mode d’appareil pourrait vous convenir.
- La plupart des personnes se stabilisent sans changer d’appareil.
- Environ une personne sur quatre présente une persistance et nécessite une évaluation formelle.
- Les semaines 6 à 12 constituent le moment logique pour réévaluer la situation.
Lorsque des événements centraux apparaissent après plusieurs mois de traitement stable
L’apnée centrale d’apparition tardive évolue différemment et mérite un bilan approprié plutôt que de la patience. Elle représentait 19,7 % des cas dans l’ensemble de données de 133 066 utilisateurs, et la revue groupée de 2018 estimait l’apparition retardée chez 0,7 % à 4,2 % des patients après au moins un mois de traitement.
Si le traitement est resté stable pendant des mois et que les événements centraux sont réellement nouveaux, autre chose a généralement changé. Trois questions méritent d’être posées lors de votre rendez-vous. Un nouveau médicament a-t-il été commencé, notamment un opioïde ou un gabapentinoïde ? Quelque chose a-t-il changé au niveau cardiaque, comme un essoufflement ou un gonflement des chevilles ? Votre poids a-t-il évolué de manière importante dans un sens ou dans l’autre ?
Apportez une liste actualisée de vos médicaments et vos données nocturnes des trois derniers mois. L’âge avancé constituait un facteur de risque significatif dans l’analyse de la base de données de 2017 ; une évolution lente diffère donc d’un changement soudain.
- L’apparition de nouveaux événements centraux après plusieurs mois de stabilité ne correspond pas au schéma qui se résout spontanément.
- Avant de régler la machine, demandez-vous si un nouveau médicament, un changement cardiaque ou une variation de poids sont survenus.
- Apportez à votre rendez-vous la liste de vos médicaments et trois mois de données nocturnes.
Options de traitement de l’apnée centrale du sommeil apparue sous traitement et changements apportés en 2025
Le premier traitement consiste presque toujours à optimiser le traitement et à surveiller l’évolution, plutôt qu’à utiliser une nouvelle machine. Les recommandations de pratique clinique 2025 de l’American Academy of Sleep Medicine, publiées dans le Journal of Clinical Sleep Medicine, formulent, sur la base de données dont le niveau de certitude est faible à très faible, des recommandations conditionnelles en faveur de la CPAP, de la PAP à deux niveaux avec fréquence de secours, de la ventilation servo-adaptative et de l’acétazolamide oral chez les adultes présentant une apnée centrale du sommeil apparue sous traitement. Elles déconseillent la PAP à deux niveaux sans fréquence de secours.
| Option | Comment cela fonctionne | Quelle est sa place |
|---|---|---|
| Optimisation du traitement actuel | Ajuster la pression ou sa plage, corriger les fuites et revoir les réglages de confort | Première étape pour presque tout le monde |
| PAP à deux niveaux avec fréquence de secours | Fournit une respiration programmée si vous n’en prenez pas | Recommandée sous conditions, recommandation 2025 de l’AASM |
| Ventilation servo-adaptative (VSA) | Adapte le soutien à chaque respiration pour lisser la respiration périodique | Recommandé sous conditions, avec les réserves cardiaques ci-dessous |
| Acétazolamide | Médicament oral utilisé pour stabiliser le contrôle respiratoire | Recommandée sous conditions, décision d’un spécialiste |
| Oxygène supplémentaire | Réduit les oscillations de la boucle de contrôle | Mentionnée dans l’algorithme de prise en charge CHEST 2021 |
| Stimulation transveineuse du nerf phrénique | Implant qui stimule le nerf innervant le diaphragme | Option spécialisée ; ne figure pas parmi les quatre options de la liste AASM 2025 |
La ventilation auto-asservie pâtit de la réputation la plus obsolète en ligne. L’essai SERVE-HF (Cowie et ses collègues, New England Journal of Medicine, 2015) a inclus 1 325 patients présentant une fraction d’éjection ventriculaire gauche (FEVG) inférieure ou égale à 45 % et principalement des événements centraux. La VSA n’a montré aucun bénéfice sur le critère principal (54,1 % contre 50,8 %, rapport de risque 1,13) et a été associée à une augmentation de la mortalité toutes causes confondues (HR 1,28, p=0,01) et de la mortalité cardiovasculaire (HR 1,34, p=0,006).
En Europe, cette situation a été traitée comme une mesure de vigilance concernant un dispositif médical plutôt que comme un rappel : une notice de sécurité a été diffusée par l’intermédiaire des autorités nationales compétentes. La notice allemande, publiée par le BfArM (Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte), est datée du 13 mai 2015 ; l’autorité équivalente en France est l’ANSM. Dix ans plus tard, la position européenne a évolué.
La déclaration ERS et ESRS de 2025 (Randerath et ses collègues, European Respiratory Journal, PMID 40571320) a explicitement réévalué ces restrictions. Elle conclut que les appareils actuels de VSA n’ont pas d’effet négatif sur les critères cardiovasculaires majeurs, et décrit l’utilisation de la VSA après un traitement optimal de la maladie sous-jacente et un essai infructueux de PPC en cas d’insuffisance cardiaque à fraction d’éjection préservée, ainsi que lorsque la FEVG est comprise entre 30 % et 45 %, avec une mise en route uniquement dans des centres experts.
La pratique française est résumée selon la tranche de FEVG. La SPLF décrit la ventilation auto-asservie comme recommandée au-dessus de 40 %, utilisée avec une surveillance étroite entre 35 % et 40 %, et réservée au-dessous de 35 % uniquement lorsque les symptômes sont invalidants et qu’aucune autre solution n’existe, dans un centre expert.
- Optimisez d’abord les réglages ; quatre options bénéficient d’un soutien conditionnel des recommandations de 2025.
- La ventilation à deux niveaux sans fréquence de secours est spécifiquement déconseillée.
- La position européenne de 2025 sur la VSA est plus permissive que le consensus de 2015.
Ce qu’un stent nasal peut et ne peut pas faire en cas d’événements centraux
Une image centrale écarte toute une catégorie d’alternatives populaires. Les dispositifs d’avancée mandibulaire, la thérapie positionnelle et les dispositifs pour les voies nasales sont des solutions mécaniques à l’effondrement des voies respiratoires. Lors d’un événement central, les voies respiratoires sont déjà ouvertes, ce qui explique précisément pourquoi votre appareil indique que la pause correspond à des voies respiratoires dégagées.
Back2Sleep est un stent nasal souple en silicone, certifié CE comme dispositif de classe I, qui maintient les voies nasales ouvertes pendant le sommeil. Il ne s’agit pas d’un traitement de l’apnée centrale du sommeil, ni d’un substitut à une ventilation en pression positive à deux niveaux avec fréquence de secours ou à une ventilation autoasservie (ASV), ni d’un remplacement de la PPC pour les personnes présentant une composante centrale ou une maladie sévère.
Il existe une exception honnête, qui intervient plus tard. Une fois les événements centraux transitoires résolus et si votre seul problème documenté restant est le ronflement ou une apnée obstructive du sommeil légère à modérée, il devient pertinent de discuter d’un stent nasal avec votre prescripteur, uniquement pour cette composante obstructive.
- Les dispositifs mécaniques destinés aux voies aériennes ne peuvent pas corriger un problème de contrôle ventilatoire.
- Ne cherchez pas d’alternatives à la PPC tant que votre situation concernant les événements centraux n’est pas clarifiée.
- Revenez aux options destinées uniquement à l’obstruction une fois que les données montrent que les événements centraux ont disparu.
La suite du parcours de soins en Europe
Dans la plupart des pays européens, vos données nocturnes sont d’abord analysées par un prestataire de soins à domicile, et non par votre médecin du sommeil. En France, il s’agit du prestataire de santé à domicile ; en Allemagne, du Homecare-Versorger. Ils reçoivent les données de télésurveillance, appelées télésuivi en France, et transmettent les problèmes au niveau supérieur.
Cela modifie la marche à suivre. Contactez le prestataire qui vous a livré votre appareil, demandez un export des données couvrant les 30 dernières nuits et demandez qu’il soit transmis à votre prescripteur. Une nouvelle titration ou un changement de mode de l’appareil nécessite une prescription ; acheter un autre équipement ne permettra donc pas de résoudre le problème. La réévaluation peut prendre la forme d’un nouveau test d’apnée du sommeil à domicile ou d’une nuit de polysomnographie, selon votre pays.
Le vocabulaire est important lorsque vous effectuez des recherches ou échangez avec un clinicien. En français, CPAP se dit pression positive continue (PPC), l’apnée obstructive se dit SAHOS, le syndrome d’apnées centrales du sommeil se dit SASc, et la forme apparue au cours du traitement est appelée SAS émergent. Les documents allemands utilisent komplexe Schlafapnoe ou zentrale Schlafapnoe, et les documents espagnols apnea central emergente del sueño.
Votre clinicien peut s’appuyer sur un document national plutôt que sur un document international : la France dispose d’un Consensus français sur les syndromes d’apnées et hypopnées centrales du sommeil (2023), publié dans la Revue des Maladies Respiratoires. Les logiciels de compte rendu diffèrent également d’un pays européen à l’autre ; si votre rapport ne comporte pas de ligne claire consacrée aux voies aériennes, demandez quel libellé utilise votre système.
- Votre premier interlocuteur est le prestataire de soins à domicile, pas la clinique du sommeil.
- Demandez un export des données des 30 dernières nuits, transmis à votre prescripteur.
- Apprenez le terme local désignant votre affection ; cela change les résultats que vous trouverez.
Ce que disent les utilisateurs de Back2Sleep
Foire aux questions
La PPC provoque-t-elle une apnée centrale du sommeil ?
La PPC n’endommage pas votre centre respiratoire, mais la levée de l’obstruction peut déstabiliser le contrôle ventilatoire et révéler des pauses centrales. Une revue publiée en 2016 dans Annals of Thoracic Medicine a observé ce phénomène chez 8,37 % des patients lors de la titration. Dans la plupart des cas, la situation se stabilise en quelques semaines à quelques mois, sans modifier l’appareil ni la pression.
Les apnées centrales causées par la PPC disparaissent-elles spontanément, et combien de temps cela prend-il ?
Généralement, oui. La revue CHEST (2021) rapporte une résolution spontanée dans 54 à 86 % des cas en quelques semaines à quelques mois, et une base de données de 133 066 utilisateurs (2017) a constaté que 55,1 % des cas étaient transitoires. Continuez à utiliser le traitement chaque nuit et comparez les moyennes hebdomadaires plutôt que les nuits isolées. Si votre indice central reste élevé entre la 6ᵉ et la 12ᵉ semaine, demandez un contrôle.
Quel est un indice normal d’apnées centrales sous PPC ?
Un indice d’apnées centrales inférieur à 5 événements par heure n’est généralement pas considéré comme significatif. La définition publiée de l’apnée centrale du sommeil émergente sous traitement exige un IAC de 5 ou plus, ainsi que plus de la moitié des événements résiduels de nature centrale, chez une personne dont l’étude diagnostique montrait un IAC inférieur à 5.
Que signifie « voie aérienne dégagée » sur mon rapport de PPC ?
Une voie aérienne dégagée signifie que l’appareil a envoyé une petite oscillation de pression pendant une pause et a jugé votre gorge ouverte, il a donc classé l’événement comme central plutôt qu’obstructif. Il ne mesure jamais l’effort respiratoire, contrairement à la polysomnographie en laboratoire. Un niveau de fuite élevé fausse cette classification ; consultez donc toujours d’abord votre courbe des fuites.
La réduction de la pression de ma PPC diminuera-t-elle mes apnées centrales ?
Parfois. Une pression excessive, une plage d’autoréglage trop large ou une forte réduction de la pression expiratoire peuvent faire baisser le dioxyde de carbone et contribuer à des pauses centrales. L’optimisation des réglages est donc la première étape recommandée. Ne réglez jamais la pression vous-même. Dans la plupart des pays européens, votre prestataire de soins à domicile doit faire passer toute modification par votre prescripteur.
L’apnée centrale du sommeil apparue sous traitement est-elle dangereuse ?
Il s’agit généralement d’une instabilité temporaire plutôt que d’une urgence, et la plupart des cas se résolvent en quelques semaines à quelques mois. Le véritable risque est d’arrêter le traitement, ce qui laisse votre apnée obstructive non traitée. Consultez plus rapidement si votre appareil signale une respiration de Cheyne-Stokes, si vous souffrez d’insuffisance cardiaque ou si les événements centraux persistent au-delà de trois mois.
Pourquoi des apnées centrales sont-elles apparues soudainement après plusieurs mois d’utilisation de la PPC ?
L’apnée centrale apparue tardivement représentait 19,7 % des cas dans une base de données comptant 133 066 utilisateurs (2017), ce phénomène est donc reconnu. Elle signale généralement un changement plutôt qu’un problème lié à l’appareil : introduction d’un nouvel opioïde ou gabapentinoïde, apparition ou aggravation de problèmes cardiaques, ou variation importante du poids. Apportez à votre prescripteur la liste de vos médicaments et trois mois de données.
Quand ai-je besoin d’un appareil de VSA plutôt que d’un appareil de PPC ?
Uniquement après l’échec de l’optimisation et l’évaluation par un spécialiste. Les recommandations 2025 de l’AASM soutiennent sous conditions la servo-ventilation adaptative, la PPC à deux niveaux avec fréquence de secours et l’acétazolamide pour traiter l’apnée centrale du sommeil apparue sous traitement. La déclaration 2025 de l’ERS et de l’ESRS limite l’instauration d’un traitement lorsque la fraction d’éjection est comprise entre 30 % et 45 % aux centres spécialisés.
Ai-je besoin d’un test d’apnée du sommeil à domicile ou d’une polysomnographie complète pour confirmer une apnée centrale ?
Les données de l’appareil seules ne peuvent pas confirmer une apnée centrale, car les appareils déduisent l’effort respiratoire au lieu de le mesurer. Un test d’apnée du sommeil à domicile répété peut suffire pour le dépistage, mais la polysomnographie mesure directement l’effort thoracique et abdominal. Votre prescripteur détermine ce qui est approprié, et une cause cardiaque suspectée fait généralement l’objet d’examens avant tout changement d’appareil.
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