Behandeling van slaapapneu zonder CPAP: alternatieven die echt werken
Kun je CPAP niet verdragen? Hier zijn bewezen alternatieven ondersteund door klinisch bewijs
CPAP is effectief, maar 30–60% van de gebruikers stopt binnen het eerste jaar. Bij milde slaapapneu daalt de langdurige CPAP-naleving tot slechts 25,7%. Als je CPAP niet kunt verdragen of iets eenvoudigers wilt, zijn er echte alternatieven die werken. Deze gids vergelijkt 8 bewezen opties met eerlijke voor- en nadelen.
- 30–60% van de CPAP-gebruikers stopt binnen het eerste jaar
- Orale apparaten zijn even effectief als CPAP bij milde tot matige slaapapneu
- Neusstents verminderen de AHI met 30–70% en werken vanaf de eerste nacht
- Het combineren van 2–3 behandelingen presteert vaak beter dan elke enkele aanpak
- De beste behandeling is degene die je elke nacht daadwerkelijk zult gebruiken
Waarom mensen stoppen met CPAP
CPAP werkt als het wordt gebruikt, maar veel patiënten hebben moeite met:
- Maskerongemak: Drukplekken, luchtlekken en huidirritatie
- Droge mond en neus: Ondanks bevochtigingsopzetstukken
- Geluid: Machinegeluiden storen zowel gebruiker als partner
- Claustrofobie: Het masker voelt benauwend aan
- Reisonvriendelijkheid: Omvangrijke apparatuur, stopcontact nodig, TSA-gedoe
- Aerofagie: Lucht inslikken veroorzaakt een opgeblazen gevoel en winderigheid
Het resultaat: slechts 54% gebruikt CPAP nog na 5 jaar follow-up. 15% heeft het geprobeerd en gestopt. 31% is er nooit mee begonnen na voorschrift.
8 CPAP-alternatieven voor slaapapneu
1 Neusstent (Interne Neusspreider)
Een zachte siliconenbuis die in het neusgat wordt ingebracht. De Back2Sleep neusstent loopt van het neusgat tot het zachte gehemelte en houdt de luchtweg van binnen open.
Bewijs: Klinische studies tonen AHI-reductie van 22,4 naar 15,7 (p<0,01). Zuurstofniveaus verbeterden significant. CE-gecertificeerd voor milde tot matige slaapapneu.
Het beste voor: Milde tot matige OSA. Reizigers. Mensen die direct resultaat willen zonder omvangrijke apparatuur.
Voordelen: Werkt vanaf nacht 1. Stil. Draagbaar. Geen elektriciteit nodig. €35–39/maand.
Nadelen: Niet geschikt voor ernstige OSA. Sommige aanvankelijke neusgevoelens tijdens de aanpassing.
2 Orale beugel (MAD)
Een tandheelkundig apparaat dat je onderkaak iets naar voren houdt, waardoor de tong niet kan inklappen.
Bewijs: Even effectief als CPAP bij milde tot matige OSA. Op maat gemaakte apparaten werken het beste.
Het beste voor: Matige OSA. Mensen met kaakgerelateerde luchtweginstorting.
Voordelen: Geen machine, stil, draagbaar.
Nadelen: 1 op de 3 ziet geen verbetering. Kaakpijn mogelijk. Tanden kunnen op lange termijn verschuiven. Maatwerkapparaten kosten €500–2.000.
3 Positionele therapie
Speciale apparaten zorgen dat je op je zij slaapt in plaats van op je rug.
Bewijs: 54% AHI-reductie bij positionele OSA-patiënten. Ongeveer 50% van alle OSA-gevallen is positie-afhankelijk.
Beste voor: Positionele OSA (erger op de rug, beter op de zij). Leer meer over positionele therapie.
Voordelen: Niet-invasief. Geen apparaat in mond of neus. Direct effect.
Nadelen: Werkt alleen bij positionele gevallen. Moeilijk om de hele nacht zijligging te behouden.
4 Gewichtsverlies
Vetafzettingen rond de luchtweg vernauwen de ademhalingspassages. Afvallen opent deze passages.
Bewijs: Elke 1-punts daling in BMI = 6,2% AHI-afname. Nieuwe GLP-1 medicaties tonen 55% AHI-reductie naast gewichtsverlies.
Beste voor: Overgewichtige patiënten (BMI boven 25). Lees over gewicht en slaapapneu.
Voordelen: Kan OSA volledig oplossen. Verbetert de algehele gezondheid.
Nadelen: Duurt maanden. Vereist aanhoudende inspanning. Niet alle OSA is gewichtsgerelateerd.
5 Myofunctionele therapie (mondoefeningen)
Dagelijkse oefeningen die de tong-, zachte gehemelte- en keelspieren versterken.
Bewijs: AHI verminderd van 24,5 naar 12,3 gebeurtenissen/uur in klinische studies.
Beste voor: Aanvulling op andere behandelingen. Milde tot matige OSA.
Voordelen: Gratis. Geen apparaat. Versterkt de luchtweg op lange termijn.
Nadelen: Duurt 3 maanden. Vereist 10–15 min dagelijkse inzet. Het beste als aanvulling, niet als op zichzelf staand.
6 Stimulatie van de hypoglossale zenuw (Inspire)
Een chirurgisch geïmplanteerd apparaat dat de zenuw stimuleert die de tongbeweging regelt. Het voorkomt het inklappen van de tong tijdens de slaap.
Bewijs: 70–80% ziet significante verbetering. Gemiddelde AHI-reductie van 20 gebeurtenissen/uur.
Beste voor: Matige tot ernstige OSA-patiënten die CPAP niet verdragen.
Voordelen: Geen masker. Automatisch. Werkt elke nacht.
Nadelen: Vereist een operatie. Duur (€20.000+). Batterijvervanging nodig. Niet overal beschikbaar.
7 Bovenste luchtwegchirurgie
Procedures om weefsel te verwijderen of te verplaatsen dat de luchtweg blokkeert. Inclusief UPPP, amandelverwijdering en kaakverplaatsing.
Beste voor: Patiënten met duidelijke anatomische obstructie (grote amandelen, afwijkend neustussenschot).
Voordelen: Kan een permanente oplossing zijn voor de juiste patiënt.
Nadelen: Pijnlijke herstelperiode. Variabele succespercentages (50–70%). Onomkeerbaar.
8 Combinatietherapie
Het gelijktijdig gebruiken van twee of meer behandelingen. Bijvoorbeeld: neusstent + positionele therapie, of mondapparaat + gewichtsverlies.
Bewijs: Combinatiebenaderingen bereiken vaak een betere AHI-reductie dan een enkele behandeling.
Beste voor: Iedereen wiens enkele behandeling hun OSA niet volledig oplost.
Vergelijkingstabel CPAP-alternatieven
| Behandeling | AHI-reductie | Tijd tot werk | Kosten | Comfort | Draagbaarheid |
|---|---|---|---|---|---|
| Neusstent | 30–70% | Nacht 1 | €35–39/maand | Hoog | Uitstekend |
| Orale Apparaat | 40–60% | 1–2 weken | €500–2.000 | Gemiddeld | Goed |
| Positionele therapie | ~54% | Nacht 1 | €30–200 | Gemiddeld | Goed |
| Gewichtsverlies | Varieert | Maanden | Varieert | N/B | N/B |
| Mond oefeningen | ~50% | 3 maanden | Gratis | N/B | N/B |
| Inspire (HNS) | 70–80% | Na de operatie | €20.000+ | Hoog | Uitstekend |
| Chirurgie | 50–70% | Na herstel | €5.000–15.000 | N/B | N/B |
Hoe kies je het juiste alternatief
- Milde OSA (AHI 5–14): Begin met een neusstent of positionele therapie. Voeg mond oefeningen toe voor langdurig voordeel.
- Matige OSA (AHI 15–29): Probeer een mondapparaat of neusstent + positionele therapie. Stap over op CPAP indien nodig.
- Ernstige OSA (AHI 30+): CPAP blijft de eerstelijnsbehandeling. Als je het echt niet verdraagt, bespreek dan Inspire of chirurgie met je arts.
- Reisbehoeften: Een neusstent is de meest draagbare optie. Lees onze gids over reizen met slaapapneu.
Een neusstent die elke nacht wordt gebruikt is beter dan een CPAP die in de kast staat. Naleving is belangrijker dan theoretische effectiviteit. Kies de behandeling waar je je daadwerkelijk aan houdt.
Veelgestelde Vragen
Kun je slaapapneu behandelen zonder een CPAP-machine?
Ja. Voor milde tot matige slaapapneu zijn alternatieven zoals neusstents, mondapparaten, positionele therapie en gewichtsverlies bewezen effectief. De keuze hangt af van de ernst van je AHI en persoonlijke voorkeuren.
Wat is de nieuwste behandeling voor slaapapneu?
Hypoglossale zenuwstimulatie (Inspire) is een nieuwere chirurgische optie voor matige tot ernstige OSA. GLP-1 gewichtsverliesmedicijnen (zoals tirzepatide) hebben ook veelbelovende AHI-reductie laten zien in recente onderzoeken.
Zijn mondapparaten net zo effectief als CPAP?
Voor milde tot matige slaapapneu, ja. Studies tonen aan dat mondapparaten vergelijkbare resultaten behalen als CPAP. Ongeveer 1 op de 3 gebruikers reageert echter niet goed, en bijwerkingen zoals kaakpijn kunnen optreden.
Wat is het beste CPAP-alternatief voor reizen?
Een neusstent is de meest draagbare optie. Hij past in je zak, heeft geen elektriciteit nodig en werkt geruisloos. Geen problemen met TSA, geen stroomadapters, geen omvangrijke apparatuur.
Kunnen leefstijlveranderingen alleen slaapapneu genezen?
In sommige gevallen kan gewichtsverlies OSA oplossen bij patiënten met overgewicht. De meeste mensen hebben echter baat bij het combineren van leefstijlveranderingen met een apparaat (neusstent, mondapparaat) voor betrouwbare nachtelijke bescherming.
Dit artikel is alleen voor informatieve doeleinden en vervangt geen professioneel medisch advies. Snurken kan een symptoom zijn van obstructieve slaapapneu, een ernstige medische aandoening. Als je slaapapneu vermoedt, raadpleeg dan een zorgprofessional. Back2Sleep is een CE-gecertificeerd medisch hulpmiddel van klasse I, bedoeld voor de behandeling van snurken en milde tot matige slaapapneu.
Klaar voor stillere nachten? Ontdek de Back2Sleep starterkit en vind de juiste pasvorm voor jou.
Weet je niet zeker of je risico loopt? Doe onze slaaprisicoscreening en kom er binnen enkele minuten achter.
Wil je weten hoe het werkt? Ontdek de Back2Sleep neusstent die is ontworpen voor comfortabele, effectieve verlichting.
