Waarom uw thuisslaaptest een REI in plaats van een AHI rapporteert en hoe de twee scores van elkaar verschillen
REI versus AHI en waarom een slaaprapport van een thuistest je ademhaling beoordeelt over de registratietijd
Een begrijpelijke gids over de respiratoire eventindex op je slaaprapport van een thuistest, het verschil met de AHI en wanneer een lage score toch nader onderzoek verdient.
Het korte antwoord over REI versus AHI
Het korte antwoord is dat je slaapthuistest een REI, oftewel respiratoire eventindex, vermeldt, omdat de test niet kan meten hoelang je daadwerkelijk hebt geslapen. Een slaaplaboratorium telt ademhalingsgebeurtenissen per uur bevestigde slaap en vermeldt een apneu-hypopneu-index, oftewel AHI. Een apparaat voor thuisgebruik deelt hetzelfde soort gebeurtenissen door de registratietijd, een zonder EEG gemaakte schatting van de slaaptijd. Die verandering van noemer is de kern van REI versus AHI en kan een uitslag van een thuistest milder doen lijken dan die van dezelfde nacht in een slaaplaboratorium. In onze gids over wat je AHI-score eigenlijk betekent lees je meer over de grenswaarden.
Waarom een andere score? Een thuistest voor slaapapneu, of HSAT, registreert de luchtstroom, de ademhalingsinspanning en het zuurstofgehalte in het bloed via pulsoximetrie (je SpO2). De test registreert de slaapfasen niet met EEG. Daardoor kan hij niet onderscheiden of je slaapt of wakker ligt, en worden je gebeurtenissen over de hele opnameduur verdeeld. Dat verlaagt het cijfer.
Sommige eenvoudige signalen verdienen de aandacht van een arts, zelfs als de thuisscore laag lijkt:
- waargenomen ademstops tijdens de slaap
- de meeste nachten luid snurken
- herhaaldelijk wakker worden
- hoofdpijn bij het ontwaken
- overmatige slaperigheid overdag
- De REI telt gebeurtenissen tijdens de registratietijd, de AHI tijdens de bevestigde slaaptijd.
- Een lage REI naast echte klachten verdient een tweede blik, geen geruststelling.
Waarom thuistests de ernst kunnen onderschatten
Een REI uit een thuistest kan de ernst van slaapapneu onderschatten, en bij sommige patiënten is het verschil groot genoeg om de ernstcategorie te veranderen. Pitkanen en collega's vergeleken beide scores in twee datasets in Sleep Advances (2023). In beide datasets plaatste de REI op basis van de registratieduur mensen minder vaak in de juiste ernstcategorie dan de AHI op basis van de slaaptijd. De verklaring is eenvoudig. Zonder EEG kan het apparaat perioden van rustig wakker zijn niet betrouwbaar herkennen, waardoor die wakkere minuten met normale ademhaling vaak in de noemer blijven staan en het gemiddelde omlaag trekken.
Europese klinische literatuur maakt hetzelfde punt en stelt dat de apneu-hypopneu-index moet worden berekend op basis van slaapuren en niet van registratie-uren. Ook merkt de Sleep Foundation (2024) op dat thuistests de AHI doorgaans onderschatten. Dat betekent niet dat een thuistest nutteloos is. Het betekent dat een lichte afwijking in een thuistest in context moet worden gezien wanneer de symptomen duidelijk zijn.
- De noemer op basis van de registratietijd kan ervoor zorgen dat een thuisscore lager uitvalt dan de overeenkomstige AHI op basis van de slaaptijd.
- Beschouw een grenswaarde bij een thuistest als een vraag, niet als een definitief antwoord.
Wat te doen bij een grenswaarde of normale uitslag van een thuistest
Een grenswaardige of normale REI van een thuistest sluit slaapapneu niet uit als de klachten aanhouden. Volgens de richtlijn van de American Academy of Sleep Medicine (2017) moet een negatieve, onduidelijke of technisch ontoereikende thuistest worden gevolgd door polysomnografie in een laboratorium, oftewel PSG. Voor een technisch toereikende registratie zijn minstens 4 uur aan oximetrie- en luchtstroomgegevens nodig. Een studie uit 2024 in Sleep and Breathing suggereert dat de ernst betrouwbaarder wordt ingedeeld zodra de meettijd ongeveer 6 uur bedraagt.
Gebruik deze volgorde om je uitslag te lezen:
- Zoek de meettijd of de totale geanalyseerde tijd op in je verslag en controleer of die minstens 4 uur bedraagt.
- Zoek je REI of IAH op in de juiste ernstcategorie en houd er rekening mee dat de score laag kan uitvallen.
- Noteer je klachten voor je zorgverlener, waaronder waargenomen ademstops en slaperigheid overdag.
- Vraag bij een grenswaardige of normale uitslag, maar aanhoudende klachten, of een slaaponderzoek in een laboratorium nodig is.
Onze vergelijking van een slaaptest thuis en een slaaponderzoek in een laboratorium legt uit wanneer elk geschikt is. Het helpt ook om te weten waarom één nacht testen de ernst verkeerd kan indelen voordat je een diagnose als licht accepteert.
Wat er daarna gebeurt, hangt af van de bevestigde uitslag. Bij een ernstige vorm of een centraal patroon kan een arts een behandeling met een apparaat voorschrijven; een neusapparaat is daarvoor geen vervanging. Bij snurken en door een arts bevestigde lichte tot matige obstructieve slaapapneu is het doel om de bovenste luchtweg open te houden, zodat er tijdens de slaap voldoende lucht blijft stromen. Back2Sleep, een zachte intranasale siliconenstent die zonder recept verkrijgbaar is, is een conservatieve optie om met je arts te bespreken.
- Bij aanhoudende klachten is een normale of grenswaardige uitslag van een thuistest reden om een slaaponderzoek in een laboratorium te laten doen.
- Laat een lichte tot matige uitslag door een zorgverlener bevestigen voordat je beslist hoe je ermee omgaat.
Wat gebruikers van Back2Sleep zeggen
Welke Back2Sleep past bij jou?
SnoreKit
De 4 maten (S, M, L, XL) en 3 glijmiddelen, om de neusspreider te vinden die bij je past.
€44.90
Begin met de SnoreKit
Doos met één maat
1 neusspreider in jouw maat en 3 glijmiddelen, om door te gaan.
€34.00
Kies mijn maat- Medisch hulpmiddel met CE-markering
- Ontworpen in Frankrijk, gemaakt in Duitsland
- Gratis bezorging in continentaal Europa
Weet je niet zeker of je snurken onschuldig is? Doe de screening van je slaaprisico.
Veelgestelde vragen
Waarom staat er op mijn thuistest voor slaap een REI in plaats van een AHI?
Een thuistest voor slaapapneu registreert de luchtstroom, ademhalingsinspanning en het zuurstofgehalte, maar heeft geen EEG om vast te stellen wanneer je slaapt. Zonder de daadwerkelijke slaaptijd deelt de test je ademhalingsgebeurtenissen door de meettijd en geeft hij een respiratoire eventindex. Voor een apneu-hypopneu-index is een slaaponderzoek in een kliniek nodig dat hersengolven registreert.
Is REI hetzelfde als AHI?
Nee. Beide tellen apneus en hypopneus per uur, maar de REI deelt ze door de meettijd, terwijl de AHI ze deelt door de met EEG bevestigde slaaptijd. Minuten waarin je rustig wakker bent en die het apparaat zonder EEG niet kan detecteren, kunnen meetellen in de noemer van de REI. Een thuistest kan bovendien gebeurtenissen met alleen een wekreactie niet registreren. De twee scores hangen met elkaar samen, maar zijn niet uitwisselbaar, en de REI kan lager uitvallen.
Kan een slaaptest thuis slaapapneu onderschatten?
Dat kan. Gebeurtenissen tellen tijdens de registratietijd in plaats van tijdens de slaaptijd kan de score verlagen en de ernst onderschatten. Uit een vergelijking uit 2023 in Sleep Advances door Pitkanen en collega's bleek dat de index op basis van registratietijd de ernst minder vaak correct indeelde dan de AHI op basis van slaaptijd. Ook een lage uitslag verdient bespreking met uw behandelaar als u duidelijke symptomen hebt.
Wat is een normale REI-score?
Bij volwassenen wordt een REI van minder dan 5 gebeurtenissen per uur doorgaans als normaal beschouwd, op basis van dezelfde grenzen als de AHI. Een score van 5 tot minder dan 15 is licht, 15 tot minder dan 30 is matig en 30 of hoger is ernstig. Een normale REI sluit slaapapneu niet uit als de symptomen aanhouden.
Hoeveel uur moet een thuisslaaptest registreren om geldig te zijn?
Volgens de richtlijn van de American Academy of Sleep Medicine (2017) is minstens 4 uur bruikbare oximetrie- en luchtstroomgegevens het minimum voor een technisch adequate thuistest. Een onderzoek uit 2024 in Sleep and Breathing suggereert dat de ernst betrouwbaarder wordt vastgesteld zodra de meettijd ongeveer 6 uur bedraagt. Controleer de meettijd op uw verslag.
Heb ik een slaaponderzoek in het laboratorium nodig als mijn thuistest normaal is?
Mogelijk. De richtlijn van de American Academy of Sleep Medicine (2017) adviseert dat een thuistest die negatief, niet doorslaggevend of technisch ontoereikend is, moet worden gevolgd door een polysomnografie in het slaaplaboratorium. In het VK schrijft NICE-richtlijn NG202 (2021) ook polysomnografie voor in deze gevallen. Neem contact op met uw behandelaar als ademhalingspauzes, luid snurken of slaperigheid overdag aanhouden.
Wat betekent IAH op een verslag van een polygraphie ventilatoire?
IAH staat voor indice d'apnées-hypopnées. Bij een polygraphie ventilatoire, de ademhalingsregistratie thuis die in Frankrijk en andere Franstalige landen wordt gebruikt, telt het ademhalingsgebeurtenissen tijdens de registratietijd, net als de Engelse REI. Dezelfde grenswaarden van 5, 15 en 30 gebeurtenissen per uur worden gebruikt voor licht, matig en ernstig.
4 maten, €44.90Bekijk