Apnée du sommeil et hypertension artérielle : l'explication du lien
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Apnée du sommeil et hypertension artérielle : pourquoi traiter l'une peut aider à contrôler l'autre
Pourquoi traiter votre apnée du sommeil peut être la clé pour contrôler votre tension artérielle
Si votre tension artérielle ne baisse pas malgré les médicaments, l'apnée du sommeil peut en être la cause cachée. Environ 30 à 50 % des personnes souffrant d'hypertension artérielle présentent également une apnée obstructive du sommeil. Chez les personnes atteintes d'hypertension résistante au traitement, ce chiffre atteint 75 %. Traiter l'apnée du sommeil peut faire baisser considérablement la tension artérielle - parfois suffisamment pour réduire ou supprimer les médicaments.
- 30 à 50 % des patients hypertendus souffrent d'une apnée du sommeil non diagnostiquée
- 75 % de l'hypertension résistante au traitement est liée à l'AOS
- Chaque épisode d'apnée provoque une poussée de tension artérielle due au manque d'oxygène
- Traiter l'apnée du sommeil peut réduire la pression artérielle systolique de 5 à 10 mmHg
- Même une apnée du sommeil légère affecte la tension artérielle au fil du temps
Comment l'apnée du sommeil augmente la tension artérielle
Le lien est biologique, et non fortuit. Voici ce qui se passe dans votre organisme :
Le cycle de baisse du taux d'oxygène
Chaque fois que vos voies respiratoires se ferment, le taux d'oxygène diminue. Votre cerveau détecte le danger et déverse dans votre organisme des hormones du stress (adrénaline, cortisol). Ces hormones contractent les vaisseaux sanguins et accélèrent fortement le rythme cardiaque. La tension artérielle s'élève brutalement.
Cela se produit des dizaines de fois par heure, toute la nuit. Au fil des mois et des années, ces poussées répétées provoquent des modifications durables de vos vaisseaux sanguins et de votre système nerveux.
Disparition de la baisse nocturne
Normalement, la tension artérielle baisse de 10 à 20 % pendant le sommeil. Cette « baisse » permet au cœur et aux vaisseaux sanguins de se reposer. L'apnée du sommeil empêche cette baisse. Votre système cardiovasculaire ne bénéficie jamais d'un répit.
Les personnes atteintes d'AOS présentent souvent un profil tensionnel « non-dipper », qui constitue un facteur de risque indépendant d'infarctus et d'AVC.
Inflammation chronique
Les baisses répétées du taux d'oxygène provoquent un stress oxydatif et une inflammation systémique. Au fil du temps, cela endommage la paroi des vaisseaux sanguins et favorise l'athérosclérose (durcissement des artères).
Signes indiquant que l'apnée du sommeil peut augmenter votre tension artérielle
- Votre tension artérielle est élevée le matin (alors qu'elle devrait être au plus bas)
- Les médicaments ne contrôlent pas bien votre tension artérielle
- Vous avez besoin de 3 médicaments ou plus pour contrôler votre tension artérielle
- Vous ronflez bruyamment ou votre partenaire remarque des pauses respiratoires
- Vous vous sentez fatigué(e) pendant la journée malgré un sommeil suffisant
- Votre tour de cou dépasse 43 cm (hommes) ou 38 cm (femmes)
Si votre pression artérielle reste élevée malgré la prise de 3 médicaments ou plus, demandez à votre médecin de vous dépister pour l’apnée du sommeil. Il s’agit de la cause la plus souvent négligée de l’hypertension résistante.
Comment le traitement de l’apnée du sommeil fait baisser la pression artérielle
Lorsque vous traitez efficacement l’apnée du sommeil, les baisses nocturnes du taux d’oxygène cessent. Les hormones du stress se normalisent. Les vaisseaux sanguins peuvent se détendre. Résultats :
- La pression artérielle systolique diminue généralement de 5 à 10 mmHg avec un traitement régulier
- La baisse nocturne de la pression artérielle peut être rétablie
- Certains patients réduisent ou arrêtent leur traitement contre l’hypertension
- Le risque cardiovasculaire diminue avec le temps
L’effet est maximal chez les patients qui suivent leur traitement régulièrement chaque nuit pendant au moins 4 heures.
Options de traitement
- PPC : le traitement le plus étudié pour réduire la pression artérielle. Il est efficace lorsqu’il est utilisé régulièrement.
- Stent nasal : le stent nasal Back2Sleep réduit les événements respiratoires à l’origine des baisses du taux d’oxygène. Certifié CE pour l’AOS légère à modérée.
- Orthèse buccale : efficace dans les cas légers à modérés.
- Perte de poids : réduit à la fois la pression artérielle et l’IAH. En savoir plus sur le poids et l’apnée du sommeil.
Le tableau cardiovasculaire global
L’hypertension artérielle n’est qu’un aspect de la façon dont l’apnée du sommeil endommage votre cœur. L’AOS augmente également le risque de :
- Maladie coronarienne — accumulation de plaques dans les artères du cœur
- Insuffisance cardiaque — le cœur s’affaiblit sous l’effet d’une tension constante
- Fibrillation auriculaire — rythme cardiaque irrégulier, fréquent en cas d’AOS
- AVC — risque 2 à 3 fois plus élevé en cas d’AOS sévère
En savoir plus sur les ronflements et la santé cardiaque et les taux d’oxygène pendant le sommeil.
Que faire ensuite
- Évaluez votre risque : Faites notre évaluation gratuite des risques liés au sommeil
- Parlez-en à votre médecin : Demandez un dépistage de l'apnée du sommeil, en particulier si votre tension artérielle est difficile à contrôler
- Faites-vous tester : Un test du sommeil à domicile peut confirmer si vous souffrez de SAOS
- Commencez le traitement : N'attendez pas. Chaque nuit sans traitement accroît la charge cardiovasculaire
Questions fréquemment posées
L'apnée du sommeil peut-elle provoquer une hypertension artérielle ?
Oui. L'apnée du sommeil provoque des baisses répétées d'oxygène qui déclenchent des hormones du stress et des pics de tension artérielle. Au fil du temps, cela entraîne une hypertension persistante. Environ 30 à 50 % des patients hypertendus souffrent d'une apnée du sommeil non diagnostiquée.
Le traitement de l'apnée du sommeil fera-t-il baisser ma tension artérielle ?
Dans la plupart des cas, oui. Un traitement régulier de l'apnée du sommeil peut réduire la pression artérielle systolique de 5 à 10 mmHg. Certains patients peuvent réduire leur traitement contre l'hypertension après avoir traité leur SAOS.
Pourquoi ma tension artérielle est-elle élevée le matin ?
L'hypertension matinale est une caractéristique de l'apnée du sommeil. Les baisses répétées d'oxygène pendant la nuit provoquent des poussées de tension artérielle. En l'absence de la baisse nocturne habituelle de la tension, vous vous réveillez avec des valeurs élevées.
Qu'est-ce que l'hypertension résistante au traitement ?
Cela signifie que votre tension artérielle reste au-dessus de la valeur cible malgré la prise de 3 médicaments ou plus. Environ 75 % des cas d'hypertension résistante au traitement sont liés à une apnée du sommeil non diagnostiquée.
Un stent nasal peut-il aider à faire baisser la tension artérielle ?
En maintenant les voies respiratoires ouvertes et en prévenant les baisses d'oxygène, un stent nasal agit sur le mécanisme qui relie l'apnée du sommeil à l'hypertension artérielle. Une utilisation régulière chaque nuit est essentielle pour obtenir des bénéfices cardiovasculaires.
Cet article est fourni à titre informatif uniquement et ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Le Ronflement peut être un symptôme de l'apnée obstructive du sommeil, une affection médicale grave. Si vous pensez souffrir d'apnée du sommeil, consultez un professionnel de santé. Back2Sleep est un dispositif médical de classe I certifié CE, destiné au traitement du Ronflement et de l'apnée du sommeil légère à modérée.
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