Apnee notturne e terapia posizionale

Nel caso dell'apnea ostruttiva del sonno (OSA) , sono più spesso i tessuti situati a livello del palato molle e della lingua che impediscono il passaggio dell'aria.

Questa condizione è una delle cause più frequenti di russamento e apnee notturne.

Con l'ostruzione delle vie aeree, possono verificarsi entrambi questi fenomeni. L'avvicinamento della carne a livello della gola provoca una vibrazione il cui suono caratteristico provoca il russare e, a forza di chiudersi, durante il sonno si verifica un'apnea.

Questi episodi di apnea si ripetono molte volte durante la notte, con durate che possono superare i dieci secondi. Le conseguenze sono duplici. Da un lato durante la giornata si manifesta una grande stanchezza che impedisce il normale svolgimento delle attività quotidiane, dall'altro possono comparire episodi di sonnolenza. Questa sonnolenza è fonte di rischi significativi in ​​caso di comparsa durante la guida di un veicolo. A questi problemi si aggiunge la frequente presenza di mal di testa.

Devono essere presi in considerazione anche i rischi patologici. La mancanza di ossigenazione indotta da queste apnee ha effetti negativi su cuore e cervello e aumenta il rischio di malattie cardiovascolari o ictus.

Tuttavia, le apnee notturne gestibili con la terapia posizionale sono raramente le forme più gravi di apnea.

Sdraiato sulla schiena, un fattore aggravante

Quando si comprende il meccanismo dell'ostruzione delle vie aeree, salta fuori una cosa. La posizione durante il sonno influisce direttamente sull'insorgenza dell'apnea notturna.

Stando supini, infatti, tutti i tessuti del palato molle, dell'ugola e della lingua sono attratti, dalla forza gravitazionale, verso il basso. Se il cedimento della carne, per la sua mancanza di tono o per il suo spessore, può spiegare l'insorgere del russare e dell'apnea notturna.

Questa è la sindrome delle apnee notturne ostruttive posizionali quando c'è un aumento del rischio del 50% e quando la cessazione della respirazione avviene sistematicamente nella posizione dorsale, si chiama sindrome delle apnee notturne posizionali esclusive.

La domanda che ci si può porre è se un cambio di posizione possa migliorare le condizioni del paziente.

La risposta è si. Ma questo miglioramento dipende anche da alcuni fattori.

Terapia posizionale per l'apnea notturna

Il trattamento consiste nel cambiare la posizione durante la notte. Il principio è prevenire la posizione dorsale che è la fonte dell'apnea.

L'intera parte superiore del letto può essere sollevata in modo da liberare le vie aeree, ma questo non sempre è sufficiente.

A volte è necessario costringere la persona che soffre di questa patologia ad adottare un'altra posizione. Trascorrendo la notte in posizione sdraiata su un fianco, eviti questi problemi respiratori.

Per evitare che venga adottata la posizione dorsale, sono possibili molte tecniche e tutte mirano a rendere scomoda la posizione supina. Può essere efficace l'applicazione di un dispositivo vibrante al collo o al torace, rilevando il passaggio sulla schiena. È anche facile posizionare le palline da tennis sul retro di una maglietta per evitare che si ribaltino. Sono disponibili anche abiti speciali per l'acquisto per svolgere la stessa missione. È anche abbastanza possibile dormire con un piccolo zaino che avrai precedentemente riempito con piccoli cuscini.

Ultimo metodo per correggere la posizione, terapia comportamentale volta a consentire una posizione di riposo laterale, senza l'uso di artifici.

Queste tecniche sono efficaci ma mostrano rapidamente i loro limiti. Dormire imbracati in un sacco, eseguire una terapia senza essere sicuri del risultato, non essere più liberi di muoversi durante il sonno sono tutti motivi per cercare un'altra soluzione.