Enuresis is een aandoening die leidt tot onvrijwillig, niet te onderdrukken en onbeheersbaar urineren (de handeling van urineren of "plassen"). Wanneer het overdag voorkomt, wordt het diurnale enuresis genoemd. 

's Nachts is het nachtelijke enuresis. De twee verschijnselen zijn niet onlosmakelijk verbonden. Bij volwassenen kan gecontroleerd urineren overdag onvrijwillig zijn 's nachts (volwassen enuresis). De term "nachtelijke enuresis" kan vanaf 5 jaar worden gebruikt, wanneer kinderen controle hebben over hun blaassfincter. Vanaf 15 jaar spreken we van volwassen enuresis. Wanneer ze overdag voorkomen, worden ze diurnale enuresis genoemd. 

Er zijn veel mogelijke oorzaken voor deze aandoening. Enuresis (incontinentie 's nachts of overdag) kan het gevolg zijn van een lichamelijke ziekte of psychische stoornissen. Om onvrijwillig urineren te bestrijden, is het belangrijk een arts te raadplegen die de oorzaak bepaalt (sfincters, nieren, hormonen, urethra en andere mogelijke oorzaken) en de behandeling (behandeling van volwassen enuresis).

Enuresis bij volwassenen: de oorzaken

Per ongeluk enuresis 

Bij volwassenen kan enuresis of blaasonthouding per ongeluk voorkomen. Onvrijwillig urineren gebeurt dan af en toe. De belangrijkste oorzaken die deze ongelukken kunnen verklaren zijn dronkenschap, dromerigheid, overactieve blaas, medicijngebruik en roken.

Overmatig alcoholgebruik verhoogt de urineproductie. Het kan ook het wakker worden belemmeren wanneer de drang om naar het toilet te gaan ontstaat. Voor je het weet, heeft de volwassene in bed geplast.

Ongecontroleerd urineren kan dan optreden tijdens een droom. Tijdens het slapen stelt de volwassene zich voor dat hij op het toilet is. Het onderbewustzijn zorgt er dan voor dat de blaas ontspant door droom en werkelijkheid door elkaar te halen.

Ten slotte kunnen rokers die last hebben van hoest last krijgen van bedplassen. Bij het hoesten kan de volwassene onvrijwillig urine verliezen.

Fysieke oorzaken 

Erfelijkheid kan een factor zijn bij "enuresis". Studies tonen aan dat wanneer ouders enuretisch zijn, het kind en later de volwassene grote kans hebben om aan dezelfde aandoening te lijden.

Volwassenen die een traumatisch hersenletsel hebben opgelopen of lateralisatiestoornissen hebben, zijn vaak vatbaar voor enuresis. Hypotonisch voeren ze contractiebewegingen langzaam uit. Daardoor kunnen ze hun blaas niet meer beheersen wanneer ze de drang voelen om te plassen.

Een fysieke aandoening kan ook deze toestand veroorzaken. Een te kleine of uitgerekte blaas, een urineweginfectie of hormonale disbalans zijn allemaal mogelijke oorzaken. 

Sommige pathologieën komen met de leeftijd voor, zoals diabetes of een vergrote prostaat. Oudere mensen hebben daarom meer kans op incontinentie. Om de precieze oorzaken van nachtelijke incontinentie te achterhalen, moet een diagnose worden gesteld door een arts.

Psychische oorzaken 

Als er geen fysieke aandoening is die het bedplassen verklaart, moet het psychologische aspect worden geanalyseerd. Emotionele schok of trauma kan incontinentie bij volwassenen verklaren.

Andere psychologische problemen zoals depressie of angst kunnen een goede blaasfunctie beïnvloeden. Er kan dan een vicieuze cirkel ontstaan: stress, schaamte en een laag zelfbeeld kunnen het fenomeen bedplassen versterken. Het is daarom belangrijk zo snel mogelijk een specialist te raadplegen.

Voor elke oorzaak is er een behandeling. Om dit te achterhalen is een medisch consult bij een specialist essentieel.

Behandeling van enuresis bij volwassenen

Heropvoeding van het urinepatroon

Zodra enuresis bij volwassenen (enureticus) optreedt, is het belangrijk goede leefgewoonten aan te nemen. Door overdag regelmatig te plassen en de vochtinname na 18.00 uur te verminderen, neemt het risico op onwillekeurige urinelozing af. Om het risico op blaasonsteking en dus bedplassen te beperken, is het raadzaam koffie of frisdrank te vermijden.

Tot slot wordt aanbevolen uit bed te komen zodra u de drang voelt om te plassen om geen risico's te nemen.

Hypnose en verbale therapie 

Slaapstoornissen, vaak veroorzaakt door een psychische aandoening, kunnen de urinecycli verstoren. Hypnose en verbale therapieën kunnen helpen het probleem bij de bron op te lossen.

Het "stop plassen" alarm 

Zoals de naam al aangeeft, is het "stop plas" alarm een systeem dat de volwassene waarschuwt zodra de eerste druppel urine wordt gedetecteerd. Het alarm, verbonden met het matras, wekt de slaper bij de geringste onwillekeurige urinelozing. De volwassene kan dan naar het toilet gaan en het ongeluk voorkomen. 

Dit apparaat wordt door een arts voorgeschreven voor een gemiddelde duur van 3 tot 4 maanden. Volgens een studie gepubliceerd in Springer Open Choice is het slagingspercentage van het alarm 60% en zijn terugvallen laag.

Medicatie 

Een voorgeschreven medicijn op basis van desmopressine kan de urineafscheiding tijdens de nacht blokkeren. Volgens dezelfde studie is het slagingspercentage ook 70%, maar de gevallen van terugval zijn veel talrijker dan bij het alarm. Voor een optimale behandeling wordt aanbevolen deze twee behandelingen te combineren.

Motorische revalidatie

Wanneer enuresis het gevolg is van een fysiek probleem, wordt motorische heropvoeding gebruikt om het blaassysteem te herstellen naar normale functie. Terwijl op de heropvoeding wordt gewacht, kan nachtelijke bescherming worden gebruikt.

Incontinentie is niet onvermijdelijk. Het is een symptoom van fysieke of psychologische problemen en kan op verschillende manieren worden behandeld. De eerste stap is om het probleem met uw arts te bespreken.