¿Cómo tratar la apnea del sueño?

No hay solo uno forma de apnea del sueño. El más comúnmente tratado y encontrado es el que se forma como resultado de la obstrucción del paso del aire, y que por lo tanto se llama apnea obstructiva del sueño (AOS). Representa más del 80% de los casos. Sin embargo, también es posible encontrar una segunda forma llamada apnea central del sueño (CSA). Esta última puede combinarse con su forma obstructiva o manifestarse sola, lo que representa entonces el 0,9% de los casos de apnea del sueño.

¿En qué se diferencia la apnea central del sueño de la forma más común? Simplemente por el fenómeno que produce este cese de la respiración. En el caso de SCA, no hay obstrucción mecánica de la vía aérea.

Causas de la apnea central del sueño

En realidad, el problema no está en la garganta ni en la nariz, sino directamente en el cerebro. Concretamente, esto significa que el cerebro es el responsable de no enviar la señal de respiración al diafragma, y esto por un mínimo de diez segundos.

Sin embargo, existe un vínculo entre los dos tipos de apnea, porque ACS a menudo se asocia con HACIA, ya veces incluso la consecuencia.

Es raro encontrarse con un caso de apnea central disociada de su forma obstructiva. Por qué ? Sin duda se puede encontrar una explicación en el origen de la ACS.

La apnea central puede ser causada por una insuficiencia cardíaca o una enfermedad respiratoria crónica, y este tipo de problemas pueden tener sus raíces en... la apnea obstructiva. Se trata, en este caso, de un círculo vicioso entre las dos apneas, una generando la otra. Por lo tanto, es necesario poder romper este engranaje.

Sin embargo, existen otras causas para la aparición de apnea central del sueño. Un ictus, la presencia de un tumor, una lesión mielinizante neoplásica, una encefalitis o un infarto del tronco encefálico son posibles causas de la presencia de un SCA. Sin embargo, esta no es la única causa. La respiración de Cheyne-Stokes (RCS) es la causa más frecuente de apnea central del sueño. El RCS se observa a menudo en pacientes con dificultades cardíacas y consiste en episodios alternos de hiperpnea y apnea.

Últimos casos de SCA, el de gran altura, que puede aparecer en algunas personas en altitudes superiores a los 3000 a 4000 metros, así como en consumidores de productos estupefacientes o en tratamiento con morfina y otros opioides.

Soluciones contra la apnea central del sueño

En estas situaciones, el tratamiento es relativamente sencillo: reoxigenación, ya sea mediante respirador o descenso de altura en caso de apnea central de altura, y retirada o modificación del tratamiento para situaciones de apnea central inducida por la toma de fármacos o medicamentos a base de opioides .

La dificultad de este tipo de apnea radica en la imposibilidad de aplicar las soluciones clásicas, las adaptadas a la apnea obstructiva. Durante una apnea cuyo origen está en una flacidez del paladar blando y de la lengua, es simplemente necesario despejar el paso a los pulmones. En el contexto de la apnea central, la ausencia de bloqueo mecánico impide la aplicación de técnicas de despeje.

Por lo tanto, es necesario poder proporcionar una mejor estabilización de la función respiratoria para para luchar contra la apnea central del sueño.

Por tanto, el tratamiento aplicado en el SCA consiste en el uso de una máscara conectada a un dispositivo que permite la ventilación autocontrolada. Este tipo de ventilación proporciona soporte inspiratorio durante la fase de inspiración, al estar asociado a una presión positiva. Es un acompañamiento de la respiración que se realiza de forma natural para contrarrestar la aparición de apneas.

Si la ASC es una complicación debida a la apnea obstructiva del sueño, esta última debe tratarse como una prioridad. El uso de Back2Sleep, con el fin de liberar las vías respiratorias creando un canal de aire ininterrumpido, permite resolver las dificultades respiratorias nocturnas y ayudar apnea del sueño.