Polisomnografía: definición, indicación e interpretación de resultados

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Polisomnografía: definición y mecanismo.

El examen polisomnográfico consiste en registrar los datos fisiológicos del paciente durante su sueño para comprender el origen de sus trastornos, considerar tratamiento apropiado.

Polisomnografía: análisis de datos fisiológicos

La polisomnografía tiene como objetivo estudiar el sueño del paciente durante sus diversas ciclos y fases. El registro polisomnográfico del sueño recoge mucha información mientras el paciente duerme:

• Tension muscular se registra usando un electromiograma – los electrodos se colocan al nivel de las piernas o los brazos.
• Polisomnografía con EEG – electroencefalograma – también mide la actividad cerebral, a través de electrodos colocados en el cuero cabelludo.
• El ritmo cardiaco, observado por electrocardiograma, se realiza mediante electrodos cerca del corazón.
• Actividad del sistema respiratorio: una cánula nasal permite registrar la circulación del aire a nivel de la boca y la nariz. Los cinturones abdominales y torácicos también se pueden utilizar para registrar los movimientos de la respiración.
• La actividad de los ojos. durante el sueño se observa durante la polisomnografía por electro-oculografía, utilizando electrodos colocados cerca de los ojos.
• También se puede usar un micrófono de cuello para medir decibelios en caso de roncar.

También se observan durante la polisomnografía. movimientos involuntarios así como formas de sonambulismo.

Polisomnografía: zoom en el curso del examen

Si polisomnografía en casa existe, este examen del sueño se lleva a cabo generalmente en hospital ambulatorio.

Nota: la polisomnografía a domicilio puede prescribirse cuando el estado de salud del paciente no le permite viajar.

El registro polisomnográfico del sueño se lleva a cabo en 3 pasos: pag>

1. El paciente va al hospital antes del anochecer.
2. Está equipado con electrodos y cinturones destinados a recopilar información fisiológica que pueda diagnosticar sus trastornos del sueño, luego lo colocan en una habitación especializada equipada con un cámara infrarroja para registrar cualquier forma de parasomnia. El paciente, la mayor parte del tiempo, también usa una máscara nasal conectada a un dispositivo de presión positiva continua en las vías respiratorias.
3. El médico en una habitación contigua observa los datos registrados por computadora. La información también se registra.

Una vez que el paciente se despierta al final de la noche, sale del hospital. El polisomnografía ambulatoria tiene una duración 6 horas aproximadamente en total. Entre la entrada y la salida del hospital transcurren unas doce horas.

Polisomnografía y poligrafía ventilatoria, ¿cuáles son las diferencias?

Hecho para el mismo propósito que la polisomnografía, poligrafia ventilatoria también permite registrar datos fisiológicos del paciente durante el sueño. Sin embargo, este examen es más fácil de implementar que un registro polisomnográfico, en la medida en que se realiza sistemáticamente en el hogar. Atención, la poligrafía ventilatoria es un procedimiento menos completo, lo que puede dar lugar a resultados insuficientes o falsificados.

Polisomnografía: indicación de polisomnografía ambulatoria.

Se prescribe polisomnografía ambulatoria, a menudo como 2^el intención, con el fin de determinar la naturaleza de los trastornos del sueño del paciente, principalmente la apnea del sueño.

Polisomnografía como complemento de la poligrafía ventilatoria

Cuando el paciente sufre trastornos del sueño, se le pueden prescribir 2 tipos de exámenes médicos:

1. Poligrafía ventilatoria nocturna: realizado en casa, permite registrar el ECG, la frecuencia respiratoria, el volumen de los ronquidos, el flujo de aire respiratorio y la oxigenación de la sangre durante el sueño.
2. Polisomnografía ambulatoria: realizado en el hospital de forma ambulatoria, este examen se prescribe cuando los resultados de la poligrafía ventilatoria nocturna son insuficientes para establecer el diagnóstico correcto. ElLa grabación de polisomnografía también puede medir datos sobre el cerebro, los músculos y el ocular.

Aunque más restrictiva para el paciente, la polisomnografía representa el examen más completo en el diagnóstico de los trastornos del sueño.

Una prueba para diagnosticar la apnea del sueño

Principalmente destinado a detectar la apnea del sueño, el médico prescribe la polisomnografía después de una consulta, cuando el paciente se presenta los siguientes síntomas diurnos:

• Somnolencia intensa y recurrente, dificultad para concentrarse y somnolencia mientras conduce.
• Dolores de cabeza y sensación de cansancio al despertar.
• Hipertensión.

Durante la noche, el paciente expresa los siguientes síntomas:

• Pausas respiratorias y microdespertares nocturnos.
• Ronquidos fuertes.
• Ahogo y respiración entrecortada.

Centrarse en la apnea del sueño:

También conocida como apnea obstructiva del sueño, hipopnea. PARTE – La apnea del sueño se manifiesta por frecuentes pausas en la respiración observadas durante el sueño nocturno. Este síndrome se debe a una obstrucción de las vías respiratorias de la parte posterior de la garganta. Implica un sueño de mala calidad y, por lo tanto, interrumpe en gran medida la vida diaria del paciente.

Nota: la apnea del sueño se ve favorecida por ciertos factores de riesgo, siendo el principal la obesidad. p>

Polisomnografía: análisis de resultados, reembolso del examen y otras pruebas de sueño

Polisomnografía: resultados esperados.

Al medir en particular la actividad respiratoria, cerebral, ocular y muscular, la polisomnografía permite determinar el índice de apnea-hipopnea (AHI).

• El paciente que no sufre de apnea del sueño obtiene una IAH inferior a 5.
• Entre 5 y 15, el paciente tiene apnea del sueño leve.
• Entre 15 y 30, la apnea del sueño es moderada.
• Por encima de 30, la apnea del sueño se diagnostica como grave.

Polisomnografía: reembolso por la Seguridad Social.

Realizado en el hospital, y acaparando una habitación y un médico durante toda la noche, el registro polisomnográfico supone un coste importante. El precio de la polisomnografía depende de la naturaleza del establecimiento -clínica u hospital- y de la ciudad donde se realiza. es en promedio alrededor de 1.500€. No obstante, previa presentación de una receta médica, el paciente puede ser reembolsado por parte del precio: La Seguridad Social cubre los gastos relacionados con la polisomnografía.

Otras pruebas de sueño a disposición del paciente:

Además de polisomnografía y poligrafía ventilatoria, varios exámenes pueden resaltar un trastorno del sueño tipo apnea del sueño:

• El prueba de mantenimiento de la vigilia: realizado durante el día, este examen se realiza utilizando electrodos colocados en el cuero cabelludo del paciente.
• actimetría: el paciente lleva un actímetro durante un largo periodo de tiempo. Este dispositivo registra los movimientos del cuerpo día y noche, con el fin de comparar el tiempo dormido y el tiempo despierto.