La apnea del sueño, o el síndrome de apnea del sueño (OSAS) y/u obstructivo con precisión, el síndrome de hipopnea obstructiva (Ohos) es un trastorno del sueño. Se caracteriza por interrupciones repetidas o prolongadas en la respiración durante el sueño.
Esta condición afecta la calidad del sueño y puede conducir a diversos problemas de salud. Para comprender mejor el diagnóstico e implementar tratamientos efectivos, es esencial reconocer y comprender los cuatro tipos de apnea del sueño. ¿Cuáles son los síntomas? ¿Qué lo causa? ¿Qué tratamientos están disponibles? ¿Cuáles son los riesgos de la apnea del sueño?
Siga esta guía para obtener información detallada.
¿Cuáles son los diferentes tipos de apnea del sueño?
Antes de profundizar, comprender los diversos tipos de apnea del sueño es crucial. Aquí están los cuatro tipos:
- Apnea central del sueño (CSA)
- Apnea obstructiva del sueño (OSA)
- Apnea del sueño mixto
- Síndrome de hipoventilación de obesidad (OHS)
Apnea central del sueño (CSA)
La apnea central del sueño es el tipo menos común de apnea del sueño. Se deriva de una interrupción en el control del cerebro sobre la respiración, particularmente en el tronco encefálico.
Durante el sueño, las personas con CSA pueden experimentar pausas en respiración o respiraciones más lentas y poco profundas. Las causas son diversas, que incluyen accidente cerebrovascular, infecciones cerebrales (encefalitis), defectos cerebrales congénitos, uso de opioides, ciertos medicamentos o exposición a gran altitud. CSA también se observa en individuos con insuficiencia cardíaca.
Apnea obstructiva del sueño (OSA)
La apnea obstructiva del sueño es la forma más común de apnea del sueño. Ocurre debido al cierre repetido de la garganta u obstrucción de las vías respiratorias superiores durante el sueño.
Las vías respiratorias, que se extienden desde la boca y la nariz hasta la garganta y la laringe, pueden cambiar la posición durante la respiración. Este tipo de apnea comúnmente afecta a las personas obesas, aunque puede ocurrir en individuos de cualquier peso. Se confirma un diagnóstico de apnea del sueño cuando:
- Las interrupciones de la respiración ocurren durante el sueño,
- Al menos cinco interrupciones ocurren en una hora,
- Cada interrupción dura más de 10 segundos.
Las causas incluyen obesidad, envejecimiento y factores que conducen al estrechamiento de las vías respiratorias. El consumo de alcohol y sedante puede empeorar la condición. Tener una garganta estrecha o un cuello grueso, hipertiroidismo, enfermedad de reflujo gastroesofágico, acromegalia y accidente cerebrovascular también contribuyen a la AOS. Los ronquidos es un síntoma frecuente, pero no todos los que ronquen tienen apnea del sueño.
Apnea del sueño mixto
La apnea mixta del sueño es una combinación de apnea central y obstructiva. Comienza como un evento respiratorio central, seguido de uno obstructivo.
Síndrome de hipoventilación de obesidad (OHS)
En OHS, la obesidad causa hipoventilación, lo que significa que la respiración se vuelve demasiado superficial o lenta. The body exerts extra effort to breathe, exhausting the respiratory system, which can increase carbon dioxide levels in the blood. El exceso de grasa alrededor del cuello comprime las vías respiratorias superiores, restringiendo el flujo de aire.
Factores de riesgo y factores agravantes de la apnea del sueño
La apnea del sueño es aproximadamente dos veces más frecuente en los hombres que en las mujeres. Los factores de riesgo para diferentes tipos de apnea del sueño incluyen:
- Edad: El envejecimiento conduce a la pérdida de tono muscular en las vías respiratorias superiores, facilitando el colapso faríngeo.
- Sobrepeso/obesidad: El exceso de depósitos de grasa alrededor del paso faríngeo limita las vías respiratorias.
- Perfil maxillofacial: Ciertas estructuras faciales, como el retrognatismo o la desalineación dental, aumentan el riesgo.
- Factores de estilo de vida: El consumo de alcohol, el tabaquismo, el consumo de medicamentos o dormir en la espalda exacerban la apnea del sueño.
Consecuencias de la apnea del sueño no tratada
La apnea del sueño no tratada conduce a varios síntomas, que incluyen:
- Sueño inquieto,
- Ronquidos,
- Interrupciones de respiración,
- Fuerte jadeo al reanudar la respiración,
- Micción frecuente nocturna.
La apnea del sueño interrumpe la calidad de vida, causando fatiga, somnolencia diurna, irritabilidad, problemas de concentración y pérdida de memoria. El bienestar social y emocional también puede sufrir, lo que lleva al aislamiento o la depresión. Profesionalmente, la apnea no tratada también puede tener efectos negativos.
A largo plazo, aumenta los riesgos de problemas cardiovasculares y metabólicos, hipertensión, arritmias, aterosclerosis y diabetes tipo 2, aumentando las posibilidades de ataque cardíaco o accidente cerebrovascular.
Diagnosis and Treatment Options
Para diagnosticar la apnea del sueño, los especialistas usan evaluaciones personalizadas, que incluyen:
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Poligrafia ventilatoria nocturna: Esto registra respirando durante al menos seis horas usando dispositivos como sensores de presión nasal, cinturones abdominales y torácicos, detectores de sonido de ronquido y oximeteros de pulso para los niveles de oxígeno sanguíneo.
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Polisomnografía: Un examen más completo, determina la gravedad de la apnea del sueño. Combina:
- Electroencefalograma para la actividad cerebral,
- Electromiograma para la actividad muscular,
- Electrooculograma para movimientos oculares,
- Electrocardiograma para la actividad cardíaca,
- Sensores respiratorios incluidos en la polígrafia.
El monitoreo del hogar con dispositivos conectados durante varias noches puede mejorar la precisión del diagnóstico.
Las opciones de tratamiento incluyen medicamentos, dispositivos médicos como terapia de presión positiva o electrodomésticos orales e incluso implantes de estimulación nerviosa hipoglosa. Los dispositivos nasales, como los de Back2Sleep, también son efectivos.
Conclusión
Si experimenta fatiga persistente, sueño inquieto o somnolencia diurna frecuente, es posible que tenga apnea del sueño. Comparta todos los síntomas de mal sueño, malestar general e irritabilidad con su médico.
Su médico puede remitirlo a un especialista en apnea del sueño que determinará la gravedad de su condición y recomendará el tratamiento adecuado.
Preguntas frecuentes
¿Cuál es el número normal de episodios de apnea del sueño?
- 5–15 episodios: apnea leve
- 16–30 episodios: apnea moderada
- Más de 30 episodios: apnea severa.
¿Qué enfermedades pueden causar apnea del sueño?
Un accidente cerebrovascular puede desencadenar la apnea obstructiva del sueño. La apnea del sueño a menudo es hereditaria y está vinculada a factores como la edad y la obesidad.
¿Qué empeora la apnea del sueño?
El sobrepeso y la obesidad son los principales factores de riesgo. Los depósitos de grasa alrededor de la faringe fomentan la obstrucción de las vías respiratorias durante el sueño.
¿Qué es la apnea obstructiva del sueño?
La apnea obstructiva del sueño es el trastorno respiratorio más común relacionado con el sueño, marcado por episodios recurrentes de bloqueo de vías respiratorias parcial o completa durante el sueño.
