L'apnée du sommeil, ou plus précisément le syndrome d'apnée du sommeil (OSA) et / ou l'hypopnée obstructive (OHOS), est un trouble du sommeil. Il se caractérise par des interruptions répétées ou prolongées dans la respiration pendant le sommeil.
Cette condition a un impact sur la qualité du sommeil et peut entraîner divers problèmes de santé. Pour mieux comprendre le diagnostic et mettre en œuvre des traitements efficaces, il est essentiel de reconnaître et de comprendre les quatre types d'apnée du sommeil. Quels sont les symptômes? Qu'est-ce qui le cause? Quels traitements sont disponibles? Quels sont les risques de l'apnée du sommeil?
Suivez ce guide pour des informations détaillées.
Quels sont les différents types d'apnée du sommeil?
Avant de approfondir, la compréhension des différents types d'apnée du sommeil est cruciale. Voici les quatre types:
- Apnée centrale du sommeil (CSA)
- Apnée obstructive du sommeil (OSA)
- Apnée mixte de sommeil
- Syndrome d'hypoventilation de l'obésité (OST)
Apnée centrale du sommeil (CSA)
L'apnée centrale du sommeil est le type d'apnée du sommeil le moins courant. Il découle d'une perturbation du contrôle du cerveau sur la respiration, en particulier dans le tronc cérébral.
Pendant le sommeil, les personnes atteintes de CSA peuvent éprouver des pauses dans la respiration ou les respirations peu profondes et plus lentes. Les causes sont diverses, notamment des accidents vasculaires cérébraux, des infections cérébrales (encéphalite), des défauts cérébraux congénitaux, une consommation d'opioïdes, certains médicaments ou une exposition à haute altitude. La CSA est également observée chez les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque.
Apnée obstructive du sommeil (OSA)
L'apnée obstructive du sommeil est la forme la plus courante d'apnée du sommeil. Il se produit en raison d'une fermeture de la gorge répétée ou d'une obstruction des voies respiratoires supérieures pendant le sommeil.
Les voies respiratoires, qui s'étendent de la bouche et du nez à la gorge et au larynx, peuvent déplacer la position pendant la respiration. Ce type d'apnée affecte généralement les personnes obèses, bien qu'elle puisse se produire chez les individus de tout poids. Un diagnostic d'apnée du sommeil est confirmé lorsque:
- Des interruptions respiratoires se produisent pendant le sommeil,
- Au moins cinq interruptions se produisent en une heure,
- Chaque interruption dure plus de 10 secondes.
Les causes comprennent l'obésité, le vieillissement et les facteurs conduisant au rétrécissement des voies respiratoires. L'alcool et la consommation sédative peuvent aggraver la condition. Avoir une gorge étroite ou un cou épais, une hyperthyroïdie, un reflux gastro-œsophagien, une acromégalie et un AVC contribuent également à l'AOS. Le ronflement est un symptôme répandu, mais tous ceux qui ronflent ont l'apnée du sommeil.
Apnée mixte de sommeil
L'apnée du sommeil mixte est une combinaison d'apnée centrale et obstructive. Il commence comme un événement respiratoire central, suivi d'un événement obstructif.
Syndrome d'hypoventilation de l'obésité (OST)
Dans les OST, l'obésité provoque l'hypoventilation, ce qui signifie que la respiration devient trop peu profonde ou lente. Le corps exerce des efforts supplémentaires pour respirer, épuisant le système respiratoire, qui peut augmenter les niveaux de dioxyde de carbone dans le sang. L'excès de graisse autour du cou comprime les voies respiratoires supérieures, restreignant le flux d'air.
Facteurs de risque et facteurs aggravants de l'apnée du sommeil
L'apnée du sommeil est environ deux fois plus répandue chez les hommes que chez les femmes. Les facteurs de risque de différents types d'apnée du sommeil comprennent:
- Âge: Le vieillissement entraîne une perte de tonus musculaire dans les voies respiratoires supérieures, facilitant l'effondrement du pharyngé.
- Surpoids / obésité: Les dépôts de graisse excessive autour du passage pharyngé ont rétréci les voies respiratoires.
- Maxillofacial Profile: Certaines structures faciales, telles que le rétrognathisme ou le désalignement dentaire, augmentent le risque.
- Facteurs de style de vie: La consommation d'alcool, le tabagisme, la consommation de médicaments ou le sommeil sur le dos exacerbe l'apnée du sommeil.
Conséquences de l'apnée du sommeil non traitée
L'apnée du sommeil non traitée conduit à divers symptômes, notamment:
- Sommeil agité,
- Ronflement,
- Interruptions respiratoires,
- Halètement fort lors de la reprise de la respiration,
- Urimination nocturne fréquente.
L'apnée du sommeil perturbe la qualité de vie, provoquant la fatigue, la somnolence diurne, l'irritabilité, les problèmes de concentration et la perte de mémoire. Le bien-être social et émotionnel peut également souffrir, conduisant à l'isolement ou à la dépression. Professionnellement, l'apnée non traitée peut également avoir des effets négatifs.
À long terme, il augmente les risques de problèmes cardiovasculaires et métaboliques, d'hypertension, d'arythmies, d'athérosclérose et de diabète de type 2, augmentant les chances de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral.
Diagnostic et options de traitement
Pour diagnostiquer l'apnée du sommeil, les spécialistes utilisent des évaluations sur mesure, notamment:
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Polygraphie ventilatoire nocturne: Cela enregistre la respiration pendant au moins six heures à l'aide de dispositifs tels que les capteurs de pression nasale, les ceintures abdominales et thoraciques, les détecteurs sonores de ronflement et les oxymètres de pouls pour les niveaux d'oxygène sanguin.
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Polysomnographie: Un examen plus complet, il détermine la gravité de l'apnée du sommeil. Il combine:
- Électroencéphalogramme pour l'activité cérébrale,
- Électromyogramme pour l'activité musculaire,
- Électro-oculogramme pour les mouvements oculaires,
- Électrocardiogramme pour l'activité cardiaque,
- Capteurs respiratoires inclus dans la polygraphie.
La surveillance à domicile avec des appareils connectés sur plusieurs nuits peut améliorer la précision de diagnostic.
Les options de traitement comprennent des médicaments, des dispositifs médicaux comme la thérapie de pression positive ou les appareils oraux, et même les implants de stimulation nerveuse hypoglossale. Les dispositifs nasaux, tels que ceux de Back2Sleep, sont également efficaces.
Conclusion
Si vous ressentez une fatigue persistante, un sommeil agité ou une somnolence diurne fréquente, vous pouvez avoir une apnée du sommeil. Partagez tous les symptômes de mauvais sommeil, de malaise général et d'irritabilité avec votre médecin.
Votre médecin peut vous référer à un spécialiste de l'apnée du sommeil qui déterminera la gravité de votre état et recommandera un traitement approprié.
FAQ
Quel est le nombre normal d'épisodes d'apnée du sommeil?
- 5–15 épisodes: l'apnée légère
- 16–30 épisodes: apnée modérée
- Over 30 episodes: Severe apnea.
Quelles maladies peuvent provoquer l'apnée du sommeil?
Un AVC peut déclencher une apnée obstructive du sommeil. L'apnée du sommeil est souvent héréditaire et liée à des facteurs comme l'âge et l'obésité.
Qu'est-ce qui aggrave l'apnée du sommeil?
Le surpoids et l'obésité sont des facteurs de risque majeurs. Les dépôts de graisse autour du pharynx encouragent l'obstruction des voies respiratoires pendant le sommeil.
Qu'est-ce que l'apnée obstructive du sommeil?
L'apnée obstructive du sommeil est le trouble respiratoire lié au sommeil le plus courant, marqué par des épisodes récurrents de blocage partiel ou complet des voies respiratoires pendant le sommeil.
