Apparato PPC: indicazione, efficacia e trattamento

Apparecchio CPAP: indicazione

Dispositivo progettato per assistere la respirazione del paziente, la ventilazione continua a pressione positiva è indicata principalmente nell'ambito della sindrome delle apnee notturne.

Apnea notturna: dispositivo CPAP per assistere la respirazione del paziente

Ne soffre dal 2 al 4% della popolazione, la sindrome delle apnee notturne da ipopnea ostruttiva colpisce molti individui, a volte a loro insaputa. Si manifesta con lunghe e frequenti pause della respirazione durante il sonno notturno : in queste condizioni il sonno è intervallato da micro-risvegli . Al risveglio e per tutta la giornata, il paziente con apnee notturne avverte una stanchezza sproporzionata . Un'altra conseguenza dannosa di questo disturbo del sonno, il livello di ossigeno nel sangue diminuisce notevolmente: il rischio cardiaco è importante.

Quando viene diagnosticata l'apnea notturna - dopo una polisonnografia o una poligrafia ventilatoria visita medica - al paziente può essere prescritto l'uso di una macchina a pressione positiva continua delle vie aeree. Il dispositivo CPAP consente al paziente di mantenere una respirazione costante per tutta la notte , per un sonno veramente ristoratore.

Nota : l'apnea notturna è caratterizzata quando l'indice di apnea ipopnea ( < em>IAH ) è maggiore di 5. Da 5 a 15, l'apnea notturna è considerata lieve, è moderata tra 15 e 30 e grave sopra. em>

Prescrizione CPAP: sintomi di apnea notturna

CPAP è indicato per il trattamento dell'apnea notturna . Ma come rilevare questa patologia? I sintomi si osservano di notte da un lato, durante il giorno dall'altro.

Sintomi notturni dell'apnea notturna:

• Russare forte.
• Respiro interrotto.
• Soffocamento.

Sintomi diurni dell'OSAHS:

• Stanchezza e sonnolenza.
• Guida assonnata.
• Difficoltà di concentrazione.
• Mal di testa.

Il verificarsi di questi sintomi dovrebbe portare a esami medici approfonditi per prescrivere un dispositivo CPAP.

Quali fattori di rischio per l'OSAHS?

Alcuni individui sono predisposti all'apnea notturna, compresi gli uomini, gli anziani e le persone che soffrono di sovrappeso o addirittura di 'obesità' . Questi ultimi sono infatti suscettibili di sviluppare una sindrome da apnea ostruttiva del sonno ipopnea in quanto depositi di grasso si depositano nella parte posteriore della gola, ostruendo le vie respiratorie durante la notte.

Il dispositivo CPAP: come funziona

Il dispositivo CPAP si presenta sotto forma di maschera nasale o bucco-nasale, da indossare durante la notte . La maschera CPAP è collegata a una piccola scatola. È attraverso questa scatola che l'aria viene soffiata nelle vie respiratorie del paziente .

L'aria soffiata dalla macchina permette di mantenere aperte le vie aeree : la circolazione dell'aria è così garantita durante tutte le fasi del sonno, e il paziente non è più soggetto a pause respiratorie. p>

A seconda dei risultati degli esami medici destinati a diagnosticare l'apnea notturna, il medico prescrive l'attrezzatura appropriata per il paziente. Diverse impostazioni del dispositivo CPAP variano , tra cui:

• L'intensità e il numero di livelli di pressione dell'aria erogati durante le fasi inspiratoria ed espiratoria.
• Se esiste o meno una modalità di pilota automatico intelligente.

Dal punto di vista dell'ergonomia : il dispositivo CPAP pesa tra 1 e 2 kg. La maschera è tenuta sul viso tramite cinghie regolabili. La generazione del flusso d'aria induce un rumore da 25 a 30 dB.

Attrezzatura CPAP: efficienza

L' OSAS è all'origine di intensa stanchezza e scarsa ossigenazione. Come trattamento per l'apnea notturna, il dispositivo CPAP dovrebbe fornire i seguenti vantaggi: riduzione dell'affaticamento diurno, attenzione ottimale e miglioramento della concentrazione, riduzione del rischio di infarto, scomparsa degli stati di sonnolenza e miglioramento della pressione sanguigna.

L'efficacia della pressione positiva continua delle vie aeree è stata dimostrata: i pazienti che optano per questo trattamento per i disturbi del sonno affermano di aver migliorato la qualità della loro routine quotidiana di notte e di giorno, di aver contribuito a una vita di coppia favorita e di aver allungato la loro aspettativa di vita .

Nota : oltre il 70% dei pazienti elimina la sindrome da apnea durante il sonno con l'uso regolare del dispositivo CPAP.

L'efficacia delle apparecchiature CPAP rimane comunque legata al livello di tolleranza del paziente, direttamente dipendente dalla sua reazione agli effetti avversi.

Apparecchiature CPAP: effetti negativi e condizioni di rimborso.

Effetti avversi e tolleranza alla ventilazione CPAP:

La grande maggioranza dei pazienti – 70-80% – tollera il fitting notturno. Questa tolleranza dipende direttamente dai seguenti criteri:

• Il grado di follow-up del paziente : il follow-up tecnico e il follow-up medico devono essere sufficienti a sostenere, rassicurare e misurare l'efficacia del trattamento al fine di confortare il paziente nell'uso dell'apparecchio.
• Il verificarsi di effetti collaterali indesiderati : gli effetti negativi delle apparecchiature CPAP sono pochi. Tra questi, irritazione cutanea, rinite e congiuntivite.
• Tolleranza al disagio : sebbene discreto e silenzioso, il dispositivo rimane ingombrante. Può anche comportare una secchezza delle fauci percepita come sgradevole. La mascherina, infine, può rappresentare un ostacolo alla vita intima della coppia.

Dispositivo CPAP: rimborso.

Nel 2017 il costo annuo delle apparecchiature ammonta a circa 850 euro . Social Security rimborsa il dispositivo fino al 60%. Si prega di notare che il rimborso è soggetto a rigorose condizioni di conformità al trattamento.