| Punti importanti | Riepilogo |
|---|---|
| Cos'è un'ortesi dentale per l'apnea del sonno? | Un ortotico dentale è un apparecchio plastico rimovibile che mantiene la mandibola leggermente in avanti per prevenire l'ostruzione delle vie aeree durante il sonno. |
| Quali sono i tipi di ortesi dentali? | I principali tipi sono: monoblocco, bipiastra, flessibile e riposizionamento linguale. Differiscono per design, regolazione e costo. |
| Quando usare un'ortesi dentale per l'apnea del sonno? | Gli ortotici dentali sono indicati per apnee da lievi a moderate, in caso di intolleranza alla CPAP, per viaggi frequenti o in presenza di bruxismo. Sono controindicati in caso di apnea grave, problemi dentali importanti e grave malattia da reflusso gastroesofageo. |
| Prezzo di un'ortesi dentale per l'apnea del sonno | Un tutore preconfezionato costa circa 50 €, mentre un tutore su misura costa circa 900 €. Il rimborso da parte dell'Assurance Maladie è del 60% previa autorizzazione. |
| Revisione degli ortotici dentali per l'apnea del sonno | Le opinioni di medici e dentisti sono divise, alcuni li considerano efficaci mentre altri denunciano i rischi di complicazioni. Anche le testimonianze dei pazienti sono contrastanti. |
| La soluzione Back2Sleep, il tutore intranasale | L'ortesi intranasale Back2Sleep, raccomandata dalla HAS, mantiene le narici aperte durante il sonno per facilitare la respirazione. È un'interessante alternativa alla CPAP e alle ortesi dentali. |
Cos'è un'ortesi dentale per l'apnea del sonno?
Un ortesi dentale (bite di avanzamento mandibolare) è un dispositivo in plastica rimovibile indossato sui denti durante il sonno.
Il suo ruolo è mantenere la mandibola leggermente in avanti per prevenire l'ostruzione delle vie aeree.
Come funziona un'ortesi dentale
Probabilmente ti stai chiedendo come funziona questo dispositivo
Tenendo la mandibola leggermente in avanti mentre dormi, previene l'ostruzione del faringe (gola) da parte della lingua e dei tessuti molli circostanti.
🔎 Facciamo un esempio: se un tubo da giardino è leggermente schiacciato, l'acqua non potrà più passare.
È esattamente ciò che accade con l'apnea ostruttiva del sonno!
Le vie aeree superiori si restringono fino a bloccare il passaggio dell'aria.
Con l'apparecchio dentale, la "tubo" rimane completamente aperto tutta la notte, permettendoti di respirare liberamente.
Quali sono i tipi di ortesi dentali?
Ortesi mandibolare monopezzo
Questo è il modello più comune e semplice.
Questo è un bite monopezzo che copre i denti superiori e inferiori.
Un sistema di propulsione integrato sposta la mandibola in avanti per liberare le vie aeree.
La sua regolabilità è limitata, ma il prezzo rimane accessibile.
Ortesi mandibolare a doppia piastra
Più sofisticato, questo apparecchio è composto da due parti collegate da un meccanismo di avanzamento regolabile.
Consente:
💊 maggiore comfort,
💊 migliore ritenzione,
💊 maggiore avanzamento mandibolare.
Tuttavia, è più costoso del modello monoblocco.
Ortesi flessibile per avanzamento mandibolare
Realizzato in materiale flessibile, questo apparecchio si adatta perfettamente alla forma delle mascelle.
È particolarmente confortevole da indossare, ma il suo avanzamento mandibolare rimane limitato.
Questa è una buona opzione per i pazienti che hanno difficoltà ad abituarsi alle ortesi rigide.
Ortesi di riposizionamento linguale
Meno conosciuto, questo apparecchio trattiene la lingua in avanti con un boccaglio, prevenendo l'ostruzione delle vie aeree.
Non richiede avanzamento mandibolare ed è adatta a pazienti con problemi dentali.
Quando usare un'ortesi dentale per l'apnea del sonno?
Indicazioni per gli apparecchi dentali
- Apnea ostruttiva del sonno da lieve a moderata:
Questa è la principale indicazione per apparecchi dentali.
Esse mantengono le vie aeree superiori aperte durante il sonno spostando in avanti la mandibola.
- Intolleranza o rifiuto della pressione positiva continua delle vie aeree (CPAP) :
Alcuni pazienti non tollerano di indossare una maschera facciale collegata a una macchina CPAP.
Le ortesi dentali sono un'alternativa interessante.
- Viaggi frequenti:
Per i viaggiatori frequenti, l'ortesi dentale facilmente trasportabile può sostituire temporaneamente l'ingombrante CPAP.
- Bruxismo:
In caso di digrignamento o serramento dei denti durante il sonno, l'ortesi protegge i denti e allevia la pressione sulle mascelle.
Controindicazioni degli apparecchi dentali
- Apnea grave: oltre un certo livello di gravità, le ortesi generalmente non sono sufficienti. La CPAP rimane il trattamento di riferimento.
- Problemi dentali gravi: una dentizione scarsa o mascelle eccessivamente danneggiate possono impedire l'uso delle ortesi.
- Apertura limitata della bocca: se l'apertura della bocca è troppo ristretta, il paziente non sarà in grado di indossare l'ortesi.
- Malattia da reflusso gastroesofageo grave (GERD): indossare un'ortesi può aggravare i sintomi del reflusso acido.
Prezzo di un'ortesi dentale per l'apnea del sonno
Tariffe per le ortesi dentali
- L'ortesi dentale pre-prodotta costa circa 50 €.
- Gli apparecchi dentali su misura costano circa 900 €.
Il prezzo elevato è dovuto alla necessità di una fabbricazione personalizzata e su misura per ogni paziente.
⚠ Le ortesi più costose sono generalmente più confortevoli, meglio tollerate e offrono un miglior avanzamento mandibolare.
Rimborso delle ortesi dentali
La copertura è soggetta alla tua assicurazione sanitaria.
Se approvata, l'ortesi è coperta fino al 60% dall'assicurazione sanitaria obbligatoria.
Inoltre, la tua assicurazione sanitaria integrativa può coprire fino al 40% del costo residuo, a seconda della copertura prevista dalla tua polizza.
Tuttavia, è necessaria una valutazione del sonno mediante poligrafia o polisonnografia per stabilire una diagnosi di apnea del sonno.
È inoltre necessaria una prescrizione medica da uno specialista del sonno (pneumologo, otorinolaringoiatra, ecc.) per questa valutazione.
Opinione sulle ortesi dentali per l'apnea del sonno
Opinione di medici e dentisti
Molti specialisti considerano le OAM un trattamento efficace e ben tollerato per le apnee da lievi a moderate:
💊 pneumologi,
💊 otorinolaringoiatri,
💊 dentisti.
Consentono di evitare l'uso della pressione positiva continua delle vie aeree (CPAP), che alcuni pazienti trovano restrittiva.
Tuttavia, l'Autorità Nazionale Francese per la Salute (HAS) non ne raccomanda l'uso come trattamento di prima linea, ritenendole meno efficaci della CPAP per le forme gravi.
⚠ Alcuni medici segnalano anche il rischio di complicazioni dentali e articolari a lungo termine.
Testimonianze dei pazienti
▶ Molti pazienti apprezzano la discrezione e il comfort delle OAM rispetto alle maschere CPAP.
▶ Altri si lamentano di dolori alla mascella, scarsa tolleranza o efficacia insufficiente.
💡 "Dopo anni di CPAP, sono finalmente riuscito a liberarmi di questa maschera ingombrante grazie alla mia ortesi dentale. Dormo meglio e mi sento benissimo!" dice Julien, 48 anni.
💡 D'altra parte, Sandrine si rammarica: "Ho provato l'ortesi per 6 mesi, ma non sono proprio riuscita ad abituarmici. Ho dovuto tornare alla CPAP nonostante il suo disagio."
La soluzione Back2Sleep, l'ortesi intranasale
A differenza delle ortesi dentali, l'ortesi intranasale Back2Sleep è raccomandata dalla HAS per il trattamento dell'apnea ostruttiva del sonno da lieve a grave.
Questo piccolo dispositivo a forma di dilatatore nasale mantiene le narici aperte durante il sonno, facilitando il passaggio dell'aria.
Facile da usare e ben tollerata, è un'alternativa interessante a CPAP e OAM, particolarmente nei casi in cui vi siano controindicazioni dentali.
FAQ sulle ortesi dentali per l'apnea notturna
D. Quanto dura un'ortesi dentale?
La durata media di un apparecchio dentale è tra 2 e 5 anni, a seconda dell'uso e della cura.
Oltre questo periodo, il materiale può deformarsi o diventare fragile, richiedendo la sostituzione.
Alcuni modelli di fascia alta possono durare fino a 10 anni.
D. Come si cura un apparecchio dentale?
Si consiglia la pulizia quotidiana con acqua tiepida e sapone e uno spazzolino morbido.
Due volte a settimana, utilizzare una soluzione specifica per la pulizia delle protesi.
Evitare prodotti abrasivi che potrebbero graffiare la plastica.
D. Quali sono gli effetti collaterali delle ortesi dentali?
Gli effetti collaterali principali sono:
💊 disagio o dolore dentale/mandibolare temporaneo,
💊 ipersalivazione,
💊 mal di testa mattutino,
💊 possibile disagio nell'articolazione temporomandibolare.
Questi fastidi sono generalmente lievi e scompaiono dopo qualche giorno di adattamento.
D. Posso indossare un'ortesi dentale se ho problemi dentali?
Sì, ma a certe condizioni.
Problemi dentali come carie, parodontite, estrazioni recenti o ortodonzia in corso devono essere trattati prima.
Una dentizione sana e stabile è essenziale per il corretto posizionamento dell'ortesi. Il tuo dentista o ortodontista valuterà se è possibile indossare un apparecchio.
