L'enuresi è un disturbo che comporta la minzione involontaria, irrefrenabile e incontrollabile (l'atto di urinare o "fare pipì"). Quando si verifica durante il giorno, è nota come enuresi diurna. 

Di notte, si parla di enuresi notturna. I due fenomeni non sono inseparabili. Negli adulti, la minzione controllata durante il giorno può essere involontaria di notte (enuresi adulta). Il termine "enuresi notturna" può essere usato a partire dai 5 anni, quando i bambini hanno il controllo dello sfintere vescicale. Dai 15 anni in poi si parla di enuresi adulta. Quando si verificano durante il giorno, si chiamano enuresi diurna. 

Ci sono molte cause possibili per questa condizione. L'enuresi (incontinenza notturna o diurna) può essere il risultato di una malattia fisica o di disturbi mentali. Per combattere l'urina involontaria, è importante consultare un medico che ne definisca la causa (sfinteri, reni, ormoni, uretra e altre cause possibili) e il trattamento (trattamento dell'enuresi adulta).

Enuresi negli adulti: le cause

Enuresi accidentale 

Negli adulti, l'enuresi o la perdita di urina possono essere accidentali. L'urina involontaria si verifica quindi occasionalmente. Le cause principali che possono spiegare questi incidenti sono l’ubriachezza, la sonnolenza, la vescica iperattiva, la terapia farmacologica e il fumo.

Il consumo eccessivo di alcol aumenta la produzione di urina. Può anche compromettere il risveglio quando si presenta il bisogno di andare in bagno. Prima che se ne accorga, l'adulto avrà urinato a letto.

Poi, l'urina incontrollata può verificarsi durante un sogno. Mentre dorme, l'adulto si immagina di essere in bagno. Il subconscio quindi causa il rilassamento della vescica trasponendo sogno e realtà.

Infine, i fumatori che soffrono di tosse possono essere colpiti dall'enuresi notturna. Quando tossiscono, l'adulto può sperimentare qualche minzione involontaria.

Cause fisiche 

La ereditarietà può essere un fattore nell'"enuresi". Gli studi mostrano che quando i genitori sono enuretici, il bambino e poi l'adulto hanno molte probabilità di soffrire della stessa condizione.

Gli adulti che hanno subito un trauma cranico o hanno disturbi della lateralità sono spesso soggetti a enuresi. Ipotonici, eseguono i movimenti di contrazione lentamente. Di conseguenza, non riescono più a controllare la vescica quando sentono il bisogno di urinare.

Un disturbo fisico può anche causare questa condizione. Una vescica troppo piccola o distesa, un'infezione delle vie urinarie o uno squilibrio ormonale sono tutte cause possibili. 

Alcune patologie si manifestano con l'età, come il diabete o l'ipertrofia prostatica. Gli anziani sono quindi più soggetti a soffrire di incontinenza. Per conoscere le cause precise dell'incontinenza notturna, sarà necessario effettuare una diagnosi da parte di un medico.

Cause psichiche 

Se non vi è alcun disturbo fisico che spieghi l'enuresi, va analizzato l'aspetto psicologico. Uno shock emotivo o un trauma possono spiegare l'incontinenza negli adulti.

Altri problemi psicologici come depressione o paura possono influenzare il corretto funzionamento della vescica. Si può così creare un circolo vizioso: stress, vergogna e bassa autostima possono aumentare il fenomeno dell'enuresi notturna. È quindi importante consultare uno specialista il prima possibile.

Per ogni causa, esiste un trattamento. Per scoprirlo, è essenziale una consulenza medica con uno specialista.

Trattamento dell'enuresi negli adulti

Rieducazione del ritmo urinario

Non appena l'enuresi compare negli adulti (enuretici), è importante adottare buone abitudini di vita. Urinando regolarmente durante il giorno e riducendo l'assunzione di liquidi dopo le 18:00, si riduce il rischio di minzione incontrollata. Per limitare il rischio di irritazione della vescica, e quindi di enuresi notturna, è consigliabile evitare di bere caffè o bevande gassate.

Infine, si consiglia di alzarsi dal letto non appena si avverte lo stimolo a urinare per non correre rischi.

Ipnosi e terapia verbale 

I disturbi del sonno, spesso dovuti a un disturbo mentale, possono alterare i cicli urinari. L'ipnosi e le terapie verbali possono aiutare a risolvere il problema alla radice.

L'allarme "stop pipì" 

Come suggerisce il nome, l'allarme "stop pipì" è un sistema che avvisa l'adulto non appena viene rilevata la prima goccia di urina. L'allarme, collegato al materasso, sveglia il dormiente al minimo episodio di minzione involontaria. L'adulto può quindi andare in bagno ed evitare l'incidente. 

Questo dispositivo è prescritto da un medico per una durata media di 3-4 mesi. Secondo uno studio pubblicato su Springer Open Choice, il tasso di successo dell'allarme è del 60% e le recidive sono basse.

Farmaci 

Un farmaco su prescrizione a base di desmopressina può bloccare la secrezione di urina durante la notte. Secondo lo stesso studio, il tasso di successo è anch'esso del 70%, ma i casi di recidiva sono molto più numerosi rispetto all'allarme. Per un trattamento ottimale, si consiglia di combinare questi due trattamenti.

Rieducazione motoria

Quando l'enuresi è dovuta a un problema fisico, si utilizza la rieducazione motoria per ripristinare la normale funzione del sistema vescicale. In attesa del completamento della rieducazione, si può utilizzare una protezione notturna.

L'incontinenza non è inevitabile. È un sintomo di problemi fisici o psicologici e può essere trattata in vari modi. Il primo passo è discutere il problema con il proprio medico.