Rilassante muscolare o miorilassante: tutto quello che devi sapere sui rilassanti muscolari e le precauzioni da prendere

I rilassanti muscolari possono peggiorare un'apnea notturna già presente e potenzialmente rendere evidente un'apnea notturna latente. Agiscono rilassando i muscoli scheletrici, compresi i muscoli faringei che mantengono aperte le vie aeree durante il sonno. Uno studio di rilevamento dei segnali pubblicato su ScienceDirect ha rilevato associazioni significative tra rilassanti muscolari ed eventi avversi correlati all'apnea notturna. Il baclofene, in particolare, è stato associato a forme gravi di apnea notturna centrale in alcune casistiche. Se soffri o sospetti di soffrire di apnea notturna, parla con il medico dell'uso di rilassanti muscolari.

Diverse classi di farmaci possono peggiorare l'apnea notturna: 1) Oppioidi - causano apnea centrale e ostruttiva, 2) Benzodiazepine - riducono lo stimolo respiratorio e il tono muscolare, 3) Rilassanti muscolari (ciclobenzaprina, baclofene, tizanidina) - rilassano i muscoli delle vie aeree, 4) Antistaminici sedativi, 5) Alcuni antidepressivi con effetti sedativi, 6) Alcol - agisce come depressore del sistema nervoso centrale. Questi farmaci influenzano le vie aeree o i centri di controllo della respirazione. Informa sempre il medico dell'apnea notturna prima di assumere farmaci sedativi.

Assumere rilassanti muscolari mentre si utilizza la CPAP è generalmente più sicuro che assumerli senza CPAP, ma richiede cautela. La CPAP fornisce una pressione positiva che mantiene meccanicamente aperte le vie aeree, compensando in parte il rilassamento muscolare. Tuttavia, potresti aver bisogno di impostazioni di pressione CPAP più elevate, manifestare più episodi di apnea o avere una qualità del sonno ridotta. Non modificare mai autonomamente le impostazioni della CPAP: consulta il medico del sonno se hai bisogno di rilassanti muscolari per patologie croniche.

Sì, il Flexeril (ciclobenzaprina) può peggiorare l'apnea notturna. È un rilassante muscolare ad azione centrale che rilassa i muscoli scheletrici di tutto il corpo, compresi i muscoli faringei che mantengono aperte le vie aeree. Tra gli effetti indesiderati comuni vi è la sedazione, che aumenta ulteriormente il rischio di depressione respiratoria. Se soffri di apnea notturna e hai bisogno di rilassamento muscolare per il dolore, parla con il medico di alternative come trattamenti topici, fisioterapia o opzioni non sedative.

Tra gli antidolorifici più sicuri per le persone con apnea notturna vi sono: 1) Paracetamolo (Tylenol) - non ha effetti sulla respirazione, 2) FANS come ibuprofene o naprossene - usare con cautela in presenza di problemi cardiaci, 3) Trattamenti topici (cerotti alla lidocaina, crema alla capsaicina, gel al diclofenac), 4) Approcci non farmacologici (fisioterapia, dispositivi TENS, terapia caldo/freddo). Evita gli oppioidi e i rilassanti muscolari sedativi. Parla sempre con il medico della gestione del dolore, informandolo della diagnosi di apnea notturna.

Sì, i sedativi causano o peggiorano comunemente il russamento. I sedativi deprimono il sistema nervoso centrale, riducendo il tono muscolare in tutto il corpo, compresi i muscoli della gola. Questo consente al palato molle e alla lingua di collassare più facilmente, causando ostruzione delle vie aeree e vibrazioni (russamento). L'alcol è un sedativo comune che peggiora significativamente il russamento. Anche i sedativi prescritti, i sonniferi e le benzodiazepine hanno effetti simili. Persino gli antistaminici con effetti sedativi possono aumentare il russamento.

Le benzodiazepine influenzano l'apnea notturna attraverso diversi meccanismi: 1) Riduzione dello stimolo respiratorio - diminuiscono la risposta del cervello alla carenza di ossigeno e all'eccesso di CO2, 2) Riduzione del tono muscolare delle vie aeree superiori - i muscoli faringei si rilassano maggiormente, 3) Aumento della soglia del risveglio - è più difficile svegliarsi durante gli episodi di apnea, 4) Alterazione dell'architettura del sonno - il sonno è meno ristoratore. Gli studi dimostrano che le benzodiazepine possono aumentare l'indice apnea-ipopnea (AHI) e ridurre la saturazione di ossigeno. Sono generalmente controindicate nell'OSA moderata o grave non trattata.

Le alternative ai rilassanti muscolari tradizionali per le persone con apnea notturna includono: 1) Trattamenti topici (cerotti alla lidocaina, creme al mentolo, capsaicina), 2) Fisioterapia e programmi di stretching, 3) Terapia del caldo e del freddo, 4) TENS (stimolazione elettrica nervosa transcutanea), 5) Massoterapia, 6) Integratori di magnesio (possono aiutare in caso di crampi muscolari), 7) Ciclobenzaprina a basso dosaggio assunta diverse ore prima di coricarsi (strategia basata sull'orario), 8) Ansiolitici non benzodiazepinici in caso di tensione correlata all'ansia. Consulta il medico prima di modificare la terapia farmacologica.