Hoe slaapapneu behandelen?

Er is niet slechts één vorm van slaapapneu . De meest behandelde en meest voorkomende is die welke ontstaat als gevolg van de obstructie van de luchtdoorgang en die daarom obstructieve slaapapneu (OSA) wordt genoemd. Het is goed voor meer dan 80% van de gevallen. Het is echter ook mogelijk om een ​​tweede vorm tegen te komen die centrale slaapapneu (CSA) wordt genoemd . Dit laatste kan worden gecombineerd met zijn obstructieve vorm of manifesteert zich alleen, wat dan 0,9% van de gevallen van slaapapneu vertegenwoordigt.

Hoe verschilt centrale slaapapneu van de meer algemeen voorkomende vorm? Simpelweg door het fenomeen dat deze ademstilstand veroorzaakt. Bij ACS is er geen mechanische luchtwegobstructie.

Oorzaken van centrale slaapapneu

In werkelijkheid zit het probleem niet in de keel of de neus, maar direct in de hersenen. Concreet betekent dit dat de hersenen ervoor zorgen dat het ademhalingssignaal niet naar het middenrif wordt gestuurd, en dit gedurende minimaal tien seconden.

Er is echter een verband tussen de twee soorten apneu, omdat ACS vaak wordt geassocieerd met AOS , en soms zelfs het gevolg.

Het is zeldzaam om geconfronteerd te worden met een geval van centrale apneu los van zijn obstructieve vorm. Waarom ? Een verklaring ligt ongetwijfeld in het ontstaan ​​van de ACS.

Centrale apneu kan worden veroorzaakt door hartfalen of chronische luchtwegaandoeningen, en dit soort problemen kunnen hun oorsprong vinden in...obstructieve apneu. In dit geval is het een vicieuze cirkel tussen de twee apneus, waarbij de een de ander voortbrengt. Het is daarom noodzakelijk om dit tandwiel te kunnen breken.

Er zijn echter nog andere oorzaken voor het optreden van centrale slaapapneu. Een beroerte, de aanwezigheid van een tumor, een neoplastische myeliniserende laesie, encefalitis of hersenstaminfarct zijn allemaal mogelijke redenen voor de aanwezigheid van een ACS. Dit is echter niet de enige oorzaak. Cheyne-Stokes-ademhaling (RCS) is de meest voorkomende oorzaak van centrale slaapapneu . RCS wordt vaak waargenomen bij patiënten met hartproblemen en bestaat uit afwisselende episoden van hyperpneu en apneu.

De laatste gevallen van ACS, die op grote hoogte, die kunnen voorkomen bij sommige mensen op een hoogte van meer dan 3000 tot 4000 meter, evenals bij consumenten van verdovende middelen of mensen die worden behandeld met morfine en andere opioïden.

Oplossingen tegen centrale slaapapneu

In deze situaties is de behandeling relatief eenvoudig: reoxygenatie, ofwel via een beademingsapparaat of door van hoogte af te dalen in het geval van centrale apneu op grote hoogte, en stopzetting of aanpassing van de behandeling voor situaties van centrale apneu veroorzaakt door het nemen van medicijnen of opioïde-gebaseerde medicijnen .

De moeilijkheid met dit type apneu ligt in de onmogelijkheid om de klassieke oplossingen toe te passen, die aangepast zijn aan obstructieve apneu. Tijdens een apneu die zijn oorsprong vindt in een verzakking van het zachte gehemelte en de tong, is het eenvoudigweg nodig om de doorgang naar de longen vrij te maken. In de context van centrale apneu verhindert de afwezigheid van een mechanische blokkade de toepassing van zuiveringstechnieken.

Het is daarom noodzakelijk om de ademhalingsfunctie beter te kunnen stabiliseren om centrale slaapapneu te bestrijden.

De behandeling die wordt toegepast in het ACS bestaat daarom uit het gebruik van een masker dat is aangesloten op een apparaat dat zelfgecontroleerde ventilatie mogelijk maakt. Dit type beademing biedt inspiratoire ondersteuning tijdens de inspiratiefase, doordat het wordt geassocieerd met positieve druk. Het is een begeleiding van de ademhaling die op natuurlijke wijze wordt gedaan om het optreden van apneu tegen te gaan.

Als CSA een complicatie is als gevolg van obstructieve slaapapneu, moet dit laatste als een prioriteit worden behandeld. Het gebruik van Back2Sleep , om de luchtwegen vrij te maken door een ononderbroken luchtkanaal te creëren, maakt het mogelijk nachtelijke ademhalingsproblemen op te lossen en slaapapneu te helpen.