Mandibulaire vooruitschuiforthese: recept, mechanisme en bijwerkingen

Mandibulaire opschuiforthese: recept

Obstructief slaapapneusyndroom OSAHS veroorzaakt niet alleen aanzienlijk ongemak bij de patiënt – verstoorde slaap , vermoeidheid, slaperigheid – maar is ook een risicofactor voor chronische ziekten – diabetes, zwaarlijvigheid, hypertensie… In deze context lijkt de behandeling van slaapapneu en snurken voor de hand te liggen. De patiënt moet hiervoor een medisch voorschrift kunnen rechtvaardigen.

Het voorschrijven van een mandibulaire opschuiforthese (AAM) omvat de gezamenlijke tussenkomst van twee gezondheidswerkers : enerzijds een slaapspecialist, anderzijds een beoefenaar gespecialiseerd in maxillofaciale chirurgie – kaakchirurg of stomatoloog.

Mandibulaire opschuiforthese: effectiviteit bepaalt de verlenging van het voorschrift . Het voorschrift voor de onderkaakverplaatsingsorthese kan om de twee jaar worden verlengd, mits de effectiviteit van de oplossing is getest en voldoende is gebleken.

Voorschrift OAM, voor een op maat gemaakte onderkaakorthese:

Houder van een recept kan de patiënt een onderkaakorthese gebruiken om zijn slaapapneu en snurken tegen lagere kosten en in optimale comfortomstandigheden te verhelpen. Ontworpen in het laboratorium, is de mandibulaire bewegingsorthese inderdaad op maat gemaakt : het apparaat past zich perfect aan de kaak van de patiënt aan en vormt op geen enkele manier een belemmering voor de patiënt. in slaap vallen.

Zonder recept, commerciële tandheelkundige spalken:

Mandibulaire vooruitgangsspalken zijn in de handel vrij verkrijgbaar tegen lage prijzen. Zonder recept kan de patiënt echter geen beroep doen op maatwerk : de goot is , als die effectief kan zijn, zelden comfortabel. Maar voor zover het voorschrijven van een onderkaakorthese vaak het resultaat is van een langdurig medisch traject, kan de aanpasbare handelsspalk een nuttige oplossing zijn bij ernstige slaapstoornissen.

Mandibulaire opschuiforthese: ​vergoeding​ ​en​ ​vergoeding.

De Haute Autorité de la Santé (HAS) beveelt onder bepaalde voorwaarden het gebruik van een mandibulaire opschuiforthese aan als behandeling voor OSAHS. In zoverre vergoedt de Zorgverzekering een deel van de hulpmiddelen op maat.

Ondersteuning sinds 2008:

Voorheen werd alleen behandeling met Continuous Positive Pressure (CPP) vergoed door de sociale zekerheid. De medische vooruitgang heeft de effectiviteit van de onderkaakorthese aangetoond en de ziektekostenverzekering dekt nu een deel van de kosten .

Let op: alleen bepaalde merken komen in aanmerking voor vergoeding door de Zorgverzekering.

Mandibulaire vooruitgang orthese: vergoeding van het hulpmiddel op maat en de geneeskundige handeling

De Sociale Zekerheid heeft na lang overleg een vergoeding toegekend voor de onderkaakverplaatsingsorthese en de medische handeling die deze met zich meebrengt.

Vandaag, kan resulteren in een gedeeltelijke vergoeding door de zorgverzekering:

• Maatwerk van bepaalde orthesen: de basisvergoeding is € 150.
• Het maken van afdrukken, passen en afstellen van de op de LPPR vermelde mandibulaire opvoerorthesen. Het basisvergoedingstarief is € 70.

Om voor vergoeding in aanmerking te komen, moet de patiënt een van deze twee ziektebeelden hebben:

• ^1e regel: milde tot matige syndromen, zonder slaperigheid overdag.
• In de 2 ^e lijn: matige tot ernstige syndromen, wanneer de patiënt de CPAP-behandeling niet verdraagt.

Ondersteuning is goed voor ongeveer 65% van de totale rekening.

Mandibulaire opschuiforthese: hoe het werkt

Bedoeld om de symptomen van snurken en slaapapneu te verminderen , is de mandibulaire boegschroef mechanisch bediend en zeer eenvoudig. De werking van de onderkaakverplaatsingsorthese is als volgt:

1. Het apparaat beweegt de onderkaak en de tong gedurende de gehele gebruiksduur enkele millimeters vooruit.
2. De ruimte achter in de keel wordt dan vergroot.
3. Door de luchtwegen in de keelholte te verwijden, vermindert OAM direct slaapapneu en snurken.

Hoe ziet een op maat gemaakte onderkaakverplaatsingsbrace eruit? De onderkaakorthese, die eruitziet als een beschermtand , bestaat uit twee delen die door een hefboom zijn verbonden: het eerste deel is op de bovenkaak geplaatst, het tweede op de onderkaak.

Hoe gebruik je het anti-snurkapparaat? 'S Nachts gebruikt voor meer discretie, en om de spraak overdag niet te verstoren, moet het medische apparaat regelmatig worden gedragen om effectief te zijn.

Mandibulaire opschuiforthese: ​bijwerkingen

Effectief in het verminderen van de symptomen van slaapapneu en snurken, en dus het verhelpen van de gevolgen ervan in het dagelijks leven, heeft de onderkaakverplaatsingsorthese niettemin ongewenste bijwerkingen .

Mandibulaire opschuiforthese: meningen verschillen . De bijwerkingen van het anti-snurkapparaat stimuleren de vroegtijdige beëindiging ervan. In deze context is de effectiviteit ervan controversieel.

Onmiddellijke nadelige effecten van de onderkaakverplaatsingsorthese

De patiënt kan geconfronteerd worden met een eerste bijwerking van het medisch hulpmiddel, zelfs wanneer hij het voor de eerste keer gebruikt: ongemak . Hoewel dit op maat gemaakte hulpmiddel rechtstreeks op het gebit van de patiënt wordt gevormd, blijft het omslachtig en verlammend . Onder deze omstandigheden vereist het doorzettingsvermogen van de patiënt. Ongemak is inderdaad de eerste factor bij het afschaffen van de mandibulaire opvoerorthese, waardoor de effectiviteit ervan tot niets wordt gereduceerd .

Een andere moeilijkheid bij het dragen van zijn OAM is dat de patiënt kan gaan speekselen of juist een aanzienlijke droge mond kan ervaren. Deze ongewenste gevolgen zijn bronnen van aanzienlijk ongemak. Ook mogelijke tand-, spier- en gewrichtspijn en gevoelloosheid in het mondgebied behoren tot de bijwerkingen van de onderkaakverplaatsingsorthese . Veel patiënten, die aan een van deze bijwerkingen lijden, tolereren het dragen van een onderkaakverplaatsingsorthese niet.

Mandibulaire vooruitgangsbrace: bijwerkingen op de lange termijn

Het dienblad, dat regelmatig wordt gedragen, omhult het gebit. Om deze reden kan langdurig gebruik van een mandibulaire opschuiforthese orthodontische gevolgen hebben:

• De tanden bewegen.
• De occlusie is veranderd.
• De gevoeligheid van het tandvlees wordt geaccentueerd.

Deze bijwerkingen kunnen van dien aard zijn dat de arts die de follow-up van de patiënt uitvoert, beveelt de behandeling te staken .

Andere oplossingen dan de geavanceerde onderkaakorthese

De patiënt maakt zich geen zorgen over de indicaties voor de geavanceerde mandibulaire orthese of is te oncomfortabel door de ongewenste bijwerkingen, en heeft andere oplossingen om slaapapneu en snurken te behandelen . Naast het apparaat dat op de markt verkrijgbaar is – in het bijzonder de thermisch vervormbare onderkaakorthese – kan de patiënt zijn toevlucht nemen tot de volgende maatregelen:

• Gezondheids- en dieetmaatregelen : door een aangepaste levensstijl en een geschikte slaaphouding aan te nemen, kan de patiënt zijn snurksymptomen verminderen.
• Continuous Positive Airway Pressure (CPAP) wordt nu beschouwd als de standaard therapeutische oplossing voor de behandeling van OSAHS.
• Chirurgie : zeer invasief en vaak onevenredig, het kan slaapapneu en snurken behandelen.
• De radiofrequentie .