Deze test is bedoeld voor patiënten die lijden aan snurken, hypopneus of slaapapneu. Eenvoudiger uit te voeren dan polysomnografie die ziekenhuisopname vereist, wordt ventilatoire polygraphie thuis uitgevoerd, poliklinisch.
Ventilatoire polygraphie 's nachts: voor wie? met welk doel?
Ventilatoire polygraphie 's nachts stelt patiënten met snurken, hypopneu of slaapapneu in staat om verschillende fysiologische elementen tijdens hun slaap te analyseren.
De ronchopathie wordt bevorderd door ontspanning van het keelweefsel tijdens de slaap. Dit veroorzaakt trillingen die snurken worden genoemd. De complicatie van dit snurken is slaapapneu.
Slaapapneu veroorzaakt een stopzetting of een afname van de ademhalingsstroom. Deze apneus kunnen obstructief of neurologisch zijn. De patiënt lijdt 's nachts aan obstructie van de bovenste luchtwegen of een duidelijke afname van de ventilatie. Hij heeft dus ademhalingsmoeilijkheden.
De tekenen van deze pathologie zijn voornamelijk hoofdpijn, snurken of slaperigheid.
We spreken van apneu wanneer de ademhalingsstilstand langer dan tien seconden duurt en een slaapapneusyndroom wordt vastgesteld wanneer de persoon minstens vijf apneus in één uur slaap heeft.
Het doel van ventilatoire polygraphie 's nachts is het kwantificeren van de apneus die tijdens de slaap optreden en analyseren om te bepalen of ze obstructief zijn of niet. Wanneer apneu obstructief is, heeft de patiënt herhaalde stops en starts van ademhaling tijdens de nacht.
Het apparaat benadrukt verschillende tekenen van slaapapneu zoals snurken, micro-ontwaken of hypopneu.
Dit slaapapneu/hypopneusyndroom wordt erkend als een belangrijke cardiovasculaire risicofactor en maakt in sommige gevallen de behandeling tegen hoge bloeddruk ineffectief.
Ventilatoire polygraphie 's nachts: mechanisme
Ventilatoire polygraphie 's nachts is een onderzoek dat poliklinisch wordt genoemd. Bij ventilatoire polygraphie 's nachts worden een aantal sensoren op het individu geplaatst. Sensoren worden gepositioneerd op de nek, op de vingers (ringvinger en wijsvinger), op de buik en soms op de neus van het onderwerp.
Deze ventilatoire polygraphie levert verschillende metingen op:
- puls-oximetrie,
- de luchtstroom,
- ademhalingsinspanningen,
- en ECG.
De ventilatie wordt geregistreerd via neuskannules < /a>en maakt het mogelijk om te bepalen of er obstructieve slaapapneu is.
De sensoren op de buik worden gebruikt om de thoraco-abdominale bewegingen tijdens de slaapfase te registreren.
De sensoren op de vingers meten oximetrie. Oximetrie meet de zuurstofsaturatie van hemoglobine. Het doel is om de gevolgen van apneu op Sa02 (arteriële zuurstofsaturatie) te kwantificeren. Het moet worden opgemerkt dat de hartslag in bepaalde situaties ook kan worden geregistreerd.
De sensor op de nek van de patiënt is bedoeld om snurken te beoordelen.
Ten slotte is er een posititiesensor die noteert of de tijdens de nacht aangenomen positie de ademhalingsevenementen beïnvloedt.
Ventilatoire polygraphie 's nachts maakt het echter niet mogelijk om de ademhalingsinspanningen van de patiënt te benadrukken.
Ventilatoire polygraphie 's nachts maakt het dus mogelijk om een apneu/hypopneuscore te verkrijgen, die ook wel AHI wordt genoemd. Afhankelijk van het behaalde resultaat zal dit onderzoek wel of niet voldoende zijn.
Wanneer de AHI groter dan of gelijk aan dertig is, is polygraphie voldoende. Als de AHI daarentegen kleiner dan of gelijk aan dertig is, is polysomnografie noodzakelijk.
Ademhalingspolygraphie: beperkingen en aanvullend onderzoek.
Ventilatoire polygraphie 's nachts is een onderzoek dat obstakels tegenkomt. Het komt voor dat de slaap bijzonder gefragmenteerd is, de resultaten kunnen vertekend zijn en de apneu-index wordt onderschat.
Heel vaak is ademhalingspolygraphie daarom niet voldoende. Een polysomnografie wordt regelmatig voorgeschreven op basis van de resultaten van de ademhalingspolygraphie. Vooral wanneer de resultaten van de polygraphie negatief zijn terwijl er een sterk vermoeden van obstructief slaapapneusyndroom was.
Polysomnografie is zwaarder en in tegenstelling tot ventilatoire polygraphie 's nachts vereist het ziekenhuisopname. Hoewel het mechanisme beperkter is, zijn de resultaten preciezer en maken ze het mogelijk niet alleen duidelijk obstructieve slaapstoornissen uit te sluiten, maar ook verder te gaan in het onderzoek en niet-obstructieve slaapstoornissen te benadrukken (zware benen syndroom, depressie, enz.)
Polysomnografie registreert veel meer metingen dan eenvoudige ventilatoire polygraphie. Naast de metingen die tijdens een polygraphie worden geregistreerd, registreert polysomnografie ook de elektrische activiteit van de hersenen, oogbewegingen, elektrische activiteit van spieren, elektrische activiteit van het hart en de slokdarmdruk.
De controle van de verzamelde gegevens zal over het algemeen in verschillende fasen gebeuren. De tracering wordt voor het eerst gecontroleerd tijdens de nacht van het onderzoek, een tweede keer de volgende ochtend en tenslotte wordt de opname als geheel enkele dagen later geanalyseerd. p>
