Órtesis de avance mandibular: prescripción, mecanismo y efectos secundarios

Órtesis de avance mandibular: prescripción

Síndrome de apnea obstructiva del sueño SAHS , más allá de causar molestias importantes en el paciente – sueño perturbado, fatiga, somnolencia - es un factor de riesgo de enfermedades cronicas – diabetes, obesidad, hipertensión… En este contexto, el manejo de la apnea del sueño y el ronquido parece obvio. El paciente para esto debe ser capaz de justificar una prescripción médica.

El prescripción de una ortesis de avance mandibular (OAM) implica la intervención conjunta de dos profesionales de la salud: un especialista del sueño por un lado, un médico especializado en cirugía maxilofacial por otro lado – cirujano dentista o estomatólogo.

Órtesis de avance mandibular: la eficacia determina la renovación de la prescripción. La prescripción de la órtesis de avance mandibular puede renovarse cada dos años, siempre que la eficacia de la solución haya sido probada y demostrada como suficiente.

Prescripción de un OAM, para una ortesis de avance mandibular a medida:

Titular de una receta, el paciente puede utilizar una ortesis de avance mandibular para remediar su apnea del sueño y ronquidos a un menor costo, y en óptimas condiciones de confort. Diseñado en el laboratorio, la órtesis de avance mandibular está moldeada a medida: el dispositivo se adapta perfectamente a la mandíbula del paciente, y de ninguna manera representa un estorbo para el paciente. quedarse dormido.

Férulas dentales comerciales sin receta:

Las férulas de avance mandibular están disponibles comercialmente de forma gratuita a precios bajos. Sin embargo, sin receta médica, el paciente no puede reclamar: la alcantarilla, si puede ser eficaz, rara vez es cómodo. Pero en la medida en que la prescripción de una órtesis de avance mandibular suele ser el resultado de un largo proceso médico, la férula comercial adaptable puede ser una solución útil en caso de trastornos importantes del sueño.

Ortesis de avance mandibular: ​cobertura​ ​y​ ​reembolso.

El Alta Autoridad de Salud (HAS), bajo ciertas condiciones, recomienda el uso de una órtesis de avance mandibular como tratamiento para el SAHOS. En esta medida, el Seguro de Salud reembolsa parte de los dispositivos hechos a medida.

Soporte desde 2008:

Anteriormente, sólo el tratamiento con Presión positiva continua (CPP) fue reembolsado por la Seguridad Social. Habiendo demostrado el progreso médico la eficacia de la órtesis de avance mandibular, El seguro médico ahora cubre parte de su costo .

Tenga en cuenta: solo ciertas marcas se benefician del reembolso por parte del seguro de salud.

Órtesis de avance mandibular: reembolso del dispositivo a medida y del acto médico

Después de largas discusiones, La Seguridad Social ha concedido el reembolso de la ortesis de avance mandibular y del acto médico implica

Hoy, puede resultar en reembolso parcial por Seguro de Salud:

• Diseño a medida de determinadas ortesis: la tasa básica de reembolso es de 150€.
• La toma de impresiones, colocación y ajuste de dichas órtesis de avance mandibular enumeradas en la LPPR. La tasa básica de reembolso es de 70 €.

Para ser reembolsado, el paciente debe tener uno de estos dos síndromes:

• 1^calle línea: síndromes leves a moderados, sin somnolencia diurna.
• En 2^el línea: síndromes moderados a severos, cuando el paciente no tolera el tratamiento con CPAP.

El soporte representa aproximadamente el 65% de la factura total.

Órtesis de avance mandibular: cómo funciona

Destinado a reducir los síntomas de los ronquidos y la apnea del sueño, el propulsor mandibular operado mecánicamente y muy sencillo El funcionamiento de la órtesis de avance mandibular es como sigue:

1. El dispositivo hace avanzar la mandíbula inferior y la lengua unos milímetros durante todo el tiempo de su uso.
2. Luego se amplía el espacio en la parte posterior de la garganta.
3. Al ensanchar las vías respiratorias en la faringe, la OAM reduce inmediatamente la apnea del sueño y los ronquidos.

¿Qué aspecto tiene un aparato ortopédico de avance mandibular hecho a medida? Tener una apariencia similar a un protege los dientes, la órtesis de avance mandibular se divide en dos partes conectadas por una palanca: la primera parte se coloca en el maxilar superior, la segunda en el maxilar inferior.

¿Cómo utilizar el dispositivo antirronquidos? Usado por la noche para mayor discreción y para no interferir con el habla durante el día, el dispositivo médico debe usarse regularmente para que sea efectivo.

Órtesis de avance mandibular: efectos secundarios

Eficaz para reducir los síntomas de la apnea del sueño y el ronquido, y paliar así sus consecuencias en el día a día, la órtesis de avance mandibular tiene, sin embargo, efectos secundarios no deseados.

Órtesis de avance mandibular: las opiniones difieren. Los efectos secundarios del dispositivo antirronquidos favorecen su terminación temprana. En este contexto, su eficacia es controvertida.

Efectos adversos inmediatos de la ortesis de avance mandibular

El paciente puede enfrentarse a un primer efecto secundario del dispositivo médico, incluso cuando lo utiliza por primera vez: malestar. Aunque moldeado directamente sobre la dentición del paciente, este aparato hecho a medida sigue siendo engorroso y paralizante. En estas condiciones, requiere perseverancia por parte del paciente. La incomodidad es de hecho la primera factor en el abandono de la órtesis de avance mandibular, que reduce a nada su eficacia.

Otra dificultad al usar su OAM, el paciente puede hipersalivar o puede, por el contrario, experimentar importantes sequedad de la boca. Estas consecuencias no deseadas son fuentes de una gran incomodidad. También es posible dolor de dientes, músculos y articulaciones así como entumecimiento en el área oral se encuentran entre los efectos secundarios de la órtesis de avance mandibular . Al sufrir uno de estos efectos secundarios, muchos pacientes no toleran el uso de una órtesis de avance mandibular.

Soporte de avance mandibular: efectos secundarios a largo plazo

La cubeta, usada regularmente, enclave la dentición. Por esta razón, el uso prolongado de una órtesis de avance mandibular puede tener consecuencias de la ortodoncia:

• Los dientes se mueven.
• Se cambia la oclusión.
• Se acentúa la sensibilidad de las encías.

Estos efectos secundarios pueden ser tales que el médico que realiza el seguimiento del paciente ordene su suspensión..

Soluciones distintas a la ortesis mandibular avanzada

No preocupado por las indicaciones de la órtesis mandibular avanzada o demasiado incómodo por sus efectos secundarios indeseables, el paciente ha otras soluciones para tratar la apnea del sueño y los ronquidos. Más allá del dispositivo que se encuentra en el mercado: órtesis de avance mandibular termoformable en particular, el paciente puede recurrir a las siguientes medidas:

• Medidas sanitarias y dietéticas: mediante la adopción de un estilo de vida adecuado y una posición adecuada para dormir, el paciente puede reducir sus síntomas de ronquidos.
• Presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP) ahora se considera la solución terapéutica de referencia para el tratamiento del SAHOS.
• Cirugía: muy invasivo ya menudo desproporcionado, puede tratar la apnea del sueño y los ronquidos.
• El frecuencia de radio.