Apnée du sommeil et reflux acide (RGO) : deux affections qui s’aggravent mutuellement la nuit

Person lying on their side in bed at night — sleep apnea and acid reflux connection

Apnée du sommeil et reflux acide (RGO) : comment ils s’aggravent mutuellement pendant votre sommeil

Comment l’apnée obstructive du sommeil aggrave le reflux acide, et comment le reflux perturbe vos voies respiratoires pendant votre sommeil

Lecture de 5 minutesRédaction assistée par l’IA

Si vous souffrez d’apnée du sommeil, il y a de fortes chances que vous souffriez aussi de reflux acide. Les études montrent que jusqu’à 60 % des personnes atteintes d’apnée obstructive du sommeil (AOS) souffrent également de reflux gastro-œsophagien (RGO). Ces deux troubles créent un cercle vicieux : l’apnée du sommeil aggrave le reflux, et le reflux irrite les voies respiratoires, ce qui aggrave l’apnée. Comprendre ce lien est essentiel pour briser ce cercle.

Sans traitement, ces deux troubles augmentent votre risque de maladie cardiaque et perturbent gravement la qualité de votre sommeil. Mais la bonne nouvelle, c’est que traiter l’un améliore souvent l’autre. Poursuivez votre lecture pour découvrir un guide complet sur la prise en charge de ces deux troubles.

Points clés à retenir
  • Jusqu’à 60 % des personnes atteintes d’AOS souffrent aussi de RGO. Ces deux troubles s’aggravent mutuellement.
  • L’apnée du sommeil crée une pression négative dans la poitrine qui aspire l’acide gastrique dans l’œsophage
  • Le reflux acide déclenche une inflammation et des spasmes des voies respiratoires, aggravant les épisodes d’apnée
  • Le traitement par PPC réduit de 48 à 62 % les épisodes de reflux nocturne chez les personnes atteintes d’AOS
  • Surélever la tête de votre lit de 6 à 8 pouces aide à traiter simultanément ces deux troubles
Le cycle de l’AOS et du RGO
Le cycle de l’AOS et du RGO. Montre un cycle en quatre étapes : les voies respiratoires se ferment, la pression dans la poitrine devient négative, l’acide remonte et les voies respiratoires s’enflamment.
Montre un cycle en quatre étapes : les voies respiratoires se ferment, la pression dans la poitrine devient négative, l’acide remonte et les voies respiratoires s’enflamment.

Le cercle vicieux : le lien entre l’apnée du sommeil et le RGO

Lors d’un épisode d’apnée, vos voies respiratoires se ferment tandis que les muscles de votre poitrine continuent d’essayer de respirer. Cela crée une forte pression négative dans la poitrine. Cette pression agit comme un aspirateur et fait remonter l’acide gastrique à travers le sphincter inférieur de l’œsophage (SIO), jusque dans l’œsophage et même dans la gorge.

La fermeture des voies respiratoires pendant le sommeil

Pendant ce temps, l’acide qui atteint les voies respiratoires supérieures provoque une inflammation, un gonflement et un laryngospasme. Les tissus enflés rétrécissent encore davantage vos voies respiratoires, ce qui augmente le risque d’une nouvelle apnée. Cela crée un cercle vicieux qui s’aggrave avec le temps.

60%Patients atteints de SAOS également atteints de RGO
-50 cmH2OPression négative dans la cage thoracique pendant les épisodes d’apnée
48%Réduction des épisodes de reflux avec la PPC

Le lien mécanique

Lorsque vous essayez d’inspirer contre des voies respiratoires fermées, le diaphragme se contracte avec force. La pression intrathoracique peut alors descendre jusqu’à moins 50 cm d’eau. La pression respiratoire normale est d’environ moins 5 à moins 8 cm. Ce gradient de pression extrême submerge le sphincter inférieur de l’œsophage (SIO), qui empêche normalement l’acide de remonter.

Le lien inflammatoire

La micro-aspiration d’acide dans le larynx déclenche des réflexes du nerf vague. Ces réflexes provoquent un rétrécissement des voies respiratoires et une production accrue de mucus. Avec le temps, l’exposition chronique à l’acide modifie le tissu qui tapisse la gorge. Les voies respiratoires ont alors davantage tendance à se collaber pendant le sommeil.

Symptômes indiquant les deux affections

Beaucoup de personnes souffrant à la fois de SAOS et de RGO ignorent que ces deux affections sont liées. Soyez attentif à ces symptômes, surtout s’ils surviennent ensemble :

Symptôme Apnée du sommeil RGO Les deux ensemble
Réveils nocturnes Respiration haletante, suffocation Brûlure dans la poitrine ou la gorge Suffocation et goût acide associés
Symptômes matinaux Maux de tête, bouche sèche Mal de gorge, enrouement Les quatre à la fois
Toux Rare Toux sèche chronique Toux nocturne qui perturbe le sommeil
Effets durant la journée Fatigue, brouillard mental Gêne thoracique après les repas Fatigue intense + gêne persistante
Qualité du sommeil Fragmenté et peu réparateur Perturbé par des épisodes de reflux Sommeil très fragmenté, réveils multiples
Signe d’alerte

Si vous vous réveillez en toussant, en suffoquant ou avec un goût acide plus de deux fois par semaine, vous devriez consulter pour faire évaluer l’apnée du sommeil et le RGO. Une étude du sommeil peut diagnostiquer un SAOS pendant que votre médecin évalue vos symptômes de reflux.

Comment le traitement de l’apnée du sommeil aide à lutter contre le RGO

Le traitement de l’apnée du sommeil réduit la pression négative dans la cage thoracique qui fait remonter l’acide. Plusieurs études le confirment :

  • Le traitement par PPC réduit de 48 à 62 % les épisodes de reflux nocturne. Il maintient les voies respiratoires ouvertes et élimine l’effet de vide.
  • Les endoprothèses nasales améliorent le passage de l’air et réduisent l’effort respiratoire. Moins d’effort respiratoire signifie moins de pression négative et moins de facteurs déclencheurs du reflux.
  • La thérapie positionnelle (dormir sur le côté gauche) aide à traiter les deux troubles. La position sur le côté gauche maintient l’estomac sous l’œsophage et réduit l’affaissement des voies respiratoires.

Une étude publiée en 2022 dans la revue Sleep Medicine Reviews a montré que les patients souffrant d’AOS qui ont utilisé une CPAP pendant 6 mois ont réduit de 50 % leur consommation d’IPP (inhibiteurs de la pompe à protons). Cela laisse penser que le traitement direct des voies respiratoires réduit le reflux à l’origine des symptômes.

Mesures pratiques pour gérer les deux troubles

Changements de mode de vie bénéfiques pour les deux troubles

  • Relevez la tête de votre lit de 6–8 pouces. Utilisez un coussin en biseau ou des rehausseurs de lit. La gravité aide ainsi à contenir l’acide et à garder les voies respiratoires ouvertes.
  • Évitez de manger dans les 3 heures précédant le coucher. Un estomac plein augmente la pression liée au reflux pendant le sommeil.
  • Évitez l’alcool dans les 4 heures précédant le coucher. L’alcool relâche les muscles des voies respiratoires ainsi que le sphincter inférieur de l’œsophage.
  • Dormez sur le côté gauche. Cette position réduit le reflux de 75 % par rapport au côté droit.
  • Maintenez un poids santé. L’excès de graisse abdominale augmente à la fois la pression intrathoracique et la pression gastrique.

Traitements médicaux

  • CPAP ou endoprothèse nasale contre l’AOS : Le traitement des voies respiratoires réduit les facteurs déclencheurs du reflux. Un kit de démarrage Back2Sleep constitue une bonne première étape en cas d’apnée légère à modérée.
  • IPP contre le RGO : Les inhibiteurs de la pompe à protons réduisent la production d’acide. Ils aident à contrôler le reflux, mais ne traitent pas la cause mécanique chez les patients souffrant d’AOS.
  • Approche combinée : Les meilleurs résultats s’obtiennent en traitant les deux troubles simultanément.

Suivez la liste complète des habitudes d’hygiène du sommeil pour découvrir d’autres étapes qui vous aideront à améliorer la qualité de votre sommeil.

Cinq étapes pour les deux troubles
Cinq étapes pour les deux troubles. Présente cinq étapes : relever la tête du lit, arrêter de manger avant de se coucher, dormir sur le côté gauche, utiliser une endoprothèse nasale et maintenir un poids santé.
Présente cinq étapes : relever la tête du lit, arrêter de manger avant de se coucher, dormir sur le côté gauche, utiliser une endoprothèse nasale et maintenir un poids santé.

Ce que disent les utilisateurs de Back2Sleep

★★★★★
"Un vrai changement. La seule chose qui ait jamais aidé à réduire mes ronflements. J'avais souvent des maux de tête dus au manque d'oxygène causé par l'apnée. Maintenant, je peux enfin dormir à nouveau dans le même lit que mon partenaire. Ce petit tube tout simple a considérablement amélioré ma qualité de vie. J'avais déjà consulté plusieurs médecins et m'étais même fait enlever les amygdales. Par pur désespoir, j'aurais tout essayé. Je n'aurais jamais pensé que la solution pouvait être aussi simple. Les 40 euros ne devraient effrayer personne - en tout cas, je ne regrette rien."
DrMatrix Achat sur Amazon
★★★★☆
"Jour 1 : le tube est facile à insérer, mais il m'a donné la nausée. Jour 2 : j'ai réussi avec le tube le plus court et je me suis senti mieux. Jours 3-4 : je suis passé à la taille M et je me suis habitué à cette sensation dans la gorge. Je me suis réveillé et je n'étais pas fatigué ! Fini les jambes lourdes et la fatigue. Ce soir, j'essaie la taille L."
Greg Achat sur Amazon
★★★★★
"Il faut 2 à 3 jours pour s'adapter et ne plus être gêné par le tube. Il est très important de choisir la bonne taille - par exemple, la taille M n'a pas du tout été efficace pour moi, mais la taille L a éliminé 90 % de mes ronflements."
Olivier Achat sur Amazon

Quel Back2Sleep vous convient ?

Les étapes pour le reflux restent les mêmes dans les deux cas. Pour le stent, connaissez-vous votre taille ?

Vous découvrez Back2Sleep S M L XL

SnoreKit

Les 4 tailles (S, M, L, XL) et 3 lubrifiants pour trouver le stent qui vous convient.

€44.90

Achetez le SnoreKit
Vous connaissez votre taille

Boîte à taille unique

1 stent à votre taille et 3 lubrifiants pour continuer.

€34.00

Choisissez ma taille
  • Dispositif médical marqué CE
  • Conçu en France, fabriqué en Allemagne
  • Livraison gratuite en Europe continentale

Vous ne savez pas si votre ronflement est sans danger ? Évaluez votre risque lié au sommeil.

Foire aux questions

L’apnée du sommeil peut-elle provoquer un reflux acide ?

Oui. L’apnée du sommeil crée une pression négative extrême dans la poitrine lorsque vous essayez de respirer alors que vos voies respiratoires sont obstruées. Cette pression aspire l’acide gastrique à travers le sphincter œsophagien. Jusqu’à 60 % des personnes souffrant d’apnée du sommeil ont également un RGO.

Le traitement de l’apnée du sommeil améliore-t-il le RGO ?

Oui. Des études montrent que le traitement par PPC réduit les épisodes de reflux nocturne de 48 à 62 %. Après 6 mois de traitement par PPC, de nombreux patients réduisent ou arrêtent leur traitement contre le reflux acide. Tout traitement qui réduit l’effort respiratoire est utile, notamment les stents nasaux.

Pourquoi le reflux acide est-il plus sévère la nuit ?

En position allongée, la gravité ne retient plus l’acide dans l’estomac. L’apnée du sommeil aggrave le problème en créant une pression de vide qui aspire activement l’acide vers le haut. La combinaison d’une position horizontale et d’une pression thoracique négative rend le reflux nocturne bien plus sévère que le reflux diurne.

Dois-je surélever mon lit si je souffre d’apnée du sommeil et de RGO ?

Oui. Surélever la tête de votre lit de 15 à 20 cm aide à traiter les deux problèmes. La gravité permet de garder l’acide dans l’estomac et limite l’affaissement des voies respiratoires. Utilisez un oreiller incliné ou placez des rehausseurs sous la tête du cadre de lit.

Le reflux acide peut-il aggraver l’apnée du sommeil ?

Oui. L’acide qui atteint les voies respiratoires supérieures provoque une inflammation, un gonflement et des spasmes musculaires. Cela rétrécit les voies respiratoires et rend les épisodes d’apnée plus probables et plus sévères. Un reflux chronique non traité peut modifier durablement les tissus des voies respiratoires, qui deviennent alors plus susceptibles de s’affaisser pendant le sommeil.

Avertissement médical : Cet article est fourni à titre informatif uniquement et ne remplace pas les conseils d’un professionnel de santé. Ronflement peut être un symptôme de l’apnée obstructive du sommeil, une affection grave. Si vous pensez souffrir d’apnée du sommeil, consultez un professionnel de santé. Back2Sleep est un dispositif médical de classe I certifié CE, destiné au ronflement et à l’apnée du sommeil. Si vous souffrez d’apnée du sommeil sévère, parlez-en à votre médecin.
Retour au blog